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Hepaticojejunostomy for hepatolithiasis: A critical appraisal

World Journal of Gastroenterology 2006年第26期12卷 4170-4174页

作者： shao-qiang li li-jian liang bao-gang peng jia-ming lai ming-de lu dong-ming li department of Hepatobiliary Surgery the First Affiliated Hospital of Sun Yet-san University Guangzhou 510080 Guangdong Province China

AIM： To evaluate the long-term outcome and surgical indications of hepaticojejunostomy （H J） for the treatment of hepatolithiasis. METHODS- Three hundred and fourteen elective cases with hepatolithiasis but without biliary stricture or cystic dilatation treated in the past 10 years were reviewed retrospectively. The patients were divided into HJ group and T tube drainage group according to biliary drainage procedure. Furthermore, four subgroups were subdivided by hepatectomy as a balance factor, group A1： hepatectomy＋HJ; group A2： choledochoctomy＋HJ; group B1： hepatectomy ＋ choledochoctomy T tube drainage; group B2： choledochoctomy ＋ T tube drainage. The stone residual rate, surgical efficacy and long-term outcome were compared among different procedures. RESULTS： There was no surgical mortality among all patients. The total hospital mortality was 1.6%. The overall stone residual rate after surgical clearance was 25.9%. There was no statistical difference between HJ group and T tube drainage group in terms of stone residual rate after surgical clearance, however, after postoperative choledochoscopic lithotripsy, the total stone residual rate of T tube drainage group was significantly lower than that of HJ group （0.5% vs 16.7%, P 〈 0.01）. Hepatectomy ＋ choledochoctomy tube drainage achieved the optimal therapeutic effect, only 8.2% patients suffered from an attack of cholangitis postoperatively, which was significantly lower than that of hepatectomy ＋ HJ （8.2% vs 22.0%, P = 0.034）. The major reason for postoperative cholangitis was stone residual in the HJ group （16/23, 70.0%）, and stone recurrence in the T tube drainage group （34/35, 97.1%）. The operative times were significantly prolonged in those undergoing HJ, and the operative morbidity of HJ was higher than those of T tube drainage. CONCluSION： The treatment result of HJ for hepatolithiasis is not satisfactory in this retrospective study due to high rate of stone residual and postoperative cholangi- tis. HJ cou

关键词： Hepatolithiasis Hepaticojejunostomy Outcome

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CEPC Technical design Report

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Radiation detection Technology and Methods 2024年第1期8卷 I0003-I0016,1-1091页

