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Th17细胞及其效应分子IL-17在HAM/TSP患者体内的变化及Tax蛋白对IL-17的影响

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中国神经精神疾病杂志 2013年第1期39卷 34-37页

作者：肖颖秀庄伟端张俏忻汕头大学医学院第一附属医院神经内科汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院检验科

目的研究Th17细胞及其效应分子IL-17在HTLV-Ι相关性脊髓病/热带痉挛性截瘫(HTLV-Ιassociated myelopsthy/tropical spastic paraparesis,HAM/TSP)患者中的变化及Tax蛋白对IL-17的影响。方法分别应用ELISA法和流式细胞技术检测HAM/TSP患者CSF上清液中的IL-17水平及外周血Th17细胞的百分率。应用RNAi干扰技术抑制Tax蛋白的表达,并用ELISA法检测干扰后细胞培养悬浮液中IL-17的表达。结果HAM/TSP患者脑脊液上清中IL-17含量(4.58±0.70)pg/mL较对照组(0.76±0.17)pg/mL显著升高(P<0.01);HAM/TSP患者外周血中Th17细胞的百分率(2.00%±0.64%)较对照组(0.41%±0.24%)显著升高(P<0.01)。RNAi技术干扰Tax蛋白表达后,IL-17水平(5.04±1.27)pg/mL较未干扰组细胞培养悬浮液中IL-17水平(7.69±2.11)pg/mL显著降低(P<0.05)。结论 Th17细胞及其效应分子IL-17在HAM/TSP患者体内显著提高,提示在其发病机制中发挥一定作用,而且IL-17的表达水平受Tax蛋白调控。

关键词： HTLV-Ι相关性脊髓病/热带痉挛性截瘫 Th17细胞白细胞介素17

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颈动脉粥样硬化与认知损害

国际脑血管病杂志 2020年第3期28卷 233-236页

作者：李炳贤庄伟端汕头大学医学院第一附属医院神经内科 515041

颈动脉粥样硬化与认知损害关系密切。不同程度的动脉粥样硬化可影响认知损害,包括总体认知及多个认知域损害。文章对近年来颈动脉粥样硬化与认知损害关系的研究进展进行了综述。

关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化认知认知障碍颈动脉内膜切除术支架危险因素

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丘脑缺血性卒中后认知损害

国际脑血管病杂志 2017年第7期25卷 644-647页

作者：陈秀文庄伟端汕头大学医学院第一附属医院神经内科 515041

丘脑缺血性卒中患者可出现多个认知域功能损害，包括记忆、注意力、语言和执行功能等，但常常被忽视。文章对近年来有关丘脑缺血性卒中后认知损害的研究进展进行了综述。

关键词：卒中脑缺血丘脑认知障碍

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内源性神经干细胞的原位激活与微环境

中国医药导报 2012年第34期9卷 39-40,43页

作者：孙灵芝庄伟端汕头大学第一附属医院神经内科广东汕头515041

研究显示,神经损伤可激活内源性神经干细胞(NSC)增殖、分化和迁移。内源性NSC的原位激活受其微环境中各种信号分子的调控。Wnt、Notch和bHLH信号途径对NSC的激活有着重要的作用。促有丝分裂因子、神经营养素可促进NSC的增殖、分化,中药... 详细信息

研究显示,神经损伤可激活内源性神经干细胞(NSC)增殖、分化和迁移。内源性NSC的原位激活受其微环境中各种信号分子的调控。Wnt、Notch和bHLH信号途径对NSC的激活有着重要的作用。促有丝分裂因子、神经营养素可促进NSC的增殖、分化,中药、针灸亦有一定的促进作用。本文对神经干细胞的生物学特性及微环境的影响加以阐述。

关键词：内源性神经干细胞原位激活微环境

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的临床应用

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中国实用内科杂志 2003年第2期23卷 112-113页

作者：欧利民庄伟端林顺发肖壮伟郑璇汕头大学医学院第一附属医院神经内科 515041 汕头大学医学院第一附属医院影像中心 515041

目的　评价弥散加权磁共振成像 (Diffusion -weightedimaging ,DWI)及磁共振血管成像 (MagneticReso nanceAngiography ,MRA)在脑梗死早期的临床应用价值。方法　对 3 0例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查 ,并与CT、常规MRI的结果进行分... 详细信息

