检索结果-南通市图书馆

安徽农业科学 2006年第8期34卷 1544-1545页

作者：叶卫京绍兴市农业学校浙江诸暨311825

阐述了桑园主要杂草的种类、形态特征和生态特点,并提出了防除杂草的主要方法。

关键词：桑园杂草防除方法

"策略造瘘"技术在治疗复杂尿道下裂中的并发症研究

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中华泌尿外科杂志 2019年第6期40卷 427-430页

作者：叶茂飞叶惟靖姜心诚吴旻刘毅东上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200120

目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料,根据患者采用的不同手术方式,分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘"组。一期手术组86例... 详细信息

目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料,根据患者采用的不同手术方式,分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘"组。一期手术组86例,中位年龄26个月(6~283个月),中位尿道缺损长度3.0 cm(2.0~10.0 cm);Bracka分期手术组49例,中位年龄24个月(8~241个月),中位尿道缺损长度4.0 cm(2.5~10.0 cm);"策略造瘘"组30例,中位年龄28个月(12~210个月),中位尿道缺损长度3.8 cm(2.0~11.0 cm),3组手术年龄及尿道缺损长度差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组采用游离包皮内板或口腔黏膜与阴茎带蒂皮瓣耦合成形尿道;Bracka分期手术组采用Bracka分期手术方法;"策略造瘘"组Ⅰ期尿道成形手术同一期手术组,但保留近端尿道口不予关闭,6个月后Ⅱ期行近端尿道口关闭。分析3组术后尿道狭窄、尿道瘘及尿道憩室发生率等差异。结果术后随访(20.0±5.3)个月(3~32个月),一期手术组尿道狭窄发生率为22.0%(19/86),Bracka分期手术组为24.5%(12/49),"策略造瘘"组为3.3%(1/30),"策略造瘘"组的尿道狭窄发生率明显低于一期手术组(P=0.023)和Bracka分期手术组(P=0.032)。一期手术组尿道瘘发生率为8.1%(7/86),Bracka分期手术组为8.2%(4/49),"策略造瘘"组为0,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组尿道憩室发生率为12.8%(11/86),Bracka分期手术组为6.1%(3/49),"策略造瘘"组为0,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂可有效降低术后尿道狭窄的发生率,具有良好的临床应用价值。

关键词：尿道造瘘复杂尿道下裂并发症尿道狭窄

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孕激素过度暴露对尿道下裂发病的实验研究

中国男科学杂志 2007年第5期21卷 22-24页

作者：刘毅东黄翼然叶惟靖上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨胚胎早期母体孕酮过度暴露与尿道下裂发生的关系。方法随机三组SD大鼠(每组5只),分别于孕12～19d连续皮下注射生理盐水,50mg/kg和100mg/kg黄体酮,雄仔出生14d后分别测量体重肛门生殖器距离(AGD),测各组尿道下裂的发生率。同时,... 详细信息

目的探讨胚胎早期母体孕酮过度暴露与尿道下裂发生的关系。方法随机三组SD大鼠(每组5只),分别于孕12～19d连续皮下注射生理盐水,50mg/kg和100mg/kg黄体酮,雄仔出生14d后分别测量体重肛门生殖器距离(AGD),测各组尿道下裂的发生率。同时,将两实验组中尿道下裂仔鼠睾丸与对照组睾丸采用免疫组织化学APA法进行切片的VEGF染色和VEGF阳性细胞计数。结果(1)对照组产生雄仔鼠17只,无尿道下裂表现;50mg/kg组尿道下裂发生率42.86%(6/14);100mg/kg组的发生率为65.00%(13/20)。三组的AGD分别为(6.36±0.56)mm,(5.33±0.81)mm,(4.65±0.67)mm。尿道下裂发生率与AGD各组间均存在差异(P=0.001);(2)对照组、50mg/kg组、100mg/kg组染色阳性细胞分别为(26±3)、(15±2)、(7±2),组间P<0.05,差异有显著性。结论试验结果支持怀孕早期的母体孕酮过度暴露是尿道下裂发生的危险因素之一。

关键词：尿道下裂孕酮血管内皮生长因子类

尿道板纵切卷管尿道成形术后10年以上随访结果分析

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中华小儿外科杂志 2022年第6期43卷 539-543页

作者：叶安叶茂飞叶惟靖刘毅东吴旻庄利恺姜心诚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200120 珠海市妇幼保健院小儿外科珠海519000

