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Efficacy of electroacupuncture on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass:a systematic review and Meta-analysis

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2024年第1期44卷 1-15页

作者： QIN Xiaoyu wang chunai XUE Jianjun ZHANG Jie LU Xiaoting DING Shengshuang GE Long wang Minzhen the First Clinical Medical College Gansu University of Chinese MedicineLanzhou 730030China Department of Anesthesiology Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineLanzhou 730050China Evidence-based Medicine Center Lanzhou UniversityLanzhou 730030China Institute of Epidemiology and Statistics School of Public HealthLanzhou UniversityLanzhou 730030China

OBJECTIVE:To evaluate the efficacy of electroacupuncture(EA)intervention on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass(CPB).METHODS:Eight databases,including Pub Med,Embase,the Cochrane Library,Web of Science,Chinese Bio Medical Literature Database,China National Knowledge Infrastructure Database,Wanfang Data,China Science and Technology Journal Database,and two clinical trial registries,were *** randomized controlled trials(RCTs)related to EA intervention in cardiac surgery with CPB were *** on the inclusion and exclusion criteria,two researchers independently screened articles and extracted *** the quality evaluation,RevMan 5.3 software was used for ***:Fourteen RCTs involving 836 patients were *** with the control treatment,EA significantly increased the incidence of cardiac automatic rebeat after aortic unclamping[relative risk(RR)=1.15,95%confidence interval(CI)(1.01,1.31),P<0.05;moderate].Twenty-four hours after aortic unclamping,EA significantly increased the superoxide dismutase[standardized mean difference(SMD)=0.96,95%CI(0.32,1.61),P<0.05;low],and interleukin(IL)-2[SMD=1.33,95%CI(0.19,2.47),P<0.05;very low]expression levels and decreased the malondialdehyde[SMD=-1.62,95%CI(-2.15,-1.09),P<0.05;moderate],tumour necrosis factor-α[SMD=-1.28,95%CI(-2.37,-0.19),P<0.05;moderate],and cardiac troponin I[SMD=-1.09,95%CI(-1.85,-0.32),P<0.05;low]expression levels as well as the inotrope scores[SMD=-0.77,95%CI(-1.22,-0.31),P<0.05;high].There was no difference in IL-6 and IL-10 expression *** amount of intraoperative sedative[SMD=-0.31,95%CI(-0.54,-0.09),P<0.05;moderate]and opioid analgesic[SMD=-0.96,95%CI(-1.53,-0.38),P<0.05;low]medication was significantly lower in the EA group than in the control ***,the postoperative tracheal intubation time[SMD=-0.92,95%CI(-1.40,-0.45),P<0.05;low]and intensive care unit stay[SMD=-1.

关键词： electroacupuncture cardiopulmonary bypass thoracic surgery myocardial ischaemia-reperfusion injury myocardial protection postoperative rehabilitation Meta-analysis randomized controlled trial

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电针对术后认知功能障碍模型大鼠炎症反应和铁死亡影响的研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 723-732页

作者：秦晓宇张斌森张笑佳逯晓婷刘鸿鑫王春爱甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730030 同济大学附属东方医院麻醉科上海市200120 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室甘肃省兰州市730030 甘肃省中药新产品创制工程实验室甘肃省兰州市730030 甘肃中医药大学针灸推拿学院甘肃省兰州市730030 甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省兰州市730050 甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心甘肃省兰州市730050

背景术后认知功能障碍(POCD)是增加患者术后发病率和死亡率的重要原因之一。炎症反应和铁死亡是POCD发生的重要机制假说,而电针改善POCD患者学习和记忆功能机制尚不明确。目的观察电针对老年POCD大鼠学习记忆及炎性细胞因子和海马神经... 详细信息

