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微创食管切除术质量控制之齐鲁实践

山东大学学报（医学版） 2021年第9期59卷 78-82页

作者：田辉李树海李林亓磊鲁铭程传乐山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012

我国食管癌发病率居世界首位,防治工作十分严峻。外科手术仍是"可切除食管癌患者"的最佳治疗方式,随着医学技术的不断进步,微创食管切除术(MIE)逐渐代替传统的开放食管切除术(OE)。MIE较OE显著降低了手术创伤和应激,降低了术后并发症,... 详细信息

我国食管癌发病率居世界首位,防治工作十分严峻。外科手术仍是"可切除食管癌患者"的最佳治疗方式,随着医学技术的不断进步,微创食管切除术(MIE)逐渐代替传统的开放食管切除术(OE)。MIE较OE显著降低了手术创伤和应激,降低了术后并发症,提高了患者的生活质量,但在改善患者预后方面,MIE与OE的治疗效果尚存在争议。山东大学齐鲁医院胸外科在国内较早开展了MIE及相关的质量控制工作,在MIE过程中实行规范化和标准化,避免过度和不足医疗。论文通过对山东大学齐鲁医院胸外科MIE质量控制的临床实践进行概括总结,期望为国内外的胸外科同行提供参考。

关键词：微创食管切除术质量控制

疑似毒品中新型麻醉活性物质氟胺酮的GC/MS检验

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中国法医学杂志 2020年第5期35卷 508-509,513页

作者：庄顺叶树海林葭林坚李航麒福建省公安厅刑事技术总队福建福州350003

目的建立疑似毒品中新型苯环己哌啶类麻醉活性物质氟胺酮的GC/MS检验分析方法。方法通过气相色谱质谱联用仪(GC/MS)对疑似毒品固体中氟胺酮进行检验研究,并对所获得的质谱图进行解析,推测氟胺酮电子轰击电离(EI)的碎裂途径。结果测得未... 详细信息

目的建立疑似毒品中新型苯环己哌啶类麻醉活性物质氟胺酮的GC/MS检验分析方法。方法通过气相色谱质谱联用仪(GC/MS)对疑似毒品固体中氟胺酮进行检验研究,并对所获得的质谱图进行解析,推测氟胺酮电子轰击电离(EI)的碎裂途径。结果测得未知组分的(tR=12.03min)质谱特征碎片峰信息为m/z 164(基峰)、193、150、136、122和115等。经与氟胺酮标准物质的保留时间和质谱图比对,确定为氟胺酮成分。结论该方法简易可靠,适用于疑似毒品中氟胺酮成分的检验鉴定。

关键词：法庭毒物分析氟胺酮 GC/MS法电子轰击电离

Siewert Ⅰ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移特点及预后分析

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中华消化外科杂志 2016年第11期15卷 1075-1080页

作者：亓磊田辉岳韦名李林李树海高存司立博鲁铭程传乐山东大学齐鲁医院胸外科济南250012

目的：分析SiewertⅠ型食管胃结合部腺癌（AEG）淋巴结转移特点及影响患者预后的因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年1月至2011年5月山东大学齐鲁医院收治的87例行手术切除治疗Siewert Ⅰ型AEG患者的临床病理资料。患... 详细信息