作者： Waleed Abdallah Tiago Carlos Adorno de Freitas Konstantin Afanaciev Shakeel Ahmad Ijaz Ahmed Xiaocong Ai Abid Aleem Wolfgang Altmannshofer Fabio Alves Weiming An Rui An Daniele Paolo Anderle Stefan Antusch Yasuo Arai Andrej Arbuzov Abdesslam Arhrib Mustafa Ashry Sha Bai Yu Bai Yang Bai Vipul Bairathi Csaba Balazs Philip Bambade Yong Ban Tripamo Bandyopadhyay Shou-Shan bao desmond P.Barber Ayse Bat Varvara Batozskaya Subash Chandra Behera Alexander Belyaev Michele Bertucci Xiao-Jun Bi Yuanjie Bi Tianjian Bian Fabrizio Bianchi Thomas Biekotter Michela Biglietti Shalva Bilanishvili deng Binglin denis Bodrov Anton Bogomyagkov Serge Bondarenko Stewart Boogert Maarten Boonekamp Marcello Borri Angelo Bosotti Vincent Boudry Mohammed Boukidi Igor Boyko Ivanka Bozovic Giuseppe Bozzi Jean-Claude Brient Anastasiia Budzinskaya Masroor Bukhari Vladimir Bytev Giacomo Cacciapaglia Hua Cai Wenyong Cai Wujun Cai Yijian Cai Yizhou Cai Yuchen Cai Haiying Cai Huacheng Cai Lorenzo Calibbi Junsong Cang Guofu Cao jianshe Cao Antoine Chance Xuejun Chang Yue Chang Zhe Chang Xinyuan Chang Wei Chao Auttakit Chatrabhuti Yimin Che Yuzhi Che Bin Chen Danping Chen Fuqing Chen Fusan Chen gang Chen Guoming Chen Hua-Xing Chen Huirun Chen Jinhui Chen Ji-Yuan Chen Kai Chen Mali Chen mingjun Chen mingshui Chen Ning Chen Shanhong Chen Shanzhen Chen shao-Long Chen shaomin Chen Shiqiang Chen Tianlu Chen Wei Chen Xiang Chen Xiaoyu Chen Xin Chen Xun Chen Xurong Chen Ye Chen Ying Chen Yukai Chen Zelin Chen Zilin Chen gang Chen Boping Chen Chunhui Chen Hok Chuen Cheng Huajie Cheng Shan Cheng Tongguang Cheng Yunlong Chi Pietro Chimenti Wen Han Chiu Guk Cho ming-Chung Chu Xiaotong Chu Ziliang Chu Guglielmo Coloretti Andreas Crivellin Hanhua Cui Xiaohao Cui Zhaoyuan Cui Brunella D'Anzi ling-Yun Dai Xinchen Dai Xuwen Dai Antonio de Maria Nicola de Filippis Christophe de La Taille Francesca de Mori Chiara de Sio Elisa del Core Shuangxue deng Wei-Tian deng Zhi deng Ziyan deng Bhupal dev Tang dewen Biagio Di Micco Ran Ding Siqin Dingl Yadong Ding Haiyi dong jianin AGH University of Science and Technology Faculty of Physics and Applied Computer ScienceKrakow Anhui University HefeiAnhui Applied Physics department Federal Urdu University of ArtsScience and TechnologyIslamabad Banaras Hindu University Institute of ScienceVaranasi Bandirma Onyedi Eylul University Bandirma Beihang University Beijing Beijing Computational Science Research Center Beijing Beijing Conveyi LTD Beijing Beijing Glass Research Institute Co. LtdBeijing Beijing Institute of Technology Beijing Beijing Normal University Beijing Brown University ProvidenceRI Budker Institute of Nuclear Physics Novosibirsk Cadi Ayyad University Laboratory of Fundamental and Applied PhysicsPolydisciplinary FacultyMarrakech Cairo University Giza Center for Theory and Computation National Tsing Hua UniversityHsinchu Central China Normal University WuhanHubei Central South University ChangshaHunan Centro de Fisica Teorica de Particulas Universidade Tecnica de LisboaLisboa Chengdu KaitengSifang Digital Radio&TV Equipment Co. LtdChengduSichuan China academy of engineering physics MianyangSichuan China building materials academy Beijing China Center of Advanced Science and Technology Beijing China Institute of Atomic Energy Beijing China Jiliang University HangzhouZhejiang China Nuclear Instrument CO. LTDBeijing China University of Geosciences Beijing China University of Geosciences WuhanHubei China University of Mining and Technology XuzhouJiangsu China West Normal University NanchongSichuan Chongqing University Department of PhysicsChongqing Chulalongkorn University Bangkok City University of Hong Kong Department of PhysicsHong Kong Cockcroft Institute Daresbury Cornell University IthacaNY CPPM(AMU/IPhU&CNRS/INP) Marseille Dalian Minzu University DalianLiaoning Dalian University of Technology Department of PhysicsDalian deutsches Elektronen-Synchrotron deSY Hamburg Dzhelepov Laboratory of Nuclear Problems of Joint Institute for Nuclear Research(DLNP JINR) Dubna East China University Of Science And Technol

