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Science Bulletin 2024年第9期69卷 1302-1312页

作者：周书铎张岩董雪洁马郡雄李娜史红 sidney c.smith jr 金音子许铭向定成郑志杰霍勇 Department of Global Health Peking University School of Public HealthBeijing 100191China Institute for Global Health and Development Peking UniversityBeijing100871China Department of cardiology Peking University First HospitalBeijing 100034China chinese Medical Association Beijing 100052China Division of cardiovascular Medicine School of MedicineUniversity of North Carolina at Chapel HillNorth Carolina 27599-3140USA Department of cardiology General Hospital of Southern Theater Command of PLAGuangzhou 510010China

Regional variations in acute coronary syndrome(AcS) management and outcomes have been an enormous public health issue. However, studies have yet to explore how to reduce the variations. The National chest Pain center Program(NcPcP) is the first nationwide, hospital-based, comprehensive, continuous quality improvement program for improving the quality of care in patients with AcS in china. We evaluated the association of NcPcP and regional variations in AcS healthcare using generalized linear mixed models and interaction analysis. Patients in the Western region had longer onset-to-first medical contact(FMc) time and time stay in non-percutaneous coronary intervention(PcI) hospitals, lower rates of PcI for ST-elevation myocardial infarction(STEMI) patients, and higher rates of medication *** in central regions had relatively lower in-hospital mortality and in-hospital heart failure *** in the door-to-balloon time(Dto B) and in-hospital mortality between Western and Eastern regions were less after accreditation(β =-8.82, 95% confidence interval(cI)-14.61 to-3.03;OR = 0.79, 95%cI 0.70 to 0.91). Similar results were found in differences in Dto B time, primary PcI rate for STEMI between central and Eastern regions. The differences in PcI for higher-risk non-ST-segment elevation acute coronary syndrome(NSTE-AcS) patients among different regions had been ***, the differences in medication use between Eastern and Western regions were higher after accreditation. Regional variations remained high in this large cohort of patients with AcS from hospitals participating in the NcPcP in china. More comprehensive interventions and hospital internal system optimizations are needed to further reduce regional variations in the management and outcomes of patients with AcS.

关键词： Acute coronary syndromes Quality improvement Regional variations Quality metrics

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Oral anti-coagulants use in chinese hospitalized patients with atrial fibrillation

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chinese Medical Journal 2024年第2期137卷 172-180页

作者： Jing Lin Deyong Long chenxi Jiang caihua Sang Ribo Tang Songnan Li Wei Wang Xueyuan Guo Man Ning Zhaoqing Sun Na Yang Yongchen Hao Jun Liu Jing Liu Xin Du Louise Morgan Gregg c.Fonarow sidney c.smith jr Gregory Y.H.Lip Dong Zhao Jianzeng Dong changsheng Ma On behalf of ccc-AF investigators Department of cardiology Beijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100029China National clinical Research center for cardiovascular Diseases Beijing 100029 China Department of Epidemiology Beijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing Institute of HeartLung and Blood Vessel DiseasesBeijing 100029China International Quality Improvement Department American Heart AssociationDallasTX 07076USA Division of cardiology Geffen School of Medicine at University of CaliforniaLos Angeles CA 90024USA Division of cardiology University of North CarolinaChapel HillNC 27599USA Department of cardiology Liverpool Centre for Cardiovascular ScienceUniversity of Liverpool and Liverpool Heart&Chest HospitalLiverpool L143PEUK Department of clinical Medicine Aalborg UniversityAalborg 9000Denmark 不详

Background:Oral anti-coagulants(OAc)are the intervention for the prevention of stroke,which consistently improve clinical outcomes and survival among patients with atrial fibrillation(AF).The main purpose of this study is to identify problems in OAc utilization among hospitalized patients with AF in ***:Using data from the Improving care for cardiovascular Disease in china-Atrial Fibrillation(ccc-AF)registry,guideline-recommended OAc use in eligible patients was ***:A total of 52,530 patients with non-valvular AF were enrolled from February 2015 to December 2019,of whom 38,203 were at a high risk of stroke,9717 were at a moderate risk,and 4610 were at a low *** admission,only 20.0%(6075/30,420)of patients with a diagnosed AF and a high risk of stroke were taking *** use of pre-hospital OAc on admission was associated with a lower risk of new-onset ischemic stroke/transient ischemic attack among the diagnosed AF population(adjusted odds ratio:0.54,95%confidence interval:0.43-0.68;Pcharge,the prescription rate of OAc was 45.2%(16,757/37,087)in eligible patients with high stroke risk and 60.7%(2778/4578)in eligible patients with low stroke *** utilization in patients with high stroke risk on admission or at discharge both increased largely over time(all Pc utilization at discharge was positively associated with in-hospital rhythm control strategies,including catheter ablation(adjusted odds ratio[OR]11.63,95%confidence interval[cI]10.04-13.47;Pctronic cardioversion(adjusted OR 2.41,95%cI 1.65-3.51;Pc drug use(adjusted OR 1.45,95%cI 1.38-1.53;Pconclusions:In hospitals participated in the ccc-AF project,>70%of AF patients were at a high risk of *** poor performance on guideline-recommended OAc use was found in this study,over time the ccc-AF project has made progress in stroke prevention in the chinese AF ***

