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不同超声技术评价颈动脉弹性的研究进展

临床超声医学杂志 2020年第9期22卷 691-693页

作者：董虹美冉素真重庆市妇幼保健院超声科 401147

颈动脉位置表浅且固定,检测方便,重复性好,可作为动脉粥样硬化病变的检测窗口。颈动脉粥样硬化包括颈动脉结构和功能的改变,颈动脉功能降低通常指动脉弹性减低,出现在结构改变前。临床应用不同超声技术检测颈动脉弹性作为提示全身血管... 详细信息

颈动脉位置表浅且固定,检测方便,重复性好,可作为动脉粥样硬化病变的检测窗口。颈动脉粥样硬化包括颈动脉结构和功能的改变,颈动脉功能降低通常指动脉弹性减低,出现在结构改变前。临床应用不同超声技术检测颈动脉弹性作为提示全身血管硬化的重要指标,用于评估血管早期病变,已成为早期筛查及防治心血管疾病的重要方法。本文就不同超声技术评估颈动脉弹性的研究进展进行综述。

关键词：超声检查颈动脉,弹性

胎儿永存左上腔静脉合并肺/主动脉和右/左心室比例异常的产前超声诊断及预后分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第9期19卷 933-940页

作者：钟春燕董虹美张晓航冉素真重庆市妇幼保健院超声科 400021

目的探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)合并肺/主动脉(PAD/AOD)及右/左心室(RVD/LVD)比例异常胎儿的产前超声特征及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月重庆市妇幼保健院产前超声诊断为PLSVC合并无器质性改变的主动脉细及左心室小... 详细信息

目的探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)合并肺/主动脉(PAD/AOD)及右/左心室(RVD/LVD)比例异常胎儿的产前超声特征及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月重庆市妇幼保健院产前超声诊断为PLSVC合并无器质性改变的主动脉细及左心室小的胎儿(研究组)36例,以及相应孕周单纯PLSVC胎儿(对照组)83例的产前超声特征及随访结果,根据产前超声诊断的孕周将研究组胎儿分为中孕期研究组(21~27+6周,17例)及晚孕期研究组(28~39+6周,19例),相应孕周的对照组分为中孕期对照组(21~27+6周,61例)和晚孕期对照组(28~39+6周,22例),同时根据研究组胎儿不同妊娠结局将研究组进一步分为出生组及引产组,分析研究组及对照组胎儿超声心动图特点,采用t检验比较研究组、对照组及研究组内不同孕周、不同妊娠结局胎儿间RVD/LVD、主动脉瓣环Z-score(AOD(Z-score))以及PAD/AOD的差异,跟踪随访胎儿结局及生后发育情况。结果36例合并主动脉细及左心室小的PLSVC胎儿与相应孕周的单纯PLSVC胎儿相比,其RVD/LVD(中孕期:1.45±0.26 vs 1.08±0.24,晚孕期:1.56±0.40 vs 1.10±0.20)和PAD/AOD(中孕期:1.81±0.45 vs 1.31±0.32,晚孕期:1.83±0.29 vs 1.32±0.30)值均增大,AOD(Z-score)值减小(中孕期:-1.80±0.63 vs-0.36±0.11,晚孕期:-1.37±0.37 vs-0.06±0.29),差异均具有统计学意义(RVD/LVD:t=3.985,P=0.004;t=4.199,P0.05)。随访结果显示,研究组与对照组胎儿出生后生长发育均无明显异常,合并主动脉细及左心室小的患儿37.03%(10/27)在出生后7 d内RVD/LVD恢复正常,88.23%(15/17)患儿出生后2年AOD恢复正常。结论产前超声诊断为PLSVC合并不伴有器质性改变的主动脉细及左心室小的胎儿多为继发于PLSVC的主动脉细及左心室小,其心脏结构数据在一定范围内预后良好。