The Circular Electron Positron Collider(CEPC)is a large scientific project initiated and hosted by China,fostered through extensive collaboration with international *** complex comprises four accelerators:a 30 GeV linac,a 1.1 GeV Damping Ring,a Booster capable of achieving energies up to 180 GeV,and a Collider operating at varying energy modes(Z,W,H,and tt).The linac and Damping Ring are situated on the surface,while the subterranean Booster and Collider are housed in a 100 km circumference underground tunnel,strategically accommodating future expansion with provisions for a potential Super Proton Proton Collider(SPPC).The CEPC primarily serves as a Higgs *** its baseline design with synchrotron radiation(SR)power of 30 MW per beam,it can achieve a luminosity of 5×10^(34)cm^(-2)s^(-1)per interaction point(IP),resulting in an integrated luminosity of 13 ab^(-1)for two IPs over a decade,producing 2.6 million Higgs *** the SR power to 50 MW per beam expands the CEPC's capability to generate 4.3 million Higgs bosons,facilitating precise measurements of Higgs coupling at sub-percent levels,exceeding the precision expected from the HL-LHC by an order of *** Technical design Report(TDR)follows the Preliminary Conceptual design Report(Pre-CDR,2015)and the Conceptual design Report(CDR,2018),comprehensively detailing the machine's layout,performance metrics,physical design and analysis,technical systems design,R&D and prototyping efforts,and associated civil engineering ***,it includes a cost estimate and a preliminary construction timeline,establishing a framework for forthcoming engineering design phase and site selection *** is anticipated to begin around 2027-2028,pending government approval,with an estimated duration of 8 *** commencement of experiments and data collection could potentially be initiated in the mid-2030s.

关键词： initiated exceeding precise

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Efficacy and safety of sirolimus early conversion protocol in liver transplant patients with hepatocellular carcinoma:A single-arm, multicenter, prospective study

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Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2022年第2期21卷 106-112页

作者： Ren-Yi Su Sun-Bin ling Qiao-Nan Shan Xu-Yong Wei Rui Wang Chang-Ku jia li Zhuang Tian Shen li-Min Ding Zhi-Dan Xu lai-Bang luo li-Bo Sun Guang-ming li Tai-Shi Fang Nan jiang Kun Zhang Zhao-Jie Su Zhi-Hai peng Ren Lang Tao jiang qiang He lin-Sen Ye Yang Yang Yu-Ting He Wen-Zhi Guo liu-Gen Lan Xu-Yong Sun dong Chen Zhi-Shui Chen Da-Wei Zhou shao-Jun Ye Qi-Fa Ye Min Tian jian-Hua Shi Bo Wang jiang liu Qian lu Wei Rao Jin-Zhen Cai Tao Lv jia-Yin Yang Pu-Sen Wang lin Zhong Jing-Sheng Ma Qi-Gen li Sheng-dong Wu Chang-jiang lu Cai-de lu dong-Hua Zhang Xuan Wang Zi-qiang li Mu-jian Teng Jun-Jie li Wen-Tao jiang jian-Hua li Quan-bao Zhang Ning-Qi Zhu Zheng-Xin Wang Kang He qiang Xia shao-Hua Song Zhi-Ren Fu Wei Qiu Guo-Yue Lv Rui-peng Song Ji-Zhou Wang Zheng Wang jian Zhou gang Chen Ying-peng Zhao li li Ze-Min Hu Qi-Jie luo Zhong-Zhou Si Bin Xie Xiao-Shun He Zhi-Yong Guo Shu-Sen Zheng Xiao Xu department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery The Center for Integrated Oncology and Precision MedicineAffiliated Hangzhou First People’s HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310006China NHC Key Laboratory of Combined Multi-organ Transplantation Hangzhou 310003China department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Shulan(Hangzhou)HospitalZhejiang Shuren University School of MedicineHangzhou 310022China department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery The First Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310003China department of Transplantation Jiangxi Provincial People’s Hospital Affiliated to Nanchang UniversityNanchang 330006China liver Transplantation Center Beijing You’an HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100069China department of Hepatic Surgery National Clinical Research Center for Infectious DiseaseShenzhen Third People’s HospitalThe Second Affiliated Hospital of Southern University of Science and TechnologyShenzhen 518112China department of General Surgery Xiang’an Hospital of Xiamen UniversityXiamen 361000China deartment of Hepatobiliary and Pancreaticosplenic Surgery Beijing Chaoyang HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100020China department of Hepatic Surgery and liver Transplantation Center The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen UniversityGuangzhou 510630China department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhou 450052China department of liver Transplantation The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityNanning 530000China Institute of Organ Transplantation Tongji HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430030China Institute of Hepatobiliary Diseases of Wuhan University Transplant Center of Wuhan UniversityHubei Key Laboratory of Medical Technology on TransplantationZhongnan Hospital of Wuhan UniversityWuhan 430071China department of Hepatobiliary Surgery The First Affiliated Hos