目的：分析SiewertⅠ型食管胃结合部腺癌（AEG）淋巴结转移特点及影响患者预后的因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年1月至2011年5月山东大学齐鲁医院收治的87例行手术切除治疗Siewert Ⅰ型AEG患者的临床病理资料。患者均行经左胸后外侧切口行下段食管＋近端胃大部切除术。清扫胸腔第107、108/110、109、111、112组淋巴结和腹腔第1/2、3、4、5、6、7、10、11组淋巴结。所有淋巴结标本送常规病理学检查。观察指标：（1）肿瘤淋巴结清扫及转移情况。（2）随访及预后情况。（3）预后因素分析指标：性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移。（4）对独立预后因素进行分层分析。采用电话和门诊方式进行随访。术后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。门诊复查血生化指标、超声、钡餐、CT，必要时行胃镜检查。了解患者生存情况。随访时间截至2016年6月。计数资料以率表示，采用χ^2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线并计算生存率，单因素分析采用Logrank检验，多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果：（1）肿瘤淋巴结清扫及转移情况：87例Siewert Ⅰ型AEG患者中，15例无淋巴结转移，72例有淋巴结转移，淋巴结转移率为82.8%（72/87）。清扫的胸腔淋巴结中第107、108/110、109、111、112组淋巴结转移率分别为6.9%（6/87）、27.6%（24/87）、0、4.6%（4/87）、0，5者比较，差异有统计学意义（χ^2=63.301，P〈0.05）。清扫的腹腔淋巴结中第1/2、3、4、5、6、7、10、11组淋巴结转移率分别为52.9%（46/87）、32.2%（28/87）、10.3%（9/87）、0、0、47.1%（41/87）、0、0，8者比较，差异有统计学意义（χ^2=215.096， P〈0.05），其中第1/2组和第7组淋巴结转移率均显著高于第3组（χ^2=7.618，4.059，P〈0.05），第1/2组和第7组淋巴结转移率比较，差异无统计学意义（χ^2=0.575，P〉0.05）。（2）随访及预后情况：87例Siewert Ⅰ型AEG患者均获得随访，随访时间为17-102个月，中位随访时间为45个月。87例Siewert Ⅰ型AEG患者1、3、5年生存率分别为100.0%、69.0%、34.5%。（3）预后因素分析：单因素分析结果显示：肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移是影响Siewert Ⅰ型AEG患者预后的相关因素（χ^2=7.565，7.436，9.377，6.164，P〈0.05）。多因素分析结果显示：肿瘤分化程度为低分化和TNM分期为Ⅲ期是影响Siewert Ⅰ型AEG患者预后不良的独立危险因素（RR=0.448，3.507，95%可信区间：0.272-0.738，1.116-11.022，P〈0.05）。（4）分层分析：7例高分化Siewert Ⅰ型AEG患者中位生存时间为62个月，1、3、5年生存率分别为100.0%、100.0%、71.4%；37例中分化AEG患者中位生存时间为52个月，1、3、5年生存率分别为100.0%、86.5%、37.8%；43例低分化AEG患者中位生存时间为36个月，1、3、5年生存率分别为100.0%、51.2%、25.6%，3者生存情况比较，差异有统计学意义（χ^2=7.565，P〈0.05）。27例TNM Ⅰ-Ⅱ期Siewert Ⅰ型AEG患者中位生存时间为66个月，1、3、5年生存率分别为100.0%、85.2%、59.3%；60例TNM Ⅲ期Siewert Ⅰ型AEG患者中位生存时间为34个月，1、3、 5年生存率分别为100.0%、70.0%、23.3%；两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ^2=9.377，P〈0.05）。结论：Siewert Ⅰ型AEG患者术中胸部重点清扫第107、108、110组淋巴结，腹部重点清扫第1、2、3、7组淋巴结。肿瘤分化程度为低分化和TNM分期为Ⅲ期是影响Siewert Ⅰ型AEG患者预后不良的独立危险因素。

关键词：食管胃结合部肿瘤腺癌 Siewert Ⅰ型淋巴结转移预后

基于聚合机组模型的大型互联电网风电消纳的优化计算

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电网技术 2018年第11期42卷 3529-3534页

作者：程海花周琳曾方迪郑亚先张硕冯树海李更丰中国电力科学研究院有限公司江苏省南京市210003 北京电力交易中心北京市西城区100031 陕西省智能电网重点实验室(西安交通大学) 陕西省西安市710049

从长时间尺度上分析大规模互联电网的风电消纳水平,有助于评估风电并网的长期影响。对此,提出了一种基于聚合机组模型的时序模拟方法。该模型将具有相同或相似运行参数的机组进行聚合,大大地减少了整数变量的个数,提高了计算效率。其次... 详细信息