关键词：超声心动描记术胎儿心脏永存左上腔静脉先天性

妊娠11~13^(+6)周超声诊断胎儿单脐动脉及其与染色体异常的相关性

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第9期19卷 908-914页

作者：刘双董虹美张晓航冉茜冉素真重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院超声科 401147

目的探讨早孕期产前超声诊断单脐动脉的可行性,分析其与胎儿染色体异常的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院行妊娠11~13^(+6)周超声检查并诊断为单脐动脉的胎儿的一般临床资料、... 详细信息

目的探讨早孕期产前超声诊断单脐动脉的可行性,分析其与胎儿染色体异常的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院行妊娠11~13^(+6)周超声检查并诊断为单脐动脉的胎儿的一般临床资料、超声特征、染色体核型或微阵列分析结果及随访结果,根据超声筛查是否合并其他结构畸形,分为孤立型单脐动脉(iSUA)组和非孤立型单脐动脉(niSUA)组;采用t检验或χ2检验比较2组患者的一般临床资料的差异,采用χ2检验比较超声结果及染色体结果的组间差异。结果妊娠11~13^(+6)周超声诊断单脐动脉胎儿433例,排除后期复查否定单脐动脉诊断者(31例)及失访病例(42例),满足单脐动脉诊断者共360例,诊断准确率为92.1%(360/391)。获得染色体结果符合入组条件者共271例,其中iSUA组202例(74.54%),niSUA组69例(25.46%),2组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。染色体异常胎儿共13例,其中iSUA组4例(1.98%,4/202),niSUA组9例(13.04%,9/69);niSUA组包括:niSUA合并其他软指标异常组中染色体异常1例(5.88%,1/17)、niSUA合并单一畸形组中染色体异常4例(11.43%,4/35)、niSUA合并多发畸形组中染色体异常4例(23.53%,4/17),4组间染色体异常发生率差异具有统计学意义(χ2=19.99,P=0.002)。合并畸形部位主要集中在心血管系统、泌尿生殖系统和神经系统。结论早孕期产前超声诊断单脐动脉的准确率高。单脐动脉与胎儿的染色体异常具有相关性,iSUA的染色体异常比例较低,niSUA染色体异常发生率高,且合并畸形越多的胎儿染色体异常可能性越大。故早孕期发现单脐动脉时产前超声检查医师应格外警惕是否合并其他软指标异常及结构畸形。

关键词：早孕期单脐动脉染色体异常

卵巢过度刺激伴附件扭转的超声表现及结局分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第5期19卷 316-321页

作者：涂鹏董虹美唐静钟春燕冉素真重庆市妇幼保健院超声科 401147

目的探讨卵巢过度刺激(OHSS)患者发生附件扭转的超声诊断要点.方法回顾性分析2016年1月至2020年4月重庆市妇幼保健院15例超声诊断为OHSS伴附件扭转患者的临床资料及超声图像特征,并随访患者后期结局,分析病例误诊原因.采用两样本配对Wil... 详细信息

目的探讨卵巢过度刺激(OHSS)患者发生附件扭转的超声诊断要点.方法回顾性分析2016年1月至2020年4月重庆市妇幼保健院15例超声诊断为OHSS伴附件扭转患者的临床资料及超声图像特征,并随访患者后期结局,分析病例误诊原因.采用两样本配对Wilcoxon检验比较卵巢患侧和对侧的差异.结果15例患者中,12例手术治疗(1例误诊),3例保守观察.手术治疗者中11例确诊为附件扭转,扭转角度为180°~1080°,均为单侧发病,右侧7例(63.6%),左侧4例(36.4%);2例(18.2%)为单纯卵巢扭转,9例(81.8%)为输卵管、韧带合并卵巢扭转.3例保守观察者后期症状好转至消失.1例误诊病例为宫内合并宫外复合妊娠.附件扭转手术确诊患者超声表现主要为患侧卵巢较对侧卵巢明显增大[8.5(7.5,10.3)cm vs 5.8(4.3,7.3)cm],差异具有统计学意义(Z=-2.58,P=0.010).扭转蒂部结构呈"漩涡征",血流信号较对侧减少或者消失,存在盆腔积液;扭转蒂部结构的"漩涡征"可作为OHSS患者发生附件扭转的直接且特异性征象.结论超声特征性图像可帮助OHSS伴附件扭转的诊断,同时对卵巢活性进行初步判定;扫查过程中应结合临床病史及超声特征,避免误诊,为患者争取临床处理时间.