Mammalian target of rapamycin(m TOR) inhibitor as an attractive drug target with promising antitumor effects has been widely investigated. High quality clinical trial has been conducted in liver transplant(LT) recipients in Western countries. However, the pertinent studies in Eastern world are paucity. Therefore, we designed a clinical trial to test whether sirolimus can improve recurrence-free survival(RFS) in hepatocellular carcinoma(HCC) patients beyond the Milan criteria after LT. This is an open-labeled, single-arm, prospective, multicenter, and real-world study aiming to evaluate the clinical outcomes of early switch to sirolimus-based regimens in HCC patients after LT. Patients with a histologically proven HCC and beyond the Milan criteria will be enrolled. The initial immunosuppressant regimens are center-specifc for the frst 4-6 weeks. The following regimens integrated sirolimus into the regimens as a combination therapy with reduced calcineurin inhibitors based on the condition of patients and centers. The study is planned for 4 years in total with a 2-year enrollment period and a 2-year follow-up. We predict that sirolimus conversion regimen will provide survival benefts for patients particular in the key indicator RFS as well as better quality of life. If the trial is conducted successfully, we will have a continued monitoring over a longer follow-up time to estimate indicator of overall survival. We hope that the outcome will provide better evidence for clinical decision-making and revising treatment guidelines based on Chinese population data.

关键词： Sirolimus Immunosuppressive agents Hepatocellular carcinoma liver transplantation Conversion

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肝门部胆管癌切除术中的血管切除重建

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中华外科杂志 2011年第7期49卷 607-610页

作者：陈东赖佳明梁力建殷晓煜彭宝岗戚剑李绍强中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080 中山大学附属第一医院显微外科广州510080

目的探讨血管切除重建在肝门部胆管癌切除术中的价值。方法2000年1月至2009年9月收治的肝门部胆管癌手术切除患者中，17例合并血管切除或重建，其中男性10例，女性7例，年龄30～72岁，平均53岁。病程4～30d，平均（21±8）d。门静脉部... 详细信息

目的探讨血管切除重建在肝门部胆管癌切除术中的价值。方法2000年1月至2009年9月收治的肝门部胆管癌手术切除患者中，17例合并血管切除或重建，其中男性10例，女性7例，年龄30～72岁，平均53岁。病程4～30d，平均（21±8）d。门静脉部分切除端端吻合6例，门静脉壁楔形切除、缝合修补3例，肝动脉结扎切除1例，肝动脉切除端端吻合2例，门静脉动脉化1例，1例同时行门静脉壁楔形切除＋肝动脉结扎切除，2例同时行门静脉部分切除端端吻合＋肝动脉部分切除端端吻合，1例同时行门静脉部分切除端端吻合＋肝右动脉、胃十二指肠动脉端端吻合。对患者的临床资料进行分析。结果住院死亡4例，病死率4／17，3例为术后出现肾功能不全后继发多器官功能衰竭，1例死于感染性休克。未死亡的13例患者中，6例恢复过程顺利，无并发症；7例发生并发症：3例胆瘘，1例呼吸衰竭，1例因U管阻塞发生胆管炎，1例腹腔内感染、门静脉血栓形成，1例远期门静脉狭窄、肝脓肿。中位生存期18个月，4例至今尚存活。结论肝门部胆管癌切除联合血管切除重建有利于提高切除率但术后风险仍高，术后应警惕并发症的发生；肝动脉切除重建可能有利于降低术后风险。