目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362... 详细信息

目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362例患儿临床资料。患儿中位年龄为15个月,年龄范围为8~84个月;中位尿道缺损长度为1.5 cm,尿道缺损长度范围为0.5~3.0 cm。根据阴茎脱套后腹侧弯曲的程度进行区分,患儿阴茎弯曲度35°为重度下弯。本研究中,轻度下弯或无下弯的患儿有254例,中度下弯的患儿有108例。根据阴茎腹侧弯曲矫正后尿道开口的位置进行区分,开口于冠状沟至阴茎根部远端的患儿为轻中度尿道下裂,开口于阴茎根部至会阴的患儿为重度尿道下裂,其中轻中度尿道下裂患儿有302例,重度尿道下裂患儿有60例。对所有患儿进行TIP术治疗,对中度下弯的患儿辅行阴茎背侧白膜折叠术。术后复查随访,记录患儿尿道狭窄、尿道瘘以及阴茎弯曲等并发症的发生情况。结果所有患儿术后随访10年以上,随访时间范围为10~15年,随访患儿年龄范围为11~24岁。随访期间共251例患儿返院完成尿流率检查,其中10.0%(25/251)的患儿手术后最大尿流率(maximum flow rate,MFR)低于正常值。关于MFR降低的情况,重度尿道下裂患儿的比例明显高于轻中度患儿,25.0%(15/60)比5.2%(10/191),差异具有统计学意义(P0.05)。尿道狭窄发生率为2.5%(9/362),其中重度尿道下裂患儿尿道狭窄的发生率明显高于轻中度尿道下裂患儿,10.0%(6/60)比1.0%(3/302),差异具有统计学意义(P<0.001)。阴茎再弯发生率为7.5%(27/362),27例中12例重度下弯,15例轻度下弯;其中手术前中度下弯患儿的再弯发生率达18.5%(20/108),手术前轻度下弯或无下弯患儿再弯发生率为2.8%(7/254),两者间的差异具有统计学意义(P<0.001)。25例MFR低于正常值的患儿中,9例为尿道狭窄,12例为阴茎重度下弯,其余4例仍在随访观察中。34例尿道瘘及9例尿道狭窄患儿均再次接受手术治疗。27例阴茎再弯的患儿中,12例重度下弯者均进行了唇黏膜-包皮耦合尿道延长手术,其余15例轻度下弯的患儿随访观察中。结论TIP术式主要适合于伴轻度阴茎下弯或无阴茎下弯的轻中度尿道下裂。

关键词：尿道下裂尿道成形术阴茎弯曲长期随访

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尿道下裂阴茎下弯矫治策略的选择

临床小儿外科杂志 2020年第12期19卷 1066-1069页

作者：姜心诚叶惟靖上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海市200120

尿道下裂(hypospadias)是男性泌尿系统最常见的先天性畸形之一,而阴茎下弯是尿道下裂常见的伴随表现,阴茎下弯的矫正方式决定了尿道重建的方式。目前有关阴茎下弯的矫治策略仍存在诸多争议。本文回顾近几年发表的相关文献并结合自身临... 详细信息

尿道下裂(hypospadias)是男性泌尿系统最常见的先天性畸形之一,而阴茎下弯是尿道下裂常见的伴随表现,阴茎下弯的矫正方式决定了尿道重建的方式。目前有关阴茎下弯的矫治策略仍存在诸多争议。本文回顾近几年发表的相关文献并结合自身临床经验对尿道下裂阴茎下弯矫治的策略选择进行系统阐述。

关键词：尿道下裂/外科学阴茎/畸形治疗结果手术后并发症尿道下裂/并发症

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包皮环切术后环状瘢痕挛缩的手术治疗

中国男科学杂志 2011年第11期25卷 31-33页

作者：平萍刘毅东黄翼然叶惟靖上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200001

目的探讨包皮环切术后切口瘢痕挛缩的手术治疗方法。方法2003年1月至2009年12月，我院共收治包皮环切术后出现环状瘢痕挛缩的患者共36名，年龄17～45岁，平均（28．7±8．9）岁，入院后在腰麻或阴茎背神经阻滞麻醉下接受手术治疗。根据... 详细信息

目的探讨包皮环切术后切口瘢痕挛缩的手术治疗方法。方法2003年1月至2009年12月，我院共收治包皮环切术后出现环状瘢痕挛缩的患者共36名，年龄17～45岁，平均（28．7±8．9）岁，入院后在腰麻或阴茎背神经阻滞麻醉下接受手术治疗。根据环状瘢痕的宽度、增生及挛缩程度、现有包皮组织量，分别予以瘢痕切除后精细缝合、二次包皮环切或多个“Z”成形术治疗。分别于术后1周、6周、3个月和6个月进行随访，随访内容为：（1）伤口外形及愈合情况；（2）阴茎勃起后有无不适及束缚感，（3）性生活改善情况。结果90．1％（33／36）的患者术后对伤口恢复满意，术后有2例患者内板水肿仍存在，3例仍伴有勃起时不适感。结论根据包皮环切术后环状瘢痕挛缩的程度及伴发症状，选择不同手术方式进行矫治，可有效松解环状挛缩，消除或减轻阴茎勃起后不适感，提高性生活满意度。初次术式与矫正手术后疗效有一定的关系。