关键词：卵巢过度刺激附件扭转超声

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超声图像定量分析在胎儿肺发育评估中的应用

中国介入影像与治疗学 2017年第7期14卷 422-424页

作者：涂鹏董虹美冉素真张晓航刘世清重庆市妇幼保健院超声科重庆400010

目的探讨DFY-Ⅱ型超声图像定量分析在评估不同孕周胎儿肺/肝回声比值中的价值。方法收集孕24~41周健康孕妇315名,获取胎儿右侧旁矢状切面图像,采用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪分析胎儿肺、肝回声强度并计算两者的比值,分析肺/肝回声比... 详细信息

目的探讨DFY-Ⅱ型超声图像定量分析在评估不同孕周胎儿肺/肝回声比值中的价值。方法收集孕24~41周健康孕妇315名,获取胎儿右侧旁矢状切面图像,采用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪分析胎儿肺、肝回声强度并计算两者的比值,分析肺/肝回声比值与孕周的相关性。结果胎儿肺/肝回声比值与孕周呈正相关性(r=0.94,P<0.05),直线回归方程为Y=0.60+0.07 X(r^2=0.883)。结论采用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪分析胎儿肺/肝回声比值可作为评估胎儿肺发育的有效方法。

关键词：胎肺成熟度超声检查产前定量分析

建筑产业现代化进程中产业联盟协同创新动力研究

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建筑经济 2019年第2期40卷 5-10页

作者：马辉董美红王素贞黄梦娇天津城建大学经济与管理学院天津300384

基于系统动力学理论,构建建筑产业联盟协同创新的系统动力学模型,从知识协同、资源协同、战略协同和创新绩效角度分析建筑产业联盟协同创新的内外部动力转化关系。利用Vensim PLE软件进行仿真分析,在此基础上,从市场环境、强制性政策以... 详细信息

基于系统动力学理论,构建建筑产业联盟协同创新的系统动力学模型,从知识协同、资源协同、战略协同和创新绩效角度分析建筑产业联盟协同创新的内外部动力转化关系。利用Vensim PLE软件进行仿真分析,在此基础上,从市场环境、强制性政策以及建筑设计标准化等方面提出协同创新可持续发展的对策建议。

关键词：建筑产业联盟协同创新系统动力学仿真分析

异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-hCG水平的相关性研究

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中国妇幼健康研究 2023年第11期34卷 67-73页

作者：张玉冉素真董虹美重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院超声科重庆401147

目的探讨异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的相关性,为临床合理管理异位妊娠提供依据。方法选取2020年1月至12月于重庆市妇幼保健院诊断为异位妊娠患者200例,根据不同超声特征分为稍高回声团块型(78例)... 详细信息

目的探讨异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的相关性,为临床合理管理异位妊娠提供依据。方法选取2020年1月至12月于重庆市妇幼保健院诊断为异位妊娠患者200例,根据不同超声特征分为稍高回声团块型(78例)、混杂回声包块型(14例)、面包圈型(61例)、卵黄囊型(23例)和胚芽型(24例)。采用Kruskal-WallisH检验分析不同超声特征类型异位妊娠患者血清β-hCG水平的差异,采用Sperman检验分析不同超声特征类型异位妊娠包块长径与其血清β-hCG水平的相关性,通过四格表计算5种超声特征类型预测异位妊娠患者血清β-hCG0.05),而胚芽型异位妊娠包块长径与其血清β-hCG水平呈正相关(r=0.442,P<0.05)。在5种超声特征类型中,稍高回声团块型、混杂回声包块型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的特异度和阳性预测值较高,分别为93.7%和93.6%、100.0%和100.0%。结论不同超声特征类型异位妊娠患者的血清β-hCG水平不同,稍高回声团块型和混杂回声包块型异位妊娠患者的血清β-hCG水平较低,稍高回声团块型、混杂回声包块型、面包圈型和卵黄囊型异位妊娠包块长径与其各自的血清β-hCG水平均无相关性,稍高回声团块型及混杂回声包块型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的特异度较高。