背景术后认知功能障碍(POCD)是增加患者术后发病率和死亡率的重要原因之一。炎症反应和铁死亡是POCD发生的重要机制假说,而电针改善POCD患者学习和记忆功能机制尚不明确。目的观察电针对老年POCD大鼠学习记忆及炎性细胞因子和海马神经元铁死亡的影响,探讨电针改善POCD的作用机制。方法2022年1月—2023年2月选取18~20月龄SD大鼠72只,按照随机数字表法分为3组:对照组(n=24)、模型组(n=24)和电针组(n=24)。根据术后3、7 d两个观察时间点将每组大鼠分为2个亚组(对照组术后3 d亚组、对照组术后7 d亚组,模型组术后3 d亚组、模型组术后7 d亚组,电针组术后3 d亚组、电针组术后7 d亚组),每组12只。采用剖腹探查手术建立POCD模型,选取电针组大鼠百会穴和内关穴进行电针刺激。采用Morris水迷宫装置检测大鼠行为学表现,酶联免疫吸附试验检测血清、海马中白介素(IL)6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,海马组织脂质过氧化物(LPO)、Fe^(2+),免疫印迹法检测海马酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、铁蛋白重链1(FTH1)、血磷脂酰胆碱酰基转移酶3(LPCAT3)蛋白表达水平。采用透射电镜观察海马区神经细胞超微结构。结果术后3、7 d大鼠组别与时间对大鼠术前认知功能训练逃避潜伏期均不存在交互作用(P_(交互)>0.05),训练时间对逃避潜伏期主效应均显著(P_(时间)0.05)。模型组术后3 d亚组逃避潜伏期高于对照组术后3 d亚组、电针组术后3 d亚组,穿越平台次数、目标象限停留时间低于对照组术后3 d亚组、电针组术后3 d亚组,电针组术后3 d亚组穿越平台次数低于对照组术后3 d亚组(P<0.05)。模型组术后7 d亚组逃避潜伏期高于对照组术后7 d亚组、电针组术后7 d亚组,穿越平台次数低于对照组术后7 d亚组,目标象限停留时间低于对照组术后7 d亚组、电针组术后7 d亚组(P<0.05)。模型组术后3 d亚组血清IL-6、TNF-α高于对照组术后3 d亚组、电针组术后3 d亚组,电针组术后3 d亚组TNF-α高于对照组术后3 d亚组,IL-10高于对照组术后3 d亚组、模型组术后3 d亚组(P<0.05)。模型组术后7 d亚组血清IL-6高于对照组术后7 d亚组,TNF-α高于对照组术后7 d亚组、电针组术后7 d亚组,电针组术后7 d亚组IL-10高于对照组术后7 d亚组、模型组术后7 d亚组(P<0.05)。模型组术后3 d亚组海马IL-6、TNF-α高于对照组术后3 d亚组、电针组术后3 d亚组,电针组术后3 d亚组IL-6、TNF-α高于对照组术后3 d亚组,IL-10高于对照组术后3 d亚组、模型组术后3 d亚组(P<0.05)。模型组术后7 d亚组海马IL-6、TNF-α高于对照组术后7 d亚组、电针组术后7 d亚组,电针组术后7 d亚组IL-10高于对照组术后7 d亚组、模型组术后7 d亚组(P<0.05)。模型组术后3 d亚组Fe^(2+)、LPO、ACSL4、LPCAT3高于对照组术后3 d亚组、电针组术后3 d亚组,电针组术后3 d亚组高于对照组术后3 d亚组,模型组术后3 d亚组FTH1低于对照组术后3 d亚组、电针组术后3 d亚组,电针组术后3 d亚组低于对照组术后3 d亚组(P<0.05)。模型组术后7 d亚组Fe^(2+)、LPO、ACSL4、LPCAT3高于对照组术后7 d亚组、电针组术后7 d亚组,FTH1低于术后7 d亚组、电针组术后7 d亚组(P<0.05)。模型组术后3、7 d亚组海马组织视野内细胞核双核膜结构清晰,核周隙未见明显增宽,形态不规则,表面凹凸不平;核内染色质浓缩边集;胞质内少量线粒体膜破裂,膜结构消失;部分内质网明显扩张;并可见部分髓鞘断裂,排列紊乱;电针组术后3、7 d亚组较模型组明显改善。结论炎性细胞因子失衡和神经元铁死亡可能是POCD发生的重要病因机制;电针能够改善POCD老年大鼠的学习记忆能力,其发挥脑保护作用机制可能与其调控全身和中枢炎性细胞因子水平以及神经元细胞铁死亡途径有关。

