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Effective treatment of advanced cholangiocarcinoma by hepatic arterial infusion chemotherapy combination with sorafenib:one case report from China

Effective treatment of advanced cholangiocarcinoma by hepati...

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中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议

作者： wang qun,yin tao department of hepatopancreatobiliary surgery,hu bei cancer hospital

Background cholangiocarcinoma especially for intrahepatic cholangiocarcinoma is difficult to be found early and *** it was reported as rare happen 1 but it becomes famous for devastating malignancy as well as little treatment *** a result most of patients suffer from poor prognosis On the other hand the incidence of intrahepatic cholangiocarcinoma arised worldwide 2 Radical surgical resection was taken as most effective treatment in spite of ***,only 30 percent of patients qualify for *** far as advanced cholangiocarcinoma chemotherapy is the only way left to be *** LaRocca 3and Kudoh 4 reported about effective chemotherapy of *** so,because of no randomized study,no standard chemotherapy of cholangiocarcinoma has been accepted,most of the projects were based on 5-Fu. Sorafenib,a multikinase inhibitor,which can competitively inhibit RAF/MEK/ERK pathway,human vascular endothelial growth factor receptors(VEGFR2,VEGFR3) platelet-derived growth factor receptor beta(PDGFR), Flt3,and C-kit receptors,has been successfully applied for solid tumors such as renal cancer,hepatocellular carcinoma 5 6Sorafenib used alone or as combination with can induce growth-inhibition and apoptosis in vitro experiment7 Application of sorafenib alone for cholangiocarcinoma has been *** role of combination with other chemotherapy drugs in advanced cholangiocarcinoma is needed to be *** A patient accepted exploratory operation was demonstrated to be suffering from unresectional and biopsy-proven intrahepatic cholangiocarcinoma.A pump was placed inside hepatic arterial,for the purpose of infusion *** of chemotherapy was decided by hepatic arterial infusion of 5-Fu/LV +oxaliplatin +hydroxycamptothecine,three month later no effect was discovered,then sorafenib was suggested to combine with infusion *** the first time we applied sorafenib combination with hepatic arte

关键词： intrahepatic cholangiocarcinoma sorafenib hepatic arterial infusion chemotherapy

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Characterization of acute-on-chronic liver diseases: A multicenter prospective cohort study

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World Journal of Hepatology 2024年第5期16卷 809-821页

作者： Yuan-Yao Zhang Sen Luo Hai Li Shu-Ning Sun Xian-Bo wang Xin Zheng Yan huang bei-Ling Li Yan-Hang Gao Zhi-Ping Qian Feng Liu Xiao-Bo Lu Jun-Ping Liu Hao-Tang Ren Yu-Bao Zheng hua-Dong Yan Guo-Hong Deng Liang Qiao Yan Zhang Wen-Yi Gu Xiao-Mei Xiang Yi Zhou Yi-Xin Hou qun Zhang Yan Xiong Cong-Cong Zou Jun Chen Ze-Bing huang Xiu-hua Jiang Ting-Ting Qi Yuan-Yuan Chen Na Gao Chun-Yan Liu Wei Yuan Xue Mei Jing Li tao Li Rong-Jiong Zheng Xin-Yi Zhou Jun Zhao Zhong-Ji Meng department of Infectious Disease Institute of Biomedical ResearchRegulatory Mechanism and Targeted Therapy for Liver Cancer Shiyan Key LaboratoryHubei provincial Clinical Research Center for Precise Diagnosis and Treatment of Liver CancerTaihe HospitalHubei University of MedicineShiyan 442000Hubei ProvinceChina department of Gastroenterology Renji HospitalSchool of MedicineShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200120China department of Infectious Diseases Southwest HospitalThe Third Military Medical University(Army Medical University)Chongqing 400000China Center of Integrative Medicine Beijing Ditan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100020China department of Infectious Diseases Institute of Infection and ImmunologyUnion HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430020Hubei ProvinceChina department of Infectious Diseases Hunan Key Laboratory of Viral HepatitisXiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 110051Hunan ProvinceChina Hepatology Unit Department of Infectious DiseasesNanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhou 510515Guangdong ProvinceChina department of Hepatology The First Hospital of Jilin UniversityChangchun 130021Jilin ProvinceChina department of Liver Intensive Care Unit Shanghai Public Health Clinical CentreFudan UniversityShanghai 200093China Tianjin Institute of Hepatology Nankai University Second People's HospitalTianjin 300192China Infectious Disease Center The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityUrumqi 830054Xinjiang Uygur Autonomous RegionChina department of Infectious Diseases and Hepatology The Second Hospital of Shandong UniversityJinan 250000Shandong ProvinceChina State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases Collaborative Innovation Center for Diagnosis and Treatment of Infectious DiseaseThe First Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310000Zhejiang ProvinceChina department of Infectious Diseases The Thir

