苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的实验研究

作     者：张圆 高蓉 毕书浩 沈袁丽 王仁辉 马思聪 ZHANG Yuan;GAO Rong;BI Shuhao;SHEN Yuanli;WANG Renhui;MA Sicong

作者机构：甘肃医学院附属医院甘肃平凉744000 甘肃医学院甘肃平凉744000 

出 版 物：《新中医》 (New Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第54卷第9期

页      面：23-28页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：第四届全国大学生生命科学竞赛二等奖项目(CULSC202002026) 首届甘肃省大学生生命科学竞赛一等奖项目(CULSC-GS20200104) 

主　　题：急性肺水肿 苓桂术甘汤 葶苈大枣泻肺汤 灌肠 大鼠 实验研究 

摘      要：目的:观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的治疗效果。方法:选取40只成年SPF级大鼠按随机数字表法分为空白对照(NC)组、甲醛模型对照(F-MC)组、中药低剂量灌肠治疗(CM-L)组、中药高剂量灌肠治疗(CM-H)组,每组10只。F-MC、CM-L、CM-H组大鼠雾化吸入浓度94.4 mg/m^(3)的甲醛2 h,建立大鼠急性肺水肿模型。NC组用双蒸水(ddH_(2)O)替代甲醛。立即予直肠保留灌肠,CM-L、CM-H组采用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤,剂量分别为1.0 mL/100 g、1.5 mL/100 g;NC、F-MC组采用0.9%氯化钠1.0 mL/100 g,各组最大灌肠量以体质量计。灌肠后5 h内观察并测尿量,5 h后测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血浆及红细胞总抗氧化能力(T-AOC),测定肺湿重、计算肺/体系数、肺/心系数;取肺组织病理切片观察。结果:CM-L、CM-H组与F-MC组相比,肺湿重、肺/体系数和肺/心系数显著降低(P0.05,P0.01),尿量显著增多(P0.01),血浆T-AOC显著降低、红细胞T-AOC显著升高,血清SOD显著升高,MDA显著降低(P0.05,P0.01),各项指标CM-H组较CM-L组变化更为明显(P0.05);病理切片显示,F-MC组肺组织肺泡壁扩张瘀血,肺泡腔可见大量水肿液,呈弥漫性分布。CM-L、CM-H组部分肺泡壁扩张瘀血,肺泡腔内可见水肿液,呈小灶性分布。结论:苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致大鼠急性肺水肿疗效明显,可能与其可缓解肺压力,抑制和减少炎性介质的生成和渗出,减轻炎性反应、组织损伤、提高抗氧化作用以及提高机体免疫能力有关。