关键词：认知功能障碍术后认知并发症电针百会内关炎症铁死亡

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沉默信息调节因子1在术后认知功能障碍中保护作用的研究进展

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中国医药导报 2022年第16期19卷 53-57页

作者：秦晓宇王春爱甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省中医院麻醉科甘肃兰州730050

术后认知功能障碍在麻醉手术后尤为常见,其对患者的生活质量和术后康复造成了严重的影响,增加了术后发病率和病死率的同时增加了患者的住院时间与经济支出。沉默信息调节因子1(SIRT1)在术后认知功能障碍的致病机制中至关重要,在神经炎... 详细信息

术后认知功能障碍在麻醉手术后尤为常见,其对患者的生活质量和术后康复造成了严重的影响,增加了术后发病率和病死率的同时增加了患者的住院时间与经济支出。沉默信息调节因子1(SIRT1)在术后认知功能障碍的致病机制中至关重要,在神经炎症反应、氧化应激和线粒体能量代谢、内质网应激、神经元细胞凋亡、自噬、调节神经细胞相关因子或蛋白等发病机制中起到了关键的保护作用。本文将以SIRT1为核心,重点阐述其在麻醉手术后导致的认知障碍中发挥保护作用的机制,以期为以后该领域的科学研究提供一定的帮助。

关键词：沉默信息调节因子1 术后认知功能障碍神经炎症内质网应激自噬

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穴位注射葛根素对布比卡因中毒大鼠心肌线粒体能量代谢的影响及其机制研究

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中国全科医学 2022年第18期25卷 2280-2285页

作者：于妍王春爱秦晓宇李玉兰梁曦温晓辉刘敏甘肃省中医院心内科甘肃省兰州市730050 甘肃省中医院麻醉科甘肃省兰州市730050 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院麻醉科甘肃省兰州市730013 甘肃中医药大学免疫教研室甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学附属医院针灸科甘肃省兰州市730099

背景布比卡因是临床中广泛使用的麻醉药物,但其具有心脏毒性,目前尚没有安全有效的解毒方法。本课题组前期实验结果显示穴位处理用于治疗布比卡因所引起的心脏毒性有一定作用,但其具体的作用机制还有待进一步研究。目的观察穴位注射葛... 详细信息

