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破裂和未破裂颅内动脉瘤栓塞治疗实践标准

国际脑血管病杂志 2013年第6期21卷 418-424页

作者： Athos Patsalides Ketan R Bulsara Daniel P Hsu Todd Abruzzo Sandm Narayanan Mahesh V jayaraman Gary Duckwiler Richard Paul Klucznik Michael Kelly Joshua A Hirsch Don Heck Jeffery Stmshine Don Frei Michael J Alexander Huy M Do Philip M Meyers 邱忠明(译) 张君(译) 徐格林(译) From the Department of Neurological Sure'y New York Presbyterian Hospital weill Comell Medical College New York New York USA Department of Neurosurgery Yale University School of Medicine New Haven Connecticut USA Department of Interventional Neuroradiology University Hospitals Case Medical Center Cleveland Ohio USA Department of Neurosurgery University of Cincinnati Cincinnati Ohio USA Departments of Neurosurgmy & Neurology Wayne State University School of Medicine Detroit Michigan USA Departments of Diagaostic Imaging mad Neurosurgery Warren Alpert School of Medicine at Brown University Providence Rhode Island USA Department of Radiological Sciences UCLA Medical Center Los Angeles California USA Department of Nenroradiology Methodist Hospital Houston Texas USA Department of Neurosurgery Royal University Hospital University of Saskatchewan Saskatoon Saskatchewan Canada NeuroEndovascular Program Massachusetts General Hospital Boston Massachusetts USA Department of Radiology Forsyth Medical Center Winston Salem North Carolina USA Department of Radiology University Hospitals Case Medical Center Cleveland Ohio USA Department of Interventional Neuroradiology Radiology Imaging Associates Engiewood Colorado USA Department of Neurosurg:ry Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles California USA Department of Radiology and Neurosurgery Stanford University Medical Center Stanford California USA Department of Radiology and Neurological Surgery Columbia University New York New York USA 南京军区南京总医院神经内科 210002

弹簧圈栓塞最初被设计并经美国食品药品监督管理局批准用于治疗显微外科手术夹闭风险高的脑动脉瘤，但目前该方法越来越被认为是颅内动脉瘤的一线治疗方法。动脉瘤血管内治疗技术已有长足进步，新器材的研发使得以前因血管解剖结构复杂... 详细信息

弹簧圈栓塞最初被设计并经美国食品药品监督管理局批准用于治疗显微外科手术夹闭风险高的脑动脉瘤，但目前该方法越来越被认为是颅内动脉瘤的一线治疗方法。动脉瘤血管内治疗技术已有长足进步，新器材的研发使得以前因血管解剖结构复杂而无法填塞的动脉瘤也得以治疗，从而扩大了血管内治疗的适应证。而且，血管内弹簧圈栓塞已成为当前动脉瘤血管内治疗的主流方法；医学文献证明，在特定患者人群中，弹簧圈栓塞的转归优于外科手术夹闭。最近的一份美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）科学声明指出，对于适合治疗的脑动脉瘤，不论是血管内栓塞还是显微外科手术夹闭，均为破裂动脉瘤I级推荐治疗方法和未破裂动脉瘤的11a级推荐治疗方法。在这两组患者中，治疗利大于弊。一个在血管显微神经外科、神经重症监护和介入神经外科方面有着丰富经验的多学科团队最有利于对颅内动脉瘤的处理实施最佳的技术。神经血管联合写作组此前已发表过一份联合声明，提出了有关脑血管介入治疗的培训和认证的推荐意见。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗未破裂动脉瘤血管内弹簧圈栓塞血管内治疗技术美国食品药品监督管理局外科手术夹闭标准脑动脉瘤

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颅内动脉粥样硬化血管内治疗的实践标准

国际脑血管病杂志 2012年第12期20卷 893-904页

作者： M Shazam Hussain Justin F Fraser Todd Abruzzo Kristine A Blackham Ketan R Bulsara Colin P Derdeyn Chirag D Gandhi Joshua AHksch Daniel P Hsu Mahesh V jayaraman Philip M M eYers Sandra Narayanan Charles J Prestigiacomo Peter A Rasmussen 蔡乾昆(译) 李永坤(译) 刘新峰(译) 代表神经介入外科学学会南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科 210002