关键词： Atrial fibrillation Oral anti-coagulants OAc Stroke prevention contraindication

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2018 update of expert consensus statement on antiplatelet therapy in East Asian patients with AcS or undergoing PcI

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Science Bulletin 2019年第3期64卷 166-179页

作者： Yong Huo Young-Hoon Jeong Yanjun Gong Daowen Wang Ben He Jiyan chen Guosheng Fu Yundai chen Jianping Li Yi Li Shinya Goto Udaya S.Tantry Paul A.Gurbel Jong-Hwa Ahn Hyo-Soo Kim Myung Ho Jeong Yaling Han sidney c.smith jr. Junbo Ge Department of cardiology Peking University First Hospital Department of Internal Medicine Gyeongsang National University School of Medicine and Cardiovascular Center Gyeongsang National University Changwon Hospital Division of cardiology Internal Medicine Department Tongji Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Department of cardiology Shanghai Chest Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University Department of cardiology Guangdong General Hospital Department of cardiology Sir Run Run Shaw Hospital Zhejiang University School of Medicine Department of cardiology Chinese PLAG General Hospital Department of cardiology General Hospital of Northern Theater Command Department of Medicine (cardiology) Tokai University School of Medicine Inova center for Thrombosis Research and Drug Development Inova Heart and Vascular Institute cardiovascular center Department of Internal Medicine Seoul National University Hospital The Heart Research center Nominated by Korea Ministry of Health and Welfare Chonnam National University Hospital Division of cardiology University of North Carolina Department of cardiology Fudan University Zhongshan Hospital

East Asians are the most populous race in the world and their health status is an important global *** with caucasian populations, East Asian patients have a different benefit/risk ratio when using antithrombotic treatment. Despite this observation, treatment strategies in East Asian patients are mostly based on the American and European guidelines. Despite a lower platelet inhibitory response to clopidogrel, East Asian patients show a similar or even a lower rate of ischemic event occurrence and higher bleeding risk compared with caucasian patients. For potent P2Y_(12) inhibitors(ticagrelor and prasugrel),East Asian patients have shown less favorable net clinical benefits compared with caucasian patients,which may be related to differences in pharmacokinetic/pharmacodynamic profiles and therapeutic zone of antiplatelet effect. This updated consensus mainly focuses on state-of-the-art and current controversies in the East Asian population. In addition, when East Asian patients are administered potent P2Y_(12) receptor inhibitors, the strategies and ongoing trials to overcome the related hurdles are discussed.

关键词： East Asian coronary artery disease Antiplatelet Bleeding

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中国女性急性冠状动脉综合征患者住院期间的治疗现状

中国女性急性冠状动脉综合征患者住院期间的治疗现状

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：王娜赵冬刘静刘军余卓文王薇孙佳艺李岩王淼秦兰萍齐玥 sidney c.smith jr 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京天坛医院香港中文大学威尔斯亲王医院北卡罗来纳大学教堂山分校

目的本研究利用中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)数据,对我国女性急性冠脉综合征(AcS)住院患者中指南推荐的各项治疗措施的实施情况进行分析,旨在了解我国女性AcS患者住院期间治疗现状,发现当前我国女性AcS二级预防临床实践中存在的问...

目的本研究利用中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)数据,对我国女性急性冠脉综合征(AcS)住院患者中指南推荐的各项治疗措施的实施情况进行分析,旨在了解我国女性AcS患者住院期间治疗现状,发现当前我国女性AcS二级预防临床实践中存在的问题,为下一步制定有针对性的改善措施和系统的干预方案提供依据。方法2006年3月至6月,本研究入选来自中国大陆全部31个省市自治区以及香港特别行政区65家医院(32家二级医院,33家三级医院)的AcS住院

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comparison of sperm retrieval and reproductive outcome in azoospermic men with testicular failure and obstructive azoospermia treated for infertility

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Asian Journal of Andrology 2014年第4期16卷 602-606页

作者： Sandro c Esteves christina Prudencio Bill Seol sidney Verza jr christopher Knoedler Ashok Agarwal ANDROFERT Center for Male Reproduction Campinas Brazil center for Reproductive Medicine The Cleveland Clinic Foundation Cleveland USA.

