腔镜下细针导管空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用

作     者：吕龙飞 李林 李树海 亓磊 鲁铭 程传乐 田辉 LYU Longfei;LI Lin;LI Shuhai;QI Lei;LU Ming;CHENG Chuanle;TIAN Hui

作者机构：山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012 

出 版 物：《山东大学学报（医学版）》 (Journal of Shandong University:Health Sciences)

年 卷 期：2020年第58卷第7期

页      面：77-81页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81672292) 泰山学者工程专项经费资助(NO.ts201712087) 

主　　题：细针导管 空肠造瘘 微创 McKeown 食管癌 

摘      要：目的分析腔镜下细针导管空肠造瘘的操作方法,探讨其在微创McKeown食管癌切除术中的应用效果。方法收集2010年1月至2017年12月山东大学齐鲁医院单一手术团队完成的1023例微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,回顾性分析术中腔镜下细针导管空肠造瘘的完成情况,及术后造瘘管口渗液、造瘘管管腔堵塞、肠梗阻等造瘘相关并发症的发生率。结果1023例患者均在腔镜下顺利完成细针导管空肠造瘘,平均手术时间(14.77±2.99)min,平均出血量(2.87±0.96)mL;有9例(0.88%)患者出现空肠造瘘相关并发症,其中造瘘管口渗液3例(改行肠外营养支持,及时换药,保持造瘘口周围皮肤清洁,局部涂抹氧化锌软膏)、造瘘管管腔堵塞3例(经口进食前行肠外营养支持)、空肠瘘1例(行2次手术)、肠系膜扭转1例(行2次手术)、不完全肠梗阻1例(行保守治疗)。结论微创McKeown食管癌切除术中行腔镜下细针导管空肠造瘘,操作简便、安全可行,是建立术后早期肠内营养的有效途径,值得临床推广应用。