背景布比卡因是临床中广泛使用的麻醉药物,但其具有心脏毒性,目前尚没有安全有效的解毒方法。本课题组前期实验结果显示穴位处理用于治疗布比卡因所引起的心脏毒性有一定作用,但其具体的作用机制还有待进一步研究。目的观察穴位注射葛根素对布比卡因中毒大鼠心肌线粒体能量代谢的影响,并探究其作用机制。方法实验时间为2019年1—12月,选取6月龄SPF级Wistar雄性大鼠40只,依据随机数字表法将大鼠分为空白组(C组)、模型组(B组)、治疗组(T组)、预防组(P组),每组10只。P组:双侧内关穴分别注入0.1 ml的葛根素注射液。5 min后,开始建立布比卡因中毒模型(C组除外),建模具体方法为经股静脉2 min内静脉滴注0.5%布比卡因10 mg/kg。C组不建模,于双侧内关穴分别注入0.1 ml 0.9%氯化钠溶液。B组:建模成功后即刻取双侧内关穴分别注入0.1 ml 0.9%氯化钠溶液。T组:建模成功后即刻取双侧内关穴分别注入0.1 ml葛根素注射液。C组在静脉滴注0.9%氯化钠溶液的第8分钟,B组、T组、P组分别在静脉滴注利多卡因的第8分钟处死大鼠,提取所有大鼠左室心肌,分离心肌细胞线粒体。采用透射电镜观察线粒体结构,Flameng评分法评价线粒体半定量结构,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定心肌线粒体三磷酸腺苷合成酶(ATPase)活性,比色法测定三磷酸腺苷(ATP)含量,荧光比色法测定线粒体膜电位(MMP),Western blotting法测定心肌线粒体过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子(NRF1)、线粒体转录因子A(mtTFA)蛋白水平。结果B组、T组、P组大鼠Flameng评分法得分高于C组,P组大鼠Flameng评分法得分低于B组、T组(P<0.05)。B组、T组大鼠ATPase活性低于C组,P组大鼠ATPase活性高于B组、T组(P<0.05)。B组、T组、P组大鼠ATP含量、MMP及PGC-1α、NRF1、mtTFA蛋白水平低于C组(P<0.05)。T组、P组大鼠ATP含量、MMP、PGC-1蛋白水平高于B组(P<0.05)。P组大鼠NRF1蛋白水平高于B组、T组(P<0.05)。T组、P组大鼠mtTFA蛋白水平高于B组,P组大鼠mtTFA蛋白水平高于T组(P<0.05)。结论穴位注射葛根素可减轻布比卡因致心肌线粒体的损伤,其作用机制可能为调节线粒体内ATP合成相关蛋白PGC-1α、NRF1、mtTFA含量来保护线粒体能量代谢。

关键词：心脏毒性心肌线粒体葛根素水针疗法布比卡因能量代谢药理作用分子作用机制(中药)

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挠性加速度计石英摆片的力学分析

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舰船电子工程 2009年第3期29卷 56-60页

作者：王春爱蔡体菁东南大学仪器科学与工程学院南京210096

用有限元方法对挠性摆式加速度计的关键部件石英摆片进行静力学计算,分析了结构的强度和刚度,直观显示了结构的应力场和变形场,并且获得了各阶固有频率和振型。根据这些信息,改进结构的静、动态特性,从而提高加速度计的性能。

关键词：有限元结构设计模态分析

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银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄鼠认知功能的影响

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西部中医药 2020年第9期33卷 27-28页

作者：温晓辉王春爱甘肃中医药大学临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省中医院麻醉科

目的:探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄鼠认知功能的影响。方法:采用丙泊酚构建高龄大鼠认知功能障碍模型后按小(1ml/kg)、中(2ml/kg)、大(4ml/kg)、超大(8ml/kg)剂量银杏叶注射液分别腹腔注射,观测大鼠水迷宫逃避潜伏期优化剂量,应... 详细信息

目的:探讨银杏叶注射液对丙泊酚麻醉后高龄鼠认知功能的影响。方法:采用丙泊酚构建高龄大鼠认知功能障碍模型后按小(1ml/kg)、中(2ml/kg)、大(4ml/kg)、超大(8ml/kg)剂量银杏叶注射液分别腹腔注射,观测大鼠水迷宫逃避潜伏期优化剂量,应用优化后剂量进行短期(3天)、中期(5天)、长期(7天)时间依赖性实验。结果:不同剂量及不同治疗周期的银杏叶注射液能够影响大鼠水迷宫平均逃避潜伏期。结论:银杏叶注射液在改善丙泊酚麻醉后认知功能障碍时存在量效及时间依赖关系。

关键词：认知障碍剂量时间丙泊酚银杏叶注射液大鼠

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电针防治术后认知功能障碍的文献计量学及选穴分析

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国际医药卫生导报 2023年第21期29卷 3023-3029页

作者：曹伯宁陈丽萍侯怀晶徐紫清薛建军王春爱甘肃省中医院麻醉科甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心兰州730050