We assessed the rates of sperm retrieval and intracytoplasmic sperm injection outcomes, including the neonatal profile of infants conceived, in men with testicular failure. Three-hundred and sixty-five men with testicular failure who underwent micro-dissection testicular sperm extraction were included in this study. We compared their outcomes with 40 men with testicular failure who used donor sperm for injections due to failed retrieval, and 146 men with obstructive azoospermia who underwent percutaneous sperm retrieval. The retrieval rate in testicular failure was 41.4%, and the results were lower than the obstructed azoospermia （100%; adjusted odds ratio： 0.033; 95% ch 0.007-0.164; P 〈 0.001）. Live birth rates after sperm injections were lower in men with testicular failure （19.9%） compared with donor sperm （37.5%; adjusted OR： 0.377 （95% ch 0.233-0.609, P 〈 0.001）） and obstructive azoospermia （34.2%; adjusted OR： 0.403 （95% cI： 0.241-0.676, P= 0.001）. Newborn parameters of infants conceived were not significantly different among the groups. We concluded that the chances of obtaining sperm on retrieval and achieving a live birth after intracytoplasmic sperm injection （IcSI） are reduced in men with testicular failure. The profile of infants conceived after sperm injection does not seem to be negatively affected by testicular failure.

关键词： infant intracytoplasmic sperm injection obstructive azoospermia pregnancy outcome sperm retrieval testicular failure

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阿司匹林在冠心病二级预防中的应用现况

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 809-813页

作者：刘军赵冬刘静孙佳艺 sidney c.smith jr 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 center for cardiovascular Science and Medicine University of North Carolina

目的了解中国多省市冠心病患者阿司匹林应用现况。方法以2781例既往曾确诊患有冠心病的门诊患者为研究对象。2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选择既往曾确诊冠心病的门诊... 详细信息

目的了解中国多省市冠心病患者阿司匹林应用现况。方法以2781例既往曾确诊患有冠心病的门诊患者为研究对象。2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选择既往曾确诊冠心病的门诊患者50例。采用访谈形式收集患者信息，填写统一表格。主要分析患者阿司匹林的应用及医生处方情况。结果（1）在2781例门诊冠心病患者中，男性1914例，女性867例，年龄（65±10）岁；（2）门诊冠心病患者阿司匹林的服用率为83．6％，男性（85．1％）高于女性（80．4％，P〈0．01），随着年龄的增加，阿司匹林的服用率呈下降趋势（P〈0．05），不同省市协作医院间阿司匹林的服用率存在差异（P〈0．01），其中贵州省患者阿司匹林的服用率最低（64．2％），浙江省最高（97．8％）；（3）门诊冠心病患者阿司匹林的处方率为90．4％，总计93．0％的医生处方剂量符合《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中临床应用：中国专家共识（2005）》中建议使用的剂量（75～150mg／d），不同省市协作医院医生处方剂量存在差异，个别医院1／3的处方剂量低于75mg／d；（4）女性、高龄、月收入低、既往无经皮冠状动脉介入治疗史及冠心病病程长的门诊冠心病患者，阿司匹林的服用率低。结论我国内地门诊冠心病患者阿司匹林的总服用率为83．6％，但31个省市、64家医院间差异较大；各医院医生阿司匹林处方剂量间也存在很大差异，应在冠心病二级预防中引起足够重视。

关键词：冠状动脉疾病阿司匹林处方药物

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中国多省市急性冠状动脉综合征住院患者高胆固醇血症患病现况

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中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 449-453页

作者：刘军赵冬刘群刘静孙佳艺 sidney c.smith jr 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 美国北卡大学医学院

目的了解中国多省市急性冠状动脉综合征（AcS）住院患者高胆固醇血症的患病、知晓及治疗现状。方法以2751例住院诊断的AcS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选... 详细信息