目的　评价弥散加权磁共振成像 (Diffusion -weightedimaging ,DWI)及磁共振血管成像 (MagneticReso nanceAngiography ,MRA)在脑梗死早期的临床应用价值。方法　对 3 0例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查 ,并与CT、常规MRI的结果进行分析比较。结果　在超早期及早期急性脑梗死中DWI可显示CT及T2 WI不能显示的病灶 ,对于T2 WI能显示的病灶DWI能更清楚、更全面的显示该病灶 ,MRA能快速发现血管病变的部位和程度。结论　DWI与MRA对急性脑梗死的早期诊断十分敏感 ,联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况。

关键词：急性脑梗死弥散加权磁共振成像血管成像 NMR成像

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皮层下动脉硬化性脑病影像学表现

汕头大学医学院学报 2000年第3期13卷 44-45,52页

作者：林顺发肖壮伟庄伟端汕头大学医学院第一附属医院放射中心汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院神经内科汕头515041

目的 :总结皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)临床、影像学表现及诊断要点。方法 :对临床资料完整并经CT扫描的 330例 (其中 5 4例加磁共振成像 )进行分析。结果 :进行性智能障碍是SAE的主要临床表现 ,CT显示脑内白质区多发低信号灶 ,MRI表现... 详细信息

目的 :总结皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)临床、影像学表现及诊断要点。方法 :对临床资料完整并经CT扫描的 330例 (其中 5 4例加磁共振成像 )进行分析。结果 :进行性智能障碍是SAE的主要临床表现 ,CT显示脑内白质区多发低信号灶 ,MRI表现为长T1、长T2 异常信号灶 ,同时合并多发腔隙性脑梗死和脑萎缩。结论 :CT平扫结合临床是SAE最简便有效的诊断手段 ,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗死灶。

关键词：皮层下动脉硬化性脑病诊断 SAE CT MRI

肢体远端缺血后适应在急性脑梗死患者血管再通治疗后的临床应用

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中国医师进修杂志 2022年第6期45卷 517-520页

作者：刘潇强陈荣波方敬念张儒焱庄伟端汕头大学医学院第一附属医院神经内科汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院介入科汕头515041

目的探讨肢体远端缺血后适应(LRIPC)在急性脑梗死患者血管再通治疗后的临床应用价值。方法选择汕头大学医学院第一附属医院2017年6月至2019年3月收治的78例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组给予LRIPC+... 详细信息

目的探讨肢体远端缺血后适应(LRIPC)在急性脑梗死患者血管再通治疗后的临床应用价值。方法选择汕头大学医学院第一附属医院2017年6月至2019年3月收治的78例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组给予LRIPC+常规内科治疗,对照组给予常规内科治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流灌注量、脑梗死体积及血清神经功能相关指标的变化。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脑血流平均通过时间较对照组短,局部脑血流量、局部脑血容量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脑梗死体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后基质金属蛋白酶9、S-100B蛋白水平低于对照组[(142.45±36.23)mg/L比(176.89±42.63)mg/L、(2.52±0.46)μg/L比(3.61±0.75)μg/L],神经生长因子水平高于对照组[(143.49±10.58)μg/L比(124.96±13.62)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LRIPC能改善急性脑梗死患者神经功能和认知功能,并能通过改善脑血流状况缩减脑梗死体积,对减轻患者血管再通治疗后产生的神经功能缺损亦有较好效果。

关键词：脑梗塞缺血预处理肢体远端治疗结果

血清脂蛋白（a）与缺血性卒中及其病因学亚型的相关性

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国际脑血管病杂志 2016年第12期24卷 1062-1067页

