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葶苈生脉五苓散穴位敷贴联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床研究

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中国医院用药评价与分析 2021年第1期21卷 27-29,33页

作者：付玉娜马秀娟唐静刘琪石家庄市中医院心病二科河北石家庄050000

目的:探讨葶苈生脉五苓散穴位敷贴联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2016年1月至2019年2月期间石家庄市中医院收治的慢性心力衰竭患者120例。根据随机数字表法将患者分为对照组(西医常规治疗)和研究组(在对照组的基础... 详细信息

目的:探讨葶苈生脉五苓散穴位敷贴联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2016年1月至2019年2月期间石家庄市中医院收治的慢性心力衰竭患者120例。根据随机数字表法将患者分为对照组(西医常规治疗)和研究组(在对照组的基础上联合葶苈生脉五苓散穴位敷贴治疗),每组60例。比较两组患者临床疗效、心功能指标水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脑钠肽(BNP)水平、血清白细胞介素6(IL-6)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者治疗2周后的临床总有效率为88.33%(53/60),明显高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗下辅助葶苈生脉五苓散穴位敷贴治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者心功能,改善患者血清hs-CRP、BNP、IL-6及TNF-α水平,疗效值得肯定,且安全可靠。

关键词：葶苈生脉五苓散穴位敷贴慢性心力衰竭临床研究

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰瘀阻肺证疗效研究

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辽宁中医药大学学报 2021年第8期23卷 206-209页

作者：李广州邓娣刘强马云飞王可亳州市中医院安徽亳州236800

目的探讨葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期痰瘀阻肺证的临床疗效。方法筛选2018年2月—2020年2月亳州市中医院收治的COPD急性加重期患者108例,按随机数字表法分为两组各54例。对照组予常规... 详细信息

目的探讨葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期痰瘀阻肺证的临床疗效。方法筛选2018年2月—2020年2月亳州市中医院收治的COPD急性加重期患者108例,按随机数字表法分为两组各54例。对照组予常规西医治疗,观察组同时予葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸内服。两组连续治疗2周。比较两组疾病严重程度、肺功能、临床疗效以及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和自我评估测试问卷(CAT)评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著增加,且观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清PCT和CRP水平明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论在常规西药治疗基础上葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸对COPD急性发作期痰瘀阻肺证的疗效确切,且可改善炎性反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病葶苈大枣泻肺汤桂枝茯苓丸痰瘀阻肺证

苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的实验研究

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新中医 2022年第9期54卷 23-28页

作者：张圆高蓉毕书浩沈袁丽王仁辉马思聪甘肃医学院附属医院甘肃平凉744000 甘肃医学院甘肃平凉744000

目的:观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的治疗效果。方法:选取40只成年SPF级大鼠按随机数字表法分为空白对照(NC)组、甲醛模型对照(F-MC)组、中药低剂量灌肠治疗(CM-L)组、中药高剂量灌肠治疗(CM-H)组,每... 详细信息

目的:观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的治疗效果。方法:选取40只成年SPF级大鼠按随机数字表法分为空白对照(NC)组、甲醛模型对照(F-MC)组、中药低剂量灌肠治疗(CM-L)组、中药高剂量灌肠治疗(CM-H)组,每组10只。F-MC、CM-L、CM-H组大鼠雾化吸入浓度94.4 mg/m^(3)的甲醛2 h,建立大鼠急性肺水肿模型。NC组用双蒸水(ddH_(2)O)替代甲醛。立即予直肠保留灌肠,CM-L、CM-H组采用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤,剂量分别为1.0 mL/100 g、1.5 mL/100 g;NC、F-MC组采用0.9%氯化钠1.0 mL/100 g,各组最大灌肠量以体质量计。灌肠后5 h内观察并测尿量,5 h后测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血浆及红细胞总抗氧化能力(T-AOC),测定肺湿重、计算肺/体系数、肺/心系数;取肺组织病理切片观察。结果:CM-L、CM-H组与F-MC组相比,肺湿重、肺/体系数和肺/心系数显著降低(P<0.05,P<0.01),尿量显著增多(P<0.01),血浆T-AOC显著降低、红细胞T-AOC显著升高,血清SOD显著升高,MDA显著降低(P<0.05,P<0.01),各项指标CM-H组较CM-L组变化更为明显(P<0.05);病理切片显示,F-MC组肺组织肺泡壁扩张瘀血,肺泡腔可见大量水肿液,呈弥漫性分布。CM-L、CM-H组部分肺泡壁扩张瘀血,肺泡腔内可见水肿液,呈小灶性分布。结论:苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致大鼠急性肺水肿疗效明显,可能与其可缓解肺压力,抑制和减少炎性介质的生成和渗出,减轻炎性反应、组织损伤、提高抗氧化作用以及提高机体免疫能力有关。