关键词：包皮环切术男性瘢痕

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成人尿道下裂的临床处理

中国男科学杂志 2006年第8期20卷 19-21页

作者：叶惟靖刘毅东王元天江鱼上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨成人尿道下裂的临床特点,提高成人尿道下裂的手术成功率。方法2001年9月至2005年12月治疗16-62岁(平均22．9岁)尿道下裂28例,共计施行各种手术39例次,其中尿道成形手术34例次,单纯补瘘5例次。通过临床观察、随访,对几种常用手... 详细信息

目的探讨成人尿道下裂的临床特点,提高成人尿道下裂的手术成功率。方法2001年9月至2005年12月治疗16-62岁(平均22．9岁)尿道下裂28例,共计施行各种手术39例次,其中尿道成形手术34例次,单纯补瘘5例次。通过临床观察、随访,对几种常用手术方法进行评估。此外,根据成人特点设计改良了术后包扎方法以帮助提高手术的成功率。结果28例单次手术的成功率19例(67．9％)。尿道成形术的34例次共发生尿瘘10例次(29．4％),其中1例在术后2个月自愈(尿瘘发生率26．5％)。发生尿瘘的分布为:Snodgrass术7例次(7／21,33．3％),镶嵌式唇粘膜尿道成形术1例次(1／7,14．3％),Duckett术1例(1／2,50％),Methieu术1例。单纯补瘘的5例中1例术后尿瘘复发。尿道成形术后尿道狭窄发生6例(6／34,17．6％),4例表现为严霞尿道狭窄。尿道狭窄发生的分布为:4例发生于用Snodgrass方法的再手术病例(4／21,19％),1例发生于Duckett术后(1／2,50％),另1例发生于邻近包皮皮瓣再次尿道成形术后。5例目前已经镶嵌式唇粘膜尿道成形术再次手术治愈,1例等待再次手术。结论成人尿道下裂手术容易出现并发症,手术方法的选择是减少并发症的关键。合理的阴茎包扎方法和术后处理对手术的成败有重要影响。

关键词：尿道下裂/外科学

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镶嵌式唇黏膜瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄

临床泌尿外科杂志 2007年第1期22卷 38-39页

作者：刘毅东叶惟靖上海交通大学医学院仁济医院泌尿外科上海200127

目的:探讨唇黏膜在前尿道狭窄中的应用及效果。方法:对8例前尿道狭窄患者采用镶嵌式唇黏膜尿道成形术治疗。手术以Snodgrass尿道成形术为基础,将狭窄段的尿道完全敞开,取游离的自体唇黏膜瓣镶嵌于背侧劈开的“尿道板”后卷管形成的新尿... 详细信息

目的:探讨唇黏膜在前尿道狭窄中的应用及效果。方法:对8例前尿道狭窄患者采用镶嵌式唇黏膜尿道成形术治疗。手术以Snodgrass尿道成形术为基础,将狭窄段的尿道完全敞开,取游离的自体唇黏膜瓣镶嵌于背侧劈开的“尿道板”后卷管形成的新尿道。结果:全部病例术后均无明显的尿道狭窄,无尿道憩室形成和尿道口黏膜增生外翻。结论:镶嵌式唇黏膜尿道成形术兼有Snodgrass尿道成形术和唇黏膜尿道成形术的优点,是治疗前尿道狭窄的好方法。

关键词：尿道狭窄外科手术尿道唇黏膜瓣

前次剖宫产情况对再次妊娠胎盘植入性疾病的影响

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现代实用医学 2019年第7期31卷 858-860页

作者：叶威静孙杨芳杭州市妇产科医院

目的分析前次剖宫产情况对再次妊娠胎盘植入性疾病(PAS)的影响。方法选择产科住院分娩的瘢痕子宫产妇,分析前次剖宫产病例资料,比较PAS与非PAS组间、PAS的不同类型组间前次剖宫产资料的差别,分析各资料与PAS的相关性。结果PAS组剖宫产... 详细信息

目的分析前次剖宫产情况对再次妊娠胎盘植入性疾病(PAS)的影响。方法选择产科住院分娩的瘢痕子宫产妇,分析前次剖宫产病例资料,比较PAS与非PAS组间、PAS的不同类型组间前次剖宫产资料的差别,分析各资料与PAS的相关性。结果PAS组剖宫产年限≤2年的比率高于非PAS组(P0.05);PAS组产后出血及宫腔操作比率均大于非PAS组(均P0.05)。植入型产后出血及宫腔操作比率均显著高于粘连型(均P0.05)。产后出血及宫腔操作是PAS的影响因素(P0.05)。结论前次剖宫产距本次妊娠≤2年、伴有产后出血及宫腔操作的孕妇再次妊娠容易发生PAS,其中产后出血及宫腔操作是PAS的独立危险因素。

关键词：剖宫产瘢痕子宫出血,产后胎盘植入性疾病