关键词：胆管肿瘤术后并发症血管重建根治性切除

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手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的随机对照临床研究

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中华医学杂志 2006年第12期86卷 801-805页

作者：吕明德匡铭梁力建谢晓燕彭宝岗刘广健黎东明赖佳明李绍强中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080 中山大学附属第一医院超声科广州510080

目的比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月，中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌（114个结节）患者，单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm，用单盲法（信封法）随机分为两组。分... 详细信息

目的比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月，中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌（114个结节）患者，单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm，用单盲法（信封法）随机分为两组。分别采用开腹手术切除（54例）和超声引导经皮微波或射频消融治疗（51例）。结果手术组和消融组比较，首次治疗肿瘤完全清除率为100％（54／54）vs94．1％（48／51），局部复发率均为0。首次远处复发平均时间4．9个月vs9．6个月（P=0．130），复发率16．7％vs27．5％（P=0．182）。1年、2年和3年无瘤生存率分别为82．4％、82．4％和82．4％vs78．5％、61．5％和51．3％（P=0．128），同期总生存率分别为91．3％、86．4％和86．4％vs93．5％、87．1％和87．1％（P=0．808）。治疗所需平均时间145min vs 27min（P〈0．005），需输血的例数7vs 0（P=0．013）。治疗相关并发症率11．1％vs7．8％（P=0．742），平均住院时间19．2dvs5．2d（P〈0．005）。治疗后第7天WHO Performance Status grades评分0～1级者，16例vs32例（P=0．001），第30天时为33例vs44例（P=0．004）。结论对早期肝癌经皮热消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率。消融治疗具有微创、简便和经济的优点，可以考虑作为早期肝癌的首选治疗手段之一。

关键词：手术切除导管消融术随机对照试验早期肝癌

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手术切除及经门静脉免疫化疗治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓

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中华普通外科杂志 2006年第10期21卷 718-720,723页

作者：梁力建周奇彭宝岗黎东明赖佳明李绍强吕明德中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080

目的评估对肝癌合并门静脉癌栓患者实施手术切除联合术后门静脉化疗加免疫治疗的临床效果。方法采用随机化前瞻性临床试验方案,选取术后确诊为肝癌合并门静脉主干及第一级分支癌栓患者随机纳入研究组和对照组,行肿瘤切除+癌栓取出术,研... 详细信息

目的评估对肝癌合并门静脉癌栓患者实施手术切除联合术后门静脉化疗加免疫治疗的临床效果。方法采用随机化前瞻性临床试验方案,选取术后确诊为肝癌合并门静脉主干及第一级分支癌栓患者随机纳入研究组和对照组,行肿瘤切除+癌栓取出术,研究组术后经门静脉途径行PIAF(5-FU、阿霉素、顺铂,α-IFN)方案化疗,对照组术后仅行常规治疗。随访观察复发或转移情况,进行统计分析。结果研究组与对照组比较,研究组中位生存时间较对照组明显延长(12．5个月vs．7．0个月,P=0．0073);Cox多因素分析显示治疗方法选择(是否化疗)是影响患者生存率的独立预后因素。研究组肿瘤中位复发时间较对照组延长(7．0个月vs．3．0个月,P=0．0089);Cox多因素分析表明仅治疗方案的不同(手术后化疗与否)和AFP值对患者的复发有显著影响(P<0．05)。结论HCC合并PVTT患者,行肿瘤切除+癌栓取出术,手术后辅以经门静脉+皮下的PIAF免疫化疗是有效治疗HCC合并PVTT患者的综合疗法。