关键词：急性肺水肿苓桂术甘汤葶苈大枣泻肺汤灌肠大鼠实验研究

葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响

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中华中医药杂志 2020年第5期35卷 2649-2652页

作者：郝轩轩谢世阳王幼平李彬马腾卫靖靖乔利杰朱明军河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分5组:假手术(A)组、模型(B)组、葶苈大枣泻肺汤等效剂量(C)组、葶苈大枣泻肺汤高剂量(D)组、氯沙坦(E)组。C组(0.8g·kg-1·... 详细信息

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分5组:假手术(A)组、模型(B)组、葶苈大枣泻肺汤等效剂量(C)组、葶苈大枣泻肺汤高剂量(D)组、氯沙坦(E)组。C组(0.8g·kg-1·d-1)、D组(1.6g·kg-1·d-1)、E组(10mg·kg-1·d-1)给予相应药物灌胃;A、B组给予等体积蒸馏水灌胃。给药4周,腹主动脉采血后处死大鼠取心脏缺血危险区组织,行masson染色,观察大鼠心肌组织纤维化程度;免疫组化法观察大鼠心肌中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅠ、COLⅢ)表达;碱水解法检测大鼠心肌组织内羟脯氨酸(HYP)含量;ELISA法检测大鼠血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、半乳凝素3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)含量。结果:与A组比较,B组心肌结构紊乱,胶原沉积程度重,COLⅠ、COLⅢ表达增高,HYP含量显著升高(P<0.01),TGF-β1、Gal-3、CTGF含量显著升高(P<0.01),心肌纤维化明显;与B组比较,各给药组胶原沉积程度减轻,COLⅠ、COLⅢ表达降低,心肌组织HYP含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),TGF-β1、Gal-3、CTGF含量显著降低(P<0.01)。结论:葶苈大枣泻肺汤可降低胶原沉积,减轻心肌纤维化,提示在心肌梗死后早期抑制心肌纤维化的过程,能减慢心肌梗死后心力衰竭的进展。

关键词：葶苈大枣泻肺汤心肌梗死心肌纤维化心肌梗死后心力衰竭

基于网络药理学研究葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭的作用机制

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辽宁中医杂志 2021年第7期48卷 147-152,256页

作者：乔利杰朱明军李彬王新陆郝轩轩卫靖靖马腾河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制。方法采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过... 详细信息

目的通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制。方法采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过GeneCard、OMIM数据库获得心力衰竭的疾病靶点。将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得药物-疾病共同靶点。应用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络图(PPI),并应用R语言对核心靶点进行筛选。采用Cytoscape 3.7.2软件绘制出药物活性成分-心力衰竭靶点网络。最后运用R语言对共同靶点进行基因本体(GO)生物过程分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果本研究共预测到葶苈大枣泻肺汤共39个活性成分,122个与心力衰竭共同的靶点。PPI网络中核心靶点为信号传导及转录激活蛋白-3(STAT3)、蛋白激酶(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(maPK)等。GO生物过程结果显示与细胞间信号传导、分子与蛋白结合过程及体内酶活性调节等相关。KEGG通路富集分析结果显示主要涉及AGE-RAGE信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)、流体剪切应力与动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)及maPK信号通路等方面。结论葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭具有多成分、多靶点、多通路的特点。该研究为进一步探讨该药治疗心力衰竭的作用机制提供了参考。

关键词：葶苈大枣泻肺汤心力衰竭网络药理学

加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果

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中国医药导报 2020年第9期17卷 114-117,122页

作者：薛建华成扬陈建杰马康周林史亚辉吴香香上海市浦东新区传染病医院传染科上海201299 新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县人民医院感染病科新疆844700 上海中医药大学附属曙光医院中医科上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科上海200437