BACKGROUND Acute-on-chronic liver disease(AoCLD)accounts for the majority of patients hospitalized in the department of Hepatology or Infectious *** To explore the characterization of AoCLD to provide theoretical guidance for the accurate diagnosis and prognosis of *** Patients with AoCLD from the Chinese Acute-on-Chronic Liver Failure(ACLF)study cohort were included in this *** clinical characteristics and outcomes,and the 90-d survival rate associated with each clinical type of AoCLD were analyzed,using the Kaplan-Meier method and the log-rank *** A total of 3375 patients with AoCLD were enrolled,including 1679(49.7%)patients with liver cirrhosis acute decompensation(LC-AD),850(25.2%)patients with ACLF,577(17.1%)patients with chronic hepatitis acute exacer-bation(CHAE),and 269(8.0%)patients with liver cirrhosis active phase(LC-A).The most common cause of chronic liver disease(CLD)was HBV infection(71.4%).The most common precipitants of AoCLD was bacterial infection(22.8%).The 90-d mortality rates of each clinical subtype of AoCLD were 43.4%(232/535)for type-C ACLF,36.0%(36/100)for type-B ACLF,27.0%(58/215)for type-A ACLF,9.0%(151/1679)for LC-AD,3.0%(8/269)for LC-A,and 1.2%(7/577)for *** HBV infection is the main cause of CLD,and bacterial infection is the main precipitant of *** most common clinical type of AoCLD is *** diagnosis and timely intervention are needed to reduce the mortality of patients with LC-AD or ACLF.

关键词： Acute-on-chronic liver disease Acute-on-chronic liver failure Liver cirrhosis Clinical features Prognosis

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甲状腺自身抗体水平与分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移的相关性

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现代肿瘤医学 2022年第19期30卷 3488-3493页

作者：郑涛王蓓袁杰王群王耕锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地(湖北医药学院附属医院) 湖北十堰442000 十堰市太和医院普外科湖北十堰442000

目的:探讨甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]增高是否会影响分化型甲状腺癌(DTC)的中央区(VI区)淋巴结转移率。方法:回顾性分析200例单中心收治的行甲状腺全切术+中央... 详细信息

目的:探讨甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]增高是否会影响分化型甲状腺癌(DTC)的中央区(VI区)淋巴结转移率。方法:回顾性分析200例单中心收治的行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术且病理证实为DTC患者的临床及病理资料,比较不同的自身抗体组合状态患者的临床病理特征的差异以及分析不同自身抗体组合状态是否是影响DTC患者中央区淋巴结阳性的独立危险因素。结果:共纳入200例DTC患者,年龄≤45岁80例,>45岁120例;男性67例,女性133例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阴性者24例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性者29例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阴性者27例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阳性者23例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阴性者14例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阳性者17例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阴性者48例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阳性者18例。发现自身抗体阳性状态更倾向于双侧肿瘤(P0.05)。本研究中央区淋巴结阳性者112例,阴性者88例,多因素分析结果发现肿瘤多灶性、双侧性、自身抗体均阳性组合状态(TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性)以及术前TSH降低是影响中央区淋巴结转移的独立危险因素(P均0.05)。结论:DTC患者甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb)均增高是影响中央区淋巴结阳性的高危因素,增加中央区淋巴结转移率,建议行预防性中央区淋巴结清扫。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素受体抗体中央区淋巴结