目的分析电针防治术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)相关随机对照试验(RCT)的研究现状,归纳文献特征、选穴及择经规律。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、CBM、CNKI、VIP及WanFang数据库,获取从建库至2023年2月收录的相关文献。结果纳入电针防治POCD的RCT文献共38篇。从纳入的文献特征来看,尽管文献数量较少,但文献量随着时间总体呈现不断增长趋势;被收录的期刊类型大部分为国内期刊,SCI类型的国际期刊收录的较少。从课题基金的支持情况看,近年来,国家对于电针治疗POCD的临床研究也有较多的基金资支持,从资助的类型看,省、市级及国家级课题占据主要部分,而高校课题的资助比例则较少。从临床观察指标来看,主要以减少POCD的发生率,改善认知功能评分,减少肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、S100β因子的表达为主。从选穴规律发现,电针防治POCD的高频选穴依次为内关穴、百会穴、合谷穴、足三里穴、神庭穴、神门穴、四神聪穴、三阴交穴、太冲穴、大椎穴、本神穴;而高频择经规律依次为督脉、手厥阴心包经、手阳阴大肠经、足阳明胃经、手少阴心经、奇穴、足少阳胆经、足太阴脾经及厥阴肝经、足太阳膀胱经及足少阴肾经。结论本研究归纳了电针治疗POCD的临床研究现状以及目前电针治疗POCD的选穴和择经规律,对临床运用电针治疗POCD具有一定的指导意义,同时也为后续相关研究提供理论依据和选穴参考。

关键词：术后认知功能障碍电针文献计量学选穴规律

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葛根素穴位注射对罗哌卡因所致大鼠心脏毒性的影响

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实用疼痛学杂志 2015年第5期11卷 327-332页

作者：王春爱徐霞金巍王世太刘雪枫甘肃省中医院麻醉科兰州市730000 甘肃省庆阳市第二人民医院神经内科 745000 甘肃省中医药大学药学院兰州市730000

目的探讨葛根素穴位注射对罗哌卡因所致大鼠心脏毒性的影响,并初步探讨其机制.方法 SD雄性大鼠40只,随机分为4组（n=10）,分别为空白组（A组）、模型组（B组）、葛根素注射液预防组（C组）、葛根素注射液治疗组（D组）,按2 mg·kg-1·m... 详细信息

目的探讨葛根素穴位注射对罗哌卡因所致大鼠心脏毒性的影响,并初步探讨其机制.方法 SD雄性大鼠40只,随机分为4组（n=10）,分别为空白组（A组）、模型组（B组）、葛根素注射液预防组（C组）、葛根素注射液治疗组（D组）,按2 mg·kg-1·min-1速度将0.5％罗哌卡因注射液经股静脉持续泵入制作模型.A组双侧内关穴注射生理盐水.B组和D组出现心律失常时双侧内关穴分别注射生理盐水和葛根素注射液.C组在泵入罗哌卡因前30 min给予双侧内关穴注入葛根素注射液.记录给药前大鼠的基础心率、给局麻药后大鼠出现心律失常（以QRS波延长至90 ms）、心脏骤停的时间,计算出相应的局麻药的剂量,取心肌组织测其中Na＋-K＋-ATP酶和LDH含量.结果 C组和D组出现心律失常、心脏骤停的时间比B组明显延迟,对应的罗哌卡因用量大于模型组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与B组比较,C组和D组心肌组织中Na＋-K＋-ATP酶含量明显升高,LDH含量明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论穴位注射葛根素注射液对罗哌卡因所致的心脏毒性有一定的预防和治疗作用,其机制可能与增强心肌组织Na＋-K＋-ATP酶活性,抑制LDH活性有关.