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法选取2018年8月~2019年6月新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县人民医院感染病科包裹性结核性胸膜炎患者46例,根据随机数字表法分为治疗组(23例)与对照组(23例)。对... 详细信息

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法选取2018年8月~2019年6月新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县人民医院感染病科包裹性结核性胸膜炎患者46例,根据随机数字表法分为治疗组(23例)与对照组(23例)。对照组给予胸腔引流并尿激酶胸腔注射及基于标准化抗痨方案的2HRZE/7HRE抗结核治疗,治疗组在此基础上给予加味葶苈大枣泻肺汤治疗。疗程均为1周,后继续规范抗结核治疗。疗程结束后观察两组患者的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、B超积液深度、住院天数以及患者的中医证候积分。结果治疗后,治疗组积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现明显出血、疼痛、瘙痒等不良反应情况。结论加味葶苈大枣泻肺汤能提高患者的胸腔积液吸收情况,改善胸膜增厚程度,缩短住院天数及改善中医症候,具有提高临床疗效的作用。

关键词：加味葶苈大枣泻肺汤尿激酶包裹性结核性胸膜炎

葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第3期19卷 365-370页

作者：乔利杰李彬朱明军王新陆于瑞郝轩轩卫靖靖马腾河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的系统评价葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭的临床疗效与安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFan)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间... 详细信息

目的系统评价葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭的临床疗效与安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFan)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间为自建库至2019年5月1日,获得所有应用葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭临床随机对照试验(RCT),严格根据纳入与排除标准进行筛选,应用Review manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,涉及病例472例,试验组与对照组各236例。Meta分析结果表明:与对照组相比,试验组葶苈大枣泻肺汤加减治疗可提高心力衰竭临床疗效[OR=2.53,95%Cl(1.37,4.66),P=0.003],改善心功能[OR=3.17,95%Cl(1.09,9.25),P=0.03],均具有统计学意义。与对照组相比,试验组可提高左室射血分数[MD=2.06,95%Cl(-2.49,6.61),P=0.37],降低不良反应发生率[OR=0.53,95%Cl(0.13,2.10),P=0.37],差异均无统计学意义。结论现有证据表明,在常规治疗基础上,加用葶苈大枣泻肺汤可提高心力衰竭临床疗效,但其安全性有待进一步研究。

关键词：心力衰竭葶苈大枣泻肺汤临床疗效安全性心功能 Meta分析

基于网络药理学和分子对接技术探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性肺心病的作用机制

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现代中药研究与实践 2021年第6期35卷 33-39页

作者：李倩申凤霞马云聂宗恒范建伟关永霞张贵民鲁南制药集团股份有限公司山东临沂276005 鲁南制药集团股份有限公司中药制药共性技术国家重点实验室山东临沂276006 鲁南厚普制药有限公司山东临沂276006

目的基于网络药理学探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性肺心病的作用机制。方法通过TCMSP和SwissTargetPrediction数据库筛选葶苈大枣泻肺汤的活性成分和潜在作用靶点,运用GeneCards数据库查询慢性肺心病的疾病靶点,交集获得共同靶点。运用Cyto... 详细信息

目的基于网络药理学探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性肺心病的作用机制。方法通过TCMSP和SwissTargetPrediction数据库筛选葶苈大枣泻肺汤的活性成分和潜在作用靶点,运用GeneCards数据库查询慢性肺心病的疾病靶点,交集获得共同靶点。运用Cytoscape软件构建“药材-成分-靶点”相互作用网络,并进行蛋白互作网络分析。通过DAVID数据库进行GO功能、KEGG通路富集分析,最终对主要活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果葶苈大枣泻肺汤筛选出伊夫双苷、毒毛旋花子苷元、毒毛旋花K等26个活性成分,以及IL6、VEGFA、AKT1等45个共同靶点,富集分析出缺氧诱导因子-1信号通路、cGMP-PKG信号通路、PI3K-Akt信号通路等79条相关通路,分子对接结果显示,活性成分与核心靶点具有较强的结合力。结论葶苈大枣泻肺汤能够通过“多成分-多靶点-多通路”发挥治疗慢性肺心病的作用,为更好的临床用药提供参考和依据。

关键词：葶苈大枣泻肺汤慢性肺心病网络药理学分子对接