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碘营养水平与甲状腺癌相关性的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第7期31卷 1348-1352页

作者：王蓓艾勇彪王群袁杰郑涛王明华锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地(湖北医药学院附属医院) 湖北十堰442000 湖北医药学院附属医院(十堰市太和医院)甲乳外科湖北十堰442000

碘是甲状腺激素合成的重要原料,并通过甲状腺体现其生理功能。世界卫生组织通过中位尿碘浓度来评估碘营养状态。碘营养水平与甲状腺癌关系暂无明确定论。随着甲状腺癌发生率的逐年增长,碘营养水平与甲状腺癌相关性研究热度也与日俱增。... 详细信息

碘是甲状腺激素合成的重要原料,并通过甲状腺体现其生理功能。世界卫生组织通过中位尿碘浓度来评估碘营养状态。碘营养水平与甲状腺癌关系暂无明确定论。随着甲状腺癌发生率的逐年增长,碘营养水平与甲状腺癌相关性研究热度也与日俱增。本文将从细胞水平、动物水平、流行病学方面、临床及发病机制上对碘营养水平与甲状腺癌的研究进展进行综述。

关键词：碘营养水平甲状腺癌发病机制

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Prevalence and clinical characteristics of autoimmune liver disease in hospitalized patients with cirrhosis and acute decompensation in China

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World Journal of Gastroenterology 2022年第31期28卷 4417-4430页

作者： Zi-Xuan Shen Dan-Dan Wu Jie Xia Xian-Bo wang Xin Zheng Yan huang bei-Ling Li Zhong-Ji Meng Yan-Hang Gao Zhi-Ping Qian Feng Liu Xiao-Bo Lu Jia Shang hua-Dong Yan Yu-Bao Zheng Wen-Yi Gu Yan Zhang Jian-Yi Wei Wen-Ting Tan Yi-Xin Hou qun Zhang Yan Xiong Cong-Cong Zou Jun Chen Ze-Bing huang Xiu-hua Jiang Sen Luo Yuan-Yuan Chen Na Gao Chun-Yan Liu Wei Yuan Xue Mei Jing Li tao Li Xin-Yi Zhou Guo-Hong Deng Jin-Jun Chen Xiong Ma Hai Li department of Gastroenterology Renji HospitalSchool of MedicineShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200127China Shanghai Institute of Digestive Disease Key Laboratory of Gastroenterology and HepatologyChinese Ministry of HealthShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200001China department of Infectious Diseases Southwest HospitalThe Third Military Medical University(Army Medical University)Chongqing 400038China Center of Integrative Medicine Beijing Ditan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100102China department of Infectious Diseases Institute of Infection and ImmunologyUnion HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022Hubei ProvinceChina department of Infectious Diseases Hunan Key Laboratory of Viral HepatitisXiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008Hunan ProvinceChina Hepatology Unit Department of Infectious DiseasesNanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhou 510515Guangdong ProvinceChina department of Infectious Disease Taihe HospitalHubei University of MedicineShiyan 430418Hubei ProvinceChina department of Hepatology The First Hospital of Jilin UniversityChangchun 130031Jilin ProvinceChina department of Liver Intensive Care Unit Shanghai Public Health Clinical CentreFudan UniversityShanghai 201508China Tianjin Institute of Hepatology Nankai University Second People’s HospitalTianjin 300102China department of Infectious Diseases and Hepatology The Second Hospital of Shandong UniversityJinan 250033Shandong ProvinceChina Infectious Disease Center The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityUrumqi 830054XinjiangChina department of Infectious Diseases Henan Provincial People’s HospitalZhengzhou 450003Henan ProvinceChina department of Infectious Diseases Hwamei HospitalThe Second Hospital of NingboUniversity of Chinese Academy of SciencesNingbo 315153Zhejiang ProvinceChina department of Infectious Diseases The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen UniversityGuangzhou 5