背景有症状颅内动脉粥样硬化性疾病（intraeranial atherosclerotic disease，ICAD）是全世界范围内最常见的卒中原因之一。研究显示，严重ICAD患者的复发性卒中风险很高，亟需有效的预防手段。药物治疗是治疗ICAD的基础，对所有患者都... 详细信息

背景有症状颅内动脉粥样硬化性疾病（intraeranial atherosclerotic disease，ICAD）是全世界范围内最常见的卒中原因之一。研究显示，严重ICAD患者的复发性卒中风险很高，亟需有效的预防手段。药物治疗是治疗ICAD的基础，对所有患者都至关重要。血管内治疗也是一种潜在的治疗选择，但在最佳的技术和患者选择方面仍需进一步探索。本指南旨在为ICAD患者提供诊断和血管内治疗的推荐意见。方法进行文献回顾，以选#2000年至2011年期间发表的有关ICAD的文献。根据美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）庄荚国卒中协会标准对证据进行评估和分类。在神经介入外科学学会标准委员会对现有证据进行评价的基础上制定推荐意见。按照美国神经病学学会（AmericanAcademyofNeurology，AAN）、AHA卒中委员会以及牛津大学循证医学中心（CentreforEvidenceBasedMedicine，CEBM）建议的循证医学指南进行评估。结果总共选定59篇文献。支架置人术与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄患者复发性卒中（StentingversusAggressiveMedicalManagementforPreventingRecurrentStrokeinIntracranial＆enosis。SAMMPRIS）研究是现有的唯一一项前瞻性随机对照试验，文献的证据级别被归类为AHA B级、AANⅡ级和CEBM1b级。有症状椎动脉或颅内动脉粥样硬化性疾病支架置人术（StentingofSymptomaticAtheroscleroticLesionsintheVertebralorIntracranialarteries，SSYLVtA）试验是由独立的神经科医生进行转归评价的一项前瞻性非随机研究，文献的证据级别被归类为AHAB级、AANⅢ级和CEBM2级。其他研究均为非对照性或未进行客观的转归评价，因此证据级别被归类为AHAC级、AAHIV级和CEBM4级。结论对于有症状ICAD患者，阿司匹林＋氯毗格雷联合治疗3个月和强化控制危险因素是一线治疗方案。对于经过选择的有症状ICAD患者，球囊血管成形／支架置入术是一种可供选择的治疗方案。需要进一步研究，以确定合适的患者选择标准以及针对各种亚组患者的最佳治疗方案。

关键词：颅内动脉粥样硬化血管内治疗标准动脉粥样硬化性疾病美国神经病学学会最佳治疗方案复发性卒中随机对照试验

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菲律宾的蚯蚓养殖业

世界农业 1983年第10期 32-32页

作者： K. S. jayaraman ,绿竹

菲律宾有数以百计的养殖蚯蚓者。据一家公司说,1982年1月,全国生产的蚯蚓约达5吨。人们之所以对蚯蚓感兴趣是因为它除了含氨基酸外,还含有大约72％的粗蛋白。因此;把它晒干后磨成粉,可用来制造日常食品,如面包、饼干、面条和肉类代用品... 详细信息

菲律宾有数以百计的养殖蚯蚓者。据一家公司说,1982年1月,全国生产的蚯蚓约达5吨。人们之所以对蚯蚓感兴趣是因为它除了含氨基酸外,还含有大约72％的粗蛋白。因此;把它晒干后磨成粉,可用来制造日常食品,如面包、饼干、面条和肉类代用品。提倡养殖蚯蚓的人说,蚯蚓的肉可同牛肉混在一起做汉堡包,其味道和用牛肉做的

关键词：养殖业菲律宾牛肉肉类

Neurology:步幅管理辅助外骨骼改善慢性卒中患者的步行能力

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中国卒中杂志 2020年第7期15卷 780-780页

作者：杨中华 jayaraman A O'BRIEN M K MADHAVAN S 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心脑血管病中心神经重症医学科北京100070 不详

卒中后物理治疗应该高度重视提高患者的步行能力。动力机器人外骨骼(p ower e d robotic exoskeletons)是一种有希望的工具,有助于为患者提供高剂量、高强度以及渐进性治疗方案,并且在治疗过程中实现更大的步行训练量,同时还能减轻治疗... 详细信息