关键词：异位妊娠超声血清β-人绒毛膜促性腺激素稍高回声团块型

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训诂阐释与《黄帝内经》英译

浙江中医杂志 2020年第4期55卷 301-302页

作者：李虹包素珍董敏华浙江中医药大学浙江杭州310053

在中医文化国际传播中,中医典籍的英译起到至关重要的作用。由于中医典籍成书于古代,与当时的社会、文化、哲学等因素密切相关,再加上以古文形式写作,给后人的阅读和理解带来了很大困难。正因如此,不同时期各种流派对典籍加以注释,其中... 详细信息

在中医文化国际传播中,中医典籍的英译起到至关重要的作用。由于中医典籍成书于古代,与当时的社会、文化、哲学等因素密切相关,再加上以古文形式写作,给后人的阅读和理解带来了很大困难。正因如此,不同时期各种流派对典籍加以注释,其中《黄帝内经》的注释本就有上百种。这些注释本大多都非常重视字词的解释,即所谓训诂,而从本质上来说训诂也属于阐释的范畴。

关键词：训诂阐释黄帝内经中医典籍英译

PDSA循环在胎儿大脑中动脉超声检查质量控制中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第7期18卷 657-663页

作者：董虹美张晓航王希王彦张玉冉素真重庆市妇幼保健院超声科 401147

目的探讨PDSA循环在提高胎儿大脑中动脉(MCA)超声检查质量中的应用价值。方法参照PDSA循化过程,计划(P):选取2019年7月至12月重庆市妇幼保健院超声科影像归档和通信系统中MCA血流频谱测量300例,按质量控制标准进行评分;以甲类图像数量>... 详细信息

目的探讨PDSA循环在提高胎儿大脑中动脉(MCA)超声检查质量中的应用价值。方法参照PDSA循化过程,计划(P):选取2019年7月至12月重庆市妇幼保健院超声科影像归档和通信系统中MCA血流频谱测量300例,按质量控制标准进行评分;以甲类图像数量>95%为质量改进目标,针对存在的问题制定改进措施;执行(D):2020年1月至6月实施各项改进措施;研究(S):抽查实施改进措施后500例MCA血流频谱测量图像进行图像评分,分析PDSA循环法实施前、后的图像评分情况;实施(A):通过持续推进和随访反馈等措施确定阶段改进成果。采用χ^(2)检验对PDSA循环法实施前、后的图像评分进行统计分析。结果PDSA循环法实施前MCA血流频谱甲类图像占比81.0%(243/300),实施后甲类图像占比96.8%(484/500),图像质量明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=24.793,P<0.01)。改进前图像扣分项目主要是未调整声束与血流方向间夹角(19.35%),参数调节不当导致舒张期血流未显示(18.75%),测量时取样框未靠近Willis环(14.29%);改进后图像扣分项目主要是未调整声束与血流方向间夹角(22.83%),Willis动脉环显示不清晰或不完整(16.30%),取样框过大或过小(15.22%);表明实施阶段对舒张期低速血流测量参数调节方面的培训有成效,但在频谱波形正常显示的情况下,检查者不注重对血流图像、测量角度及取样容积的关注。结论PDSA循环的运用有效提高了MCA血流频谱图像质量,在建立超声单病种质量控制体系的过程中可以将其作为质量控制工具应用。

关键词： PDSA循环法单病种质量管理超声