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运用限制性抗原亲和力酶联免疫法估计云南省德宏州婚检与孕产妇人群HIV新近感染率

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中国艾滋病性病 2019年第5期25卷 442-444,450页

作者：王继宝徐璐璐段星石瑞紫王译葵杨锦叶润华程焕义丁盈盈何纳杨跃诚姚仕堂蒋岩段松云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心云南德宏678400 复旦大学公共卫生学院上海200032 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)2009—2017年婚检与孕产妇人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况。方法婚检人群血浆样本210 486份和孕产妇血浆样本220 703份进行HIV检测,婚检和孕产妇人群HIV检测阳性分别为1 409例和1 475... 详细信息

目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)2009—2017年婚检与孕产妇人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况。方法婚检人群血浆样本210 486份和孕产妇血浆样本220 703份进行HIV检测,婚检和孕产妇人群HIV检测阳性分别为1 409例和1 475例。对德宏州2009—2017年血浆样本符合新发感染检测条件的388例婚检人群和336例孕产妇人群HIV阳性样本进行限制性抗原亲和力酶联免疫法检测以确定HIV新近感染,估计婚检人群和孕产妇HIV新近感染率。结果 2009—2017年婚检人群各年度HIV新近感染率分别为0.01%、0.04%、0.02%、0.05%、0.05%、0.08%、0.01%、0.03%和0.01%,总体相对稳定,差异无统计学意义(χ~2=13.805,P>0.05)。2009—2017年各年度孕产妇人群HIV新近感染率分别为0.02%、0.11%、0.07%、0.04%、0.04%、0.08%、0.02%、0.04%和0.04%,总体相对稳定,差异有统计学意义(χ~2=15.608,P<0