从长时间尺度上分析大规模互联电网的风电消纳水平,有助于评估风电并网的长期影响。对此,提出了一种基于聚合机组模型的时序模拟方法。该模型将具有相同或相似运行参数的机组进行聚合,大大地减少了整数变量的个数,提高了计算效率。其次,还考虑了互联电网中跨区联络线交易计划,给出输电通道电力曲线的优化范围,由此建立互联电网风电消纳的优化模型。最后,算例研究的结果表明,采用聚合机组模型得到的优化结果与传统机组模型得到的结果差异不大。但是,聚合机组模型计算速度更快,可以应用于长周期大范围互联电网风电消纳的优化计算。

关键词：聚合机组模型互联电网风电消纳

非小细胞肺癌中卵巢癌结构域蛋白酶1的表达及其临床意义

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中国肿瘤生物治疗杂志 2017年第3期24卷 295-299页

作者：王彦驰田辉岳韦名李林李树海高存司立博鲁铭山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012

目的:检测卵巢癌构域蛋白酶1(ovarian tumor domain-containing protease 1,OTUD1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达水平,探讨OTUD1表达与NSCLC临床病理特征及预后的关系。方法:选取2008年3月至2009年2月在山东大学齐鲁医院胸外科行手术治疗的82例非小细胞肺癌患者组织标本及40例正常肺组织标本,免疫组化法检测OTUD1的表达水平;另取2015年3月至2015年4月在山东大学齐鲁医院胸外科手术治疗的原发性NSCLC 25例,应用Real-time PCR检测OTUD1在NSCLC组织及邻近正常肺组织内的表达。结果:与正常肺组织相比,NSCLC组织中OTUD1 mRNA的表达显著增高(0.620±0.055 vs 0.387±0.037,P0.05);与淋巴结转移(P<0.01)、分化程度(P<0.01)及TNM分期(P<0.05)显著相关。单因素及多因素分析结果显示,OTUD1高表达与患者不良预后有关。结论:OTUD1在NSCLC组织中高表达,与NSCL的恶性进展及不良预后密切相关,可作为判断NSCLC生物学特征及预后的参考指标。

关键词：卵巢肿瘤结构域蛋白酶1 非小细胞肺癌预后

腔镜下细针导管空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用

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山东大学学报（医学版） 2020年第7期58卷 77-81页

作者：吕龙飞李林李树海亓磊鲁铭程传乐田辉山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012

目的分析腔镜下细针导管空肠造瘘的操作方法,探讨其在微创McKeown食管癌切除术中的应用效果。方法收集2010年1月至2017年12月山东大学齐鲁医院单一手术团队完成的1023例微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,回顾性分析术中腔镜下细... 详细信息

目的分析腔镜下细针导管空肠造瘘的操作方法,探讨其在微创McKeown食管癌切除术中的应用效果。方法收集2010年1月至2017年12月山东大学齐鲁医院单一手术团队完成的1023例微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,回顾性分析术中腔镜下细针导管空肠造瘘的完成情况,及术后造瘘管口渗液、造瘘管管腔堵塞、肠梗阻等造瘘相关并发症的发生率。结果1023例患者均在腔镜下顺利完成细针导管空肠造瘘,平均手术时间(14.77±2.99)min,平均出血量(2.87±0.96)mL;有9例(0.88%)患者出现空肠造瘘相关并发症,其中造瘘管口渗液3例(改行肠外营养支持,及时换药,保持造瘘口周围皮肤清洁,局部涂抹氧化锌软膏)、造瘘管管腔堵塞3例(经口进食前行肠外营养支持)、空肠瘘1例(行2次手术)、肠系膜扭转1例(行2次手术)、不完全肠梗阻1例(行保守治疗)。结论微创McKeown食管癌切除术中行腔镜下细针导管空肠造瘘,操作简便、安全可行,是建立术后早期肠内营养的有效途径,值得临床推广应用。