关键词：穴位注射葛根素罗哌卡因心脏毒性 Na+-K+-ATP酶 LDH

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蝮蛇红细胞内外钠钾离子分布的研究

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陕西师大学报（自然科学版） 1993年第1期21卷 93-94页

作者：莫随青王子浩路春爱杨建雄方荣盛陕西师范大学生物学系西安710062

钾及纳不仅是维持细胞渗透压,调节酸碱平衡的重要离子,而且与神经肌肉的应激性有关,K^+还是某些是的激活剂,它们在细胞内外液间的分布受细胞膜上钾钠泵的调节.前人研究表明;一些冬眠动物细胞内外液中 K^+,Na^+的数量及其分布比率,常受... 详细信息

钾及纳不仅是维持细胞渗透压,调节酸碱平衡的重要离子,而且与神经肌肉的应激性有关,K^+还是某些是的激活剂,它们在细胞内外液间的分布受细胞膜上钾钠泵的调节.前人研究表明;一些冬眠动物细胞内外液中 K^+,Na^+的数量及其分布比率,常受环境温度的影响,蝮蛇是一种有冬眠习性的经济动物,对它的研究既具有理论意义.又可为其饲养利用提供科学依据,为此笔者设计了一套测定蝮蛇红细胞内外 K^+,Na^+分布比值的方法,对它作了初步研究.

关键词：蝮蛇红细胞钠离子钾离子

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葛根素穴位注射预处理对布比卡因诱发的心肌损伤影响及机制探讨

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现代中西医结合杂志 2022年第10期31卷 1315-1319页

作者：于妍王春爱秦晓宇李玉兰梁曦温晓辉刘敏甘肃省中医院甘肃兰州730050 甘肃中医药大学甘肃兰州730030 兰州大学第一医院甘肃兰州730030 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730030

目的探讨葛根素穴位注射预处理对布比卡因所致大鼠心肌线粒体损伤的保护作用及可能机制。方法采用随机数字表法,将40只雄性Wistar大鼠分为空白组、布比卡因组、葛根素治疗组、葛根素预防组,每组10只。空白组在双侧内关穴注入生理盐水各0... 详细信息

目的探讨葛根素穴位注射预处理对布比卡因所致大鼠心肌线粒体损伤的保护作用及可能机制。方法采用随机数字表法,将40只雄性Wistar大鼠分为空白组、布比卡因组、葛根素治疗组、葛根素预防组,每组10只。空白组在双侧内关穴注入生理盐水各0.1 mL;布比卡因组经股静脉输注0.5%布比卡因10 mg/kg,出现心律失常后立即在双侧内关穴注入生理盐水各0.1 mL;葛根素治疗组经股静脉输注0.5%布比卡因10 mg/kg,出现心律失常后立即在双侧内关穴注入葛根素注射液各0.1 mL;葛根素预防组在双侧内关穴注入葛根素注射液各0.1 mL后5 min,输注0.5%布比卡因10 mg/kg。空白组在注入生理盐水的第8 min、其余组在注入利多卡因的第8 min处死大鼠。取左室心肌组织,分离心肌细胞线粒体。采用ELISA法测定细胞色素C氧化酶(COX)、单胺氧化酶(MAO)活性,Western blot法测定电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)、解偶联蛋白2(UCP2)、腺嘌呤核甘酸转运子1(ANT1)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白表达情况,RT-PCR法测定VDAC1、UCP2、ANT1、Bcl-2 mRNA表达情况。结果与空白组比较,布比卡因组心肌细胞线粒体中MAO活性和VDAC1、UCP2、ANT1蛋白及mRNA表达量均明显升高(P均<0.05),COX活性、Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显降低(P均<0.05)。与布比卡因组比较,葛根素预防组心肌细胞线粒体中MAO活性和VDAC1、UCP2、ANT1蛋白及mRNA表达量均明显降低(P均<0.05),COX活性、Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显升高(P均<0.05)。结论葛根素穴位注射预处理可能通过调节线粒体COX、MAO活性和VDAC1、UCP2、ANT1、Bcl-2表达来减轻布比卡因中毒大鼠心肌损伤。

关键词：布比卡因葛根素穴位预处理心肌损伤线粒体

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