关键词：癌,肝细胞癌栓,门静脉化疗

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腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤实施介入治疗的临床价值观察

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中华消化内镜杂志 2009年第8期26卷 406-409页

作者：华赟鹏李绍强赖佳明彭宝岗梁力建中山大学附一院肝胆外科广州510080

目的探讨介入治疗在腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆道损伤（BDI）中的临床价值。方法回顾性分析并总结1997年6月至2007年5月收治的24例接受介入治疗的LC术后BDI患者的临床资料。结果按刘允怡胆管损伤分类法，24患者中Ⅰ型5例、Ⅱ型11例、Ⅲ... 详细信息

目的探讨介入治疗在腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆道损伤（BDI）中的临床价值。方法回顾性分析并总结1997年6月至2007年5月收治的24例接受介入治疗的LC术后BDI患者的临床资料。结果按刘允怡胆管损伤分类法，24患者中Ⅰ型5例、Ⅱ型11例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例。2例术中发现BDI并中转开腹，但分别于术后10个月和2年出现胆道感染；22例术后发现，其中13例为LC术后3—12d发现，7例为20～60d发现，2例在术后2年发现。24例患者中5例在接受介入治疗后获得治愈，19例在胆管炎和黄疸得到控制后手术治愈。其中LC术后3—12d发现的13例患者中，6例接受急诊手术，均告失败，而直接接受介入治疗的7例中3例治愈，4例在控制胆管炎和黄疸后择期手术治愈。结论LC术后BDI实施介入治疗，建立必要的胆管内支撑和通畅的胆汁引流，不仅可有效控制胆管炎，消退黄疸，获得全面的胆道树影像，有利于增加手术的安全性，甚至可以起到治愈的效果。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆道创伤和损伤介入治疗

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103例肝门部胆管癌的外科手术切除治疗

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中华外科杂志 2006年第13期44卷 882-884页

作者：梁力建赖佳明李绍强彭宝岗殷晓煜汤地吕明德黄洁夫中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080

目的总结103例肝门部胆管癌采用手术切除治疗的经验。方法回顾性分析10年来行手术切除的肝门部胆管癌103例患者的临床资料和随访结果。结果本组行根治性(R0)切除43例,根治性切除率为41．7％,非根治性(R1,R2)切除60例(58．30%),术后发生... 详细信息

目的总结103例肝门部胆管癌采用手术切除治疗的经验。方法回顾性分析10年来行手术切除的肝门部胆管癌103例患者的临床资料和随访结果。结果本组行根治性(R0)切除43例,根治性切除率为41．7％,非根治性(R1,R2)切除60例(58．30%),术后发生并发症34例,手术死亡8例。根治性切除组中位生存期29．9个月,1、3、5年生存率分别为69．6％、42．0％、20．9％,明显优于非根治性切除组34．1％、10．2％、0(P<0．05)。本组近5年术前减黄治疗42例,合并肝切除达53．8％,根治性切除率达45．7％,中位生存期24．7个月,疗效明显提高(P<0．05)。结论肝门部胆管癌作根治性手术切除能更好延长患者生存期,使手术治疗获得良好的疗效。随着近年来加强围手术期处理、术中行切缘冰冻病理检查、联合肝切除等提高了肝门部胆管癌根治性切除率。

关键词：胆管肿瘤外科手术肝切除术

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实验性大鼠肝脏癌变过程中转化生长因子-β1/Smads信号通路系列变化的研究

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南方医科大学学报 2008年第10期28卷 1848-1852页

作者：华赟鹏李绍强赖佳明梁力建彭宝岗梁惠珍黄洁夫中山大学第一附属医院肝胆外科广东广州510080 中山大学第一附属医院病理科广东广州510080

目的本研究通过大鼠肝癌模型的建立,观察正常肝脏发展成肝癌过程中转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路变化,对肝癌形成的机制进行一定的探索。方法用二乙基亚硝胺溶液(deNA)诱导大鼠肝癌模型,免疫组化的方法检测不同时期TGF-β1、... 详细信息