BACKGROUND Autoimmune liver disease(AILD)has been considered a relatively uncommon disease in China,epidemiological data for AILD in patients with cirrhosis and acute decompensation(AD)is *** To investigate the prevalence,outcome and risk factors for AILD in cirrhotic patients complicated with AD in *** We collected data from patients with cirrhosis and AD from two prospective,multicenter cohorts in hepatitis B virus endemic *** were regularly followed up at the end of 28-d,90-d and 365-d,or until death or liver transplantation(LT).The primary outcome in this study was 90-d LTfree ***-on-chronic liver failure(ACLF)was assessed on admission and during 28-d hospitalization,according to the diagnostic criteria of the European Association for the Study of the Liver(EASL).Risk factors for death were analyzed with logistic regression *** In patients with cirrhosis and AD,the overall prevalence of AILD was 9.3%(242/2597).Prevalence of ACLF was significantly lower in AILD cases(14%)than those with all etiology groups with cirrhosis and AD(22.8%)(Phospitalization only independently correlated to TB and international normalized *** AILD was not rare in hospitalized patients with cirrhosis and AD in China,among which PBC was the m

关键词： Prevalence Autoimmune liver disease Cirrhosis and acute decompensation Mortality Acuteon-chronic liver failure

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内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠隆起性病变的疗效评估

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川北医学院学报 2020年第4期35卷 721-723,727页

作者：李青原罗晓蓓蔡建群张强青海涛龚伟王震邢同印陈湘黄颖黄榕刘思德韩泽龙南方医科大学南方医院消化内科广东省胃肠疾病重点实验室广东广州510515 南方医科大学深圳医院消化内科广东深圳518110

目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠隆起性病变的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年8月至2019年12月本院ESD治疗的24例十二指肠隆起性病变的临床资料,分析患者的基线资料、病灶大小及病理特征、并发症发生情况及转归、术后... 详细信息

目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠隆起性病变的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年8月至2019年12月本院ESD治疗的24例十二指肠隆起性病变的临床资料,分析患者的基线资料、病灶大小及病理特征、并发症发生情况及转归、术后随访情况等资料,评估ESD在十二指肠隆起性病变的安全性及有效性。结果:24例患者在全麻下行十二指肠隆起性病变ESD治疗,手术操作均顺利完成;24例患者中,男性13例,女性11例,平均年龄(47.8±14.0)岁;病变位于十二指肠球部13例,球降交界5例,降部6例;病灶直径1.5(0.7~5.0)cm。1例患者在术中发现创面小部分区域可见穿孔,共3例患者出现术后发热症状。平均术后住院天数(5.6±2.4)d,术后中位随访时间18(1~66)个月,随访期间无复发及狭窄等情况。结论:ESD是治疗十二指肠隆起性病变有效方法之一,可作为十二指肠隆起病变微创治疗的良好选择。

关键词：内镜治疗内镜黏膜下剥离术十二指肠隆起性病变并发症

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乌司他丁联合CRRT对重症急性胰腺炎患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响

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肝胆胰外科杂志 2020年第10期32卷 605-609,618页

作者：樊媛潘龙飞牛泽群王立明冯辉裴红红任松秦斌单涛西安交通大学第二附属医院急诊科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院老年消化外科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院消化内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院普外科一病区陕西西安710004

目的探讨乌司他丁联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响。方法选择西安交通大学第二附属医院2016年1月至2019年12月收治的60例SAP患者,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每... 详细信息

目的探讨乌司他丁联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响。方法选择西安交通大学第二附属医院2016年1月至2019年12月收治的60例SAP患者,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组行常规治疗,干预组在此基础上给予乌司他丁联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前及干预7 d后血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)]和血小板活化因子[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)],并比较两组治疗前后APACHE Ⅱ、Balthazar CT评分情况。结果两组患者治疗前血清ET-1、NO、vWF:Ag、VEGF等血管内皮功能指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清ET-1、vWF:Ag水平均较治疗前明显降低(P0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均较治疗前明显降低(P0.05);治疗后,两组患者上述评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组患者上述评分的降低程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析发现,Balthazar CT评分与ET-1、vWF:Ag、GMP-140、TXB2呈正相关,与NO呈负相关。结论血管内皮功能及血小板活化情况改善可能是乌司他丁联合CRRT治疗SAP有效的作用机制之一。