目的了解中国多省市急性冠状动脉综合征（AcS）住院患者高胆固醇血症的患病、知晓及治疗现状。方法以2751例住院诊断的AcS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院，每家医院以研究启动时点起连续选择50例经住院诊断的AcS患者。为避免研究可能带来的干预影响，采用回顾形式收集已出院患者的病历，填写统一表格，分析患者高胆固醇血症的患病、院前知晓及治疗情况。结果（1）在调查的2751例AcS住院患者中，男性占68.8％（1893例），女性占31.2％（858例），平均年龄（65±11）岁；其中心电图ST段抬高心肌梗死占39.4％，非ST段抬高心肌梗死8.8％，不稳定性心绞痛占51.8％；既往有AcS病史者27.3％。（2）2751例AcS住院患者中19.6％伴有高胆固醇血症，女性（25.5％）高于男性（16.9％，P〈0.01）；按地理区域分为7个地区（华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南），其中华东地区患者高胆固醇血症患病率最高（24.7％），华中地区最低（10.0％），各地区间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。（3）在540例高胆固醇血症患者中，入院前知晓率为12.2％，各地区间知晓率的差异具有统计学意义（P〈0.05）；入院前高胆固醇血症的治疗率为8.2％，知晓者的治疗率为66.7％；治疗率最高的是华南地区（83.3％），最低是西南地区（0％）。（4）既往有AcS史的患者中高胆固醇血症的患病率为22.1％，知晓率为18.1％，治疗率为76.7％，上述三率均高于既往无AcS病史者（18.7％、9.7％、58.3％）；其中仅有21.2％的患者胆固醇控制达标。结论AcS住院患者中近20％伴有高胆固醇血症；入院前高胆固醇血症知晓率为12.2％；治疗率为66.7％。既往有AcS史的高胆固醇血症患者仅有1／5控制达标，这在冠心病二级预防中应当引起重视。

关键词：冠状动脉疾病高胆固醇血症患病率

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Legal opinion letters formbook 2nd ed.

Legal opinion letters formbook 2nd ed.

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2003年

作者： A. sidney Holderness jr. Brooke Wunnicke editors

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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中国多省市急性冠状动脉综合征住院患者高胆固醇血症患病现况

中国多省市急性冠状动脉综合征住院患者高胆固醇血症患病现况

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中华医学会第11次心血管病学术会议

作者：刘军赵冬刘群刘静孙佳艺 sidney c.smith jr 首都医科大学附属北京安贞医院美国北卡大学医学院

目的了解中国多省市急性冠状动脉综合征(AcS)住院患者高胆固醇血症的患病、知晓及治疗现状。方法以2751例住院诊断的AcS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院以研究启动时点起连续选择5...

目的了解中国多省市急性冠状动脉综合征(AcS)住院患者高胆固醇血症的患病、知晓及治疗现状。方法以2751例住院诊断的AcS患者为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院以研究启动时点起连续选择50例经住院诊断的AcS患者。为避免研究可能带来的干预影响,采用回顾形式收集已出院患者的

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镁对镍、钴、锌、镉离子致蟾蜍胚胎毒性的影响

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环境与职业医学 2002年第1期19卷 17-19页

作者：罗圣庆 Marilyn c.Plowman sidney M.Hopfer F.William Sunderman jr 哈尔滨医科大学公共卫生学院黑龙江150001 Department of Laboratory Medicine University of Connecticut Health

[目的 ]用FETAX设计 ,研究Mg2 + 对Ni2 + 、co2 + 、Zn2 + 和cd2 + 致Xenopus胚胎的胚胎毒性与致畸作用的影响。 [方法 ]在 7次检测中 ,分别于含Mg2 + 5个等级浓度 (0、6 2、62、62 0、62 0 0 μmol/L)的FETAX培养液中 ,设空白对照与加... 详细信息

[目的 ]用FETAX设计 ,研究Mg2 + 对Ni2 + 、co2 + 、Zn2 + 和cd2 + 致Xenopus胚胎的胚胎毒性与致畸作用的影响。 [方法 ]在 7次检测中 ,分别于含Mg2 + 5个等级浓度 (0、6 2、62、62 0、62 0 0 μmol/L)的FETAX培养液中 ,设空白对照与加入Nicl2 (5 6μmol/L)、cocl2 (180 0 μmol/L)、Zncl2 (3 0 0 μmol/L)和cdcl2 (18μmol/L)的 2 5个组 ,每个组内的受精卵均经 5～10 1h孵育。在该检测中限定Mg2 + (62 0 μmol/L)为标准浓度。在该浓度时Ni2 + 、co2 + 、Zn2 + 和cd2 + 组胚胎死亡率 95 %。 [结果 ]对照组于标准浓度时平均畸形率为 (5 4± 1 3 ) % ,低于该等级的 62 μmol/L为 (3 2± 7) % ,≤ 6 2μmol/L为 10 0 %。表明Mg2 + 不足与补加可极显著地增强与降低胚胎畸形率及其严重程度与胚胎毒性 (P <0 0 0 0 1,ANO VA分析 )。 [结论 ]对此 ,推测这可能与涉及在两价金属离子转运之间的金属吸收、细胞通道或对关键性分子靶 (即DNA聚合酶 )结合的竞争有关。

关键词： FETAX试验 Mg^(2+)、Ni^(2+)、co^(2+)、Zn^(2+)、cd^(2+) 胚胎致畸

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