卒中后物理治疗应该高度重视提高患者的步行能力。动力机器人外骨骼(p ower e d robotic exoskeletons)是一种有希望的工具,有助于为患者提供高剂量、高强度以及渐进性治疗方案,并且在治疗过程中实现更大的步行训练量,同时还能减轻治疗师的工作负荷。由本田研究与开发有限公司(Honda R&D Co.,Ltd)(丰田,日本)研发的步幅管理辅助(stride management assist,SMA)外骨骼具有重量轻(约2.7 kg)、操作简单、模块化设计等特点(图1)。

关键词：外骨骼步行能力工作负荷研究与开发管理辅助物理治疗步行训练步幅

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卒中介入治疗培训指南：国际多学会共识文件

国际脑血管病杂志 2017年第5期25卷 396-399页

作者： Lavine SD Cockroft K Hoh B Bambakidis N Khalessi AA Woo H Riina H Siddiqui A Hirsch JA Chong W Rice H Wenderoth J Mitchell P Coulthard A Signh TJ Phatorous C Khangure M Klurfan P ter Brugge K Iancu D Gunnarsson T Pongpech S Rodesch G Soderman M Taylor A Krings T Orbach D Picard L Suh DC Zheng HQ Jansen O Muto M Szikora I Pierot L Brouwer P Gralla J Renowden S Andersson T Fiehler J Turjman F White P Januel AC Spelle L Kulcsar Z Chapot R Biondi A Dima S Taschner C Szajner M Krajina A Sakai N Matsumaru Y Yoshknura S Ezura M Fujinaka T Iihara K Ishii A Higashi T Hirohata M Hyodo A Ito Y Kawanishi M Kiyosue H Kobayashi E Kobayashi S Kuwayama N Matsumoto Y Miyachi S Murayama Y Nagata I Nakahara I Nemoto S Niimi Y Oishi H Satomi J Satow T Sugiu K Tanaka M Terada T Yamagami H Diaz O Lylyk P jayaraman MV Patsalides A Gandhi CD Lee SK Abruzzo T Albani B Ansari SA Arthur AS Baxter BW Bulsara KR Chen M Almandoz JE Fraser JF Heck DV Hetts SW Hussain MS Klucznik RP Leslie-Mawzi TM Mack WJ McTaggart RA Meyers PM Mocco J Prestigiacomo CA Pride GL Rasmussen PA Starke RM Sunenshine PJ Tarr RW Frei DF Pabo M Nogueira RG Zaidat OO Jovin T Linfante I Yavagal D Liebeskind D Novakovic R Pongpech S 许岩孙瑞郭芮兵 From the American Association of Neurological Surgeons/Congress of Neurological Surgeons (AANS/CNS) Rolling Meadows IL USA American Society of Neuroradiology (ASNR) Oak Brook IL USA Asian Australasian Federation of lnterventional and Therapeutic Neuroradiology (AAFITN) Bali Indonesia Australian and New Zealand Society of Neuroradiobgy-Conjomt Committee for Recognition of Training in Interventional Neuroradiology (CCINR) representing the RANZCR (ANZSNR) ANZAN and NSA Sydney Australia Canadian Interventional Neuro Group (CING) Edmonton AB Canada World Federation of Interventional and Therapeutic Neuroradiology (WFITN) Gold Coast Australia European Society of Neuroradiology (ESNR) Milan Italy European Society of Minimally Invasive Neurologic Therapy (ESMINT) Nice France Japanese Society for Neuroendovascular therapy (JSNET) Okayama Japan Sociedad Ibero Latino Americana de Neuroradiologica (SILAN) Cartagena Colombia Society of Neurolnterventional Surgery (SNIS) Washington DC USA Society of Vascular and Interventional Neurology (SVIN) Brooklyn NY USA 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科 210002 解放军第一0一医院(无锡太湖医院)神经内科无锡214004

1背景缺血性卒中是全球人口死亡和残疾的首要原因。很多急性大血管闭塞（emergent large vesselocclusion，ELVO）患者都会遗留长期残疾。事实上，这些颅内大动脉闭塞经常会导致大面积脑损伤，进而造成患者死亡或严重致残。

关键词：缺血性卒中培训指南介入治疗文件学会国际血管闭塞动脉闭塞