关键词：细针导管空肠造瘘微创 McKeown 食管癌

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壳聚糖涂膜技术对MP莴苣保鲜效果的研究

山东师范大学学报（自然科学版） 2003年第4期18卷 79-81页

作者：唐琳刘树海张娜山东师范大学生命科学学院济南250014

研究了选用壳聚糖作为涂膜剂保鲜MP莴苣的效果 .在 ( 4± 0 .5 )℃低温下贮藏保鲜 ,测定莴苣的失重率、维生素C损失率、对多酚氧化酶 (PPO)活性的影响 .研究表明 1%壳聚糖 +0 .0 4%山梨酸钾制成的涂膜剂有良好的保鲜效果 ,可显著抑制莴... 详细信息

研究了选用壳聚糖作为涂膜剂保鲜MP莴苣的效果 .在 ( 4± 0 .5 )℃低温下贮藏保鲜 ,测定莴苣的失重率、维生素C损失率、对多酚氧化酶 (PPO)活性的影响 .研究表明 1%壳聚糖 +0 .0 4%山梨酸钾制成的涂膜剂有良好的保鲜效果 ,可显著抑制莴苣贮藏过程中的失重及酶促褐变 .

关键词：壳聚糖莴苣涂膜剂贮藏保鲜蔬菜

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印楝种仁5种活性成分纯化与定量分析

热带作物学报 2007年第4期28卷 89-92页

作者：何静黄华平韩丙军何书海林靖凌蔡春茂北京林业大学材料科学与技术学院北京100083 中国热带农业科学院环植所海南儋州571737 中国热带农业科学院分析测试中心海口571101

印楝(Azadirachta ***)种仁中含有印楝素A(azadirachtin)等活性成分,主要为四环三萜类化合物,对害虫具有显著的忌避拒食作用和生长抑制作用。本研究通过硅胶柱层析和TLC法对印楝活性物质进行分离纯化,得到印楝素A等5种高纯度印楝素同系... 详细信息

印楝(Azadirachta ***)种仁中含有印楝素A(azadirachtin)等活性成分,主要为四环三萜类化合物,对害虫具有显著的忌避拒食作用和生长抑制作用。本研究通过硅胶柱层析和TLC法对印楝活性物质进行分离纯化,得到印楝素A等5种高纯度印楝素同系物,采用LC-MS对其进行定性分析,鉴定5种物质分别为azadirachtin、salannin、nimbin、6-deacetylnimbin、6-deacetylsalannin,并使用HPLC对5种化合物进行定量分析。

关键词：印楝化学成分分离纯化鉴定

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瓦房店市设施大棚用地土壤重金属累积评价

内蒙古农业大学学报（自然科学版） 2017年第2期38卷 13-19页

作者：张琳谭雾凇杜蒙张佳楠贾树海沈阳农业大学沈阳110161

为了解和掌握设施大棚用地土壤重金属的含量与分布状况,以瓦房店市设施大棚土壤为研究对象,采集土样750个,采用单项累积指数法、单项污染指数法和综合污染指数法对土壤Cd、Cr、Cu等5种重金属元素的含量进行了累积及污染评价。结果表明,... 详细信息

为了解和掌握设施大棚用地土壤重金属的含量与分布状况,以瓦房店市设施大棚土壤为研究对象,采集土样750个,采用单项累积指数法、单项污染指数法和综合污染指数法对土壤Cd、Cr、Cu等5种重金属元素的含量进行了累积及污染评价。结果表明,研究区Zn、Cd平均单项累积指数均超过1,分别表现为中度累积和轻度累积,其余3种元素处于标准水平;单项污染指数方面,Zn、Cd的单项污染指数值均超过1,都表现为轻度污染风险;在综合污染方面,研究区25个乡镇的综合污染指数均小于0.7,土壤环境属于清洁、安全的状态,适宜继续进行农产品的生产种植活动。

关键词：设施大棚重金属累积评价污染评价