作者：刘潇强庄伟端王锐锋林兰肖颖秀汕头大学医学院第一附属医院神经内科 515000

目的探讨血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与急性缺血性卒中及其病因学亚型的相关性。方法回顾性纳入连续的急性缺血性卒中住院患者（病例组）以及年龄和性别相匹配的同期健康体检者（对照组）。收集病例组和对照组人口... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与急性缺血性卒中及其病因学亚型的相关性。方法回顾性纳入连续的急性缺血性卒中住院患者（病例组）以及年龄和性别相匹配的同期健康体检者（对照组）。收集病例组和对照组人口统计学和基线临床资料以及空腹血糖、纤维蛋白原、高半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Lp（a）浓度。病例组根据TOAST病因学分型标准分为大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis，LAA）、小动脉闭塞（small artery occlusion，SAO）、心源性栓塞（cardinembolism，CE），并排除其他明确病因和病因不明的患者。对病例组和对照组人口统计学和基线临床资料进行比较，并采用多变量logistic回归分析明确血清Lp（a）与急性缺血性卒中及其病因学分型的相关性。结果共纳入214例缺血性卒中组患者，其中LAA97例（45．33％），SAO64例（29．91％），CE53例（24．77％）；对照组118例。病例组高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动和饮酒的比例以及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Lp（a）、纤维蛋白原、高半胱氨酸水平与对照组存在统计学差异（P均〈0．001）。多变量如加疵回归分析显示，校正年龄和性别后，Lp（a）是缺血性卒中的独立危险因素[优势比（odds ratio，OR）2．014，95％可信区间（confidence interval，CI）1．273～3．092；P=0．036]；LAA的独立危险因素包括高血压（OR3．353，95％CI1．714～6．558；P〈0．001）、收缩压（OR2．786，95％CI1．136～5．538；P=0．016）、高半胱氨酸（OR1．108，95％CI1．031—2．191；P=0．005）、总胆固醇（OR2．169，95％CI1．599～4．943；P〈0．001）、低密度脂蛋白胆固醇（OR2．782，95％CI1．093～5．238；P=0．024）和Lp（a）（0R3．072，95％CI1．907～8．064；P=0．001），SAO的独立危险因素包括高血压（OR7．042，95％CI3，189～25．55；P〈0．001）、糖尿病（OR5．162，95％CI2．372～11．23；P〈0．001）、纤维蛋白原（OR1．667，95％CO1．434～2．025；P=0．045）和高半胱氨酸（OR1．967，95％CI1．859～1．995；P=0．036），CE的独立危险因素包括心房颤动（OR13．340，95％CI4．637～39．20；P〈0．001）、纤维蛋白原（OR2．365，95％CI1．147～4．904；P=0．029）和Lp（a）（OR1．656，95％CI1．996～3．001；P=0．035）。结论Lp（a）是缺血性卒中的独立危险因素，可作为预测缺血性卒中发病风险的血清生物学标记物。不同卒中病因学亚型之间的独立危险因素存在差异，Lp（a）与LAA和CE独立相关，但与SAO无独立性相关性。

关键词：卒中脑缺血脂蛋白(a) 动脉粥样硬化心脏病心房颤动颅内栓塞危险因素

白细胞介素17、白细胞介素23在颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清中的表达及意义

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中国综合临床 2014年第3期30卷 285-287页

作者：肖颖秀张俏忻庄伟端刘潇强黄文盛汕头大学医学院第一附属医院神经内科 515041

目的了解白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23 （IL-23）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2010年6月至2012年6月收集的脑梗死患者125例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清IL-17及IL-23检查.根据颈动脉超声检查是否检出斑... 详细信息

目的了解白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23 （IL-23）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2010年6月至2012年6月收集的脑梗死患者125例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清IL-17及IL-23检查.根据颈动脉超声检查是否检出斑块,分为颈动脉硬化组（86例）与非颈动脉硬化组（39例）.颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组（35例）、硬斑块组（21例）、混合性斑块组（30例）；颈动脉硬化脑梗死患者的斑块采用半定量法,按严重程度分组,分为Ⅰ级（29例）、Ⅱ级（43例）、Ⅲ级（14例）.结果颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义[IL-17：（31.42±8.73） μg/L与（22.81±6.52） μg/L,t=5.15,P＜0.01；IL-23：（21.79±9.34） μg/L与（14.33±6.21） μg/L,t=4.99,P＜0.01].软斑块、硬斑块、混合性斑块组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为10.181、3.835,P均＜0.05）,且软斑块组和混合性斑块组患者血清IL-17表达高于硬斑块组（P =0.001；P =0.007）,软斑块组患者血清IL-23表达高于混合性斑块组和硬斑块组（P =0.017;P =0.045）.按斑块严重程度所分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为41.046、3.739,P均＜0.05）,且Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,并存在相关性（r=0.892,P=0.000;r =0.420,P=0.041）.结论 IL-17和IL-23参与动脉硬化的发生、发展,早期发现并干预对预防脑梗死的发生有一定的作用.

关键词：白细胞介素17 白细胞介素23 急性脑梗死颈动脉粥样硬化