关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁连续肾脏替代治疗(CRRT) 血管内皮功能血小板活化因子

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湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告

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中国当代儿科杂志 2020年第6期22卷 561-566页

作者：王铭杰岳少杰林锦高喜容彭小明陈孟雨彭华保曹蓓曾云清王淑莲文波黄西林李小萍张爱珍曹庭陈艺华陈铁强叶春华薄涛蒋德林黄秀群任娜芳陶龙章姚芳田昌军李鸿鸣张爱民黄芙蓉张卫国陈湘红刘玉婵刘正林许燕山明靖松陈理朱宁一贺军民易赛君王团美李朝晖王桂田中南大学湘雅医院新生儿科湖南长沙410008 美国纽约西奈山医院新生儿科美国纽约11364 湖南省儿童医院新生儿科湖南长沙410007 郴州市第一人民医院新生儿科湖南郴州423000 湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙410008 娄底市中心医院新生儿科湖南娄底417000 邵阳市中心医院新生儿科湖南邵阳422203 常德市第一人民医院新生儿科湖南常德415003 湘西土家族苗族自治州人民医院新生儿科湖南湘西416000 长沙市妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 永州市中心医院新生儿科湖南永州425300 湘潭市中心医院新生儿科湖南湘潭411100 益阳市中心医院新生儿科湖南益阳413000 张家界市人民医院新生儿科湖南张家界427099 岳阳市妇幼保健院新生儿科湖南岳阳414000 湖南省人民医院新生儿科湖南长沙410021 湖南师范大学附属湘东医院新生儿科湖南株洲412205 株洲市妇幼保健院新生儿科湖南株洲412008 湖南医药学院附属第一医院新生儿科湖南怀化418000 岳阳市第一人民医院新生儿科湖南岳阳414020 娄星区妇幼保健院/人民医院新生儿科湖南娄底417099 长沙市中心医院新生儿科湖南长沙410018 湘潭市妇幼保健院新生儿科湖南湘潭411104 衡阳市妇幼保健院新生儿科湖南衡阳421004

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院... 详细信息

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。

关键词：多中心调查抗生素极低出生体重儿超低出生体重儿

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乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者炎症风暴和肺损伤的作用及机制

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肝胆胰外科杂志 2021年第3期33卷 147-151页

作者：潘龙飞王立明牛泽群冯辉孙江利裴红红任松秦斌单涛西安交通大学第二附属医院急诊科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院老年消化外科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院消化内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院普外科一病区陕西西安710004

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症风暴和肺损伤的影响及其机制研究。方法前瞻性选择2016年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的60例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30... 详细信息

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症风暴和肺损伤的影响及其机制研究。方法前瞻性选择2016年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的60例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予包括奥曲肽在内的常规治疗,干预组在对照组的基础上联合应用乌司他丁。治疗7 d后,采用免疫散射比浊法检测并比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP),电化学发光法检测并比较两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),流式细胞术检测并比较两组单核细胞Toll样受体(TLR4、TLR9)水平;采用Pearson法分析患者单核细胞TLR4、TLR9与炎症因子IL-6及TNF-α的关系,并比较两组患者7 d内肺损伤发生率及严重程度。结果干预前,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症反应指标及单核细胞TLR4、TLR9水平均无统计学差异(P>0.05);干预7 d后,两组上述指标均较干预前降低(P<0.05),且干预组上述指标的下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,外周血单核细胞TLR4、TLR9表达情况与IL-6、TNF-α均呈正相关性。7 d内干预组患者肺损伤发生率及严重程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗有助于抑制SAP患者炎性反应,减轻肺损伤,其机制可能与抑制TLR4、TLR9表达及调控TLR4、TLR9介导的炎症信号转导有关。

关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁奥曲肽炎症风暴肺损伤 Toll样受体-4(TLR4) Toll样受体-9(TLR9)

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