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阿司匹林在冠心病二级预防中的应用现况

The present status of the use of aspirin for secondary prevention of coronary artery disease

作     者:刘军 赵冬 刘静 孙佳艺 Sidney C Smith Jr LIU Jun;ZHAO Dong;LIU Jing;SUN Jia-yi;Sidney C Smith Jr

作者机构:首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 Center for Cardiovascular Science and Medicine University of North Carolina 

出 版 物:《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期:2009年第48卷第10期

页      面:809-813页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:感谢辉瑞制药有限公司对本项目的大力赞助 

主  题:冠状动脉疾病 阿司匹林 处方 药物 

摘      要:目的了解中国多省市冠心病患者阿司匹林应用现况。方法以2781例既往曾确诊患有冠心病的门诊患者为研究对象。2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院以研究启动时点起连续选择既往曾确诊冠心病的门诊患者50例。采用访谈形式收集患者信息,填写统一表格。主要分析患者阿司匹林的应用及医生处方情况。结果(1)在2781例门诊冠心病患者中,男性1914例,女性867例,年龄(65±10)岁;(2)门诊冠心病患者阿司匹林的服用率为83.6%,男性(85.1%)高于女性(80.4%,P〈0.01),随着年龄的增加,阿司匹林的服用率呈下降趋势(P〈0.05),不同省市协作医院间阿司匹林的服用率存在差异(P〈0.01),其中贵州省患者阿司匹林的服用率最低(64.2%),浙江省最高(97.8%);(3)门诊冠心病患者阿司匹林的处方率为90.4%,总计93.0%的医生处方剂量符合《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中临床应用:中国专家共识(2005)》中建议使用的剂量(75~150mg/d),不同省市协作医院医生处方剂量存在差异,个别医院1/3的处方剂量低于75mg/d;(4)女性、高龄、月收入低、既往无经皮冠状动脉介入治疗史及冠心病病程长的门诊冠心病患者,阿司匹林的服用率低。结论我国内地门诊冠心病患者阿司匹林的总服用率为83.6%,但31个省市、64家医院间差异较大;各医院医生阿司匹林处方剂量间也存在很大差异,应在冠心病二级预防中引起足够重视。

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