目的本研究通过大鼠肝癌模型的建立,观察正常肝脏发展成肝癌过程中转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路变化,对肝癌形成的机制进行一定的探索。方法用二乙基亚硝胺溶液(deNA)诱导大鼠肝癌模型,免疫组化的方法检测不同时期TGF-β1、磷酸化Smad2、Smad4和Smad7蛋白的表达,半定量RT-PCR检测Smad4 mRNA的表达。结果正常细胞时TGF-β1和Smad4很少表达,随着肝硬化的发展,两者的表达均明显增强,但deNA处理22周后的肝组织中Smad4表达明显下降,肝癌降低更显著;正常细胞可有较多磷酸化Smad2的表达,deNA处理8周时表达明显减少,后逐渐增多,deNA处理16周、22周时磷酸化Smad2的表达接近正常水平,但肿瘤内表达明显减少,并显著低于deNA处理8周时;正常肝细胞可见Smad7的表达,随着肝硬化的发展而加重,deNA处理22周时的肝组织达到最高,肝癌的表达仅略低于22周时的肝组织。结论肝癌的发生机制非常复杂,大鼠肝硬化晚期Smad4表达的减少、甚至消失,TGF-β1和Smad7的过高表达,磷酸化Smad2的减少,在大鼠肝癌的发生、发展中都起着非常重要的作用。

关键词：肝癌转化生长因子-β1 Smads

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奥曲肽抑制裸鼠肝癌原位种植瘤生长机制的研究

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中华外科杂志 2005年第11期43卷 721-725页

作者：华贇鹏黄洁夫梁力建李绍强赖佳明梁惠珍中山大学附属第一医院肝胆外科广州510080 中山大学医学院病理教研室

目的观察奥曲肽(OCT)抑制肝癌生长的效果,对其抑瘤作用的机制进行深入的探讨。方法以裸鼠肝癌原位种植瘤模型,观察OCT对种植瘤生长的影响,以免疫组化观察OCT对种植瘤内生长抑素受体2(SSTR2)、肝细胞生长因子受体(cMet)、转化生长因子β1... 详细信息

目的观察奥曲肽(OCT)抑制肝癌生长的效果,对其抑瘤作用的机制进行深入的探讨。方法以裸鼠肝癌原位种植瘤模型,观察OCT对种植瘤生长的影响,以免疫组化观察OCT对种植瘤内生长抑素受体2(SSTR2)、肝细胞生长因子受体(cMet)、转化生长因子β1(TGFβ1)、磷酸化Smad2、Smad4和Smad7蛋白的表达,以半定量逆转录聚合酶链反应观察SSTR2和Smad4mRNA的表达。结果OCT明显抑制裸鼠人肝癌种植瘤的生长[(0.17±0.14)gvs.(0.53±0.06)g],抑瘤率达到67.9%;治疗组种植瘤内SSTR2和Smad4mRNA和蛋白的表达均显著高于对照组;cMet的蛋白表达显著下降;TGFβ1、磷酸化Smad2和Smad7的蛋白表达两组差异无统计学意义;此外,肿瘤内磷酸化Smad2的表达显著低于正常肝脏。结论OCT能显著抑制裸鼠肝癌原位种植瘤的生长,其机制可能与上调SSTR2表达、下调cMet表达以及促进TGFβ抑制信号的传导,恢复TGFβ/Smads系统的抑瘤功能有关。此外,磷酸化Smad2表达的降低可能是Bel7402肝癌细胞的重要特征之一。

关键词：种植瘤奥曲肽裸鼠生长机制原位肝细胞生长因子受体 Smad2 SSTR2 转化生长因子β Smad7蛋白 Bel7402 Smad4 生长抑素受体 mRNA 蛋白表达 cMet smad4 TGFβ1 OCT 磷酸化抑瘤作用免疫组化反应观察聚合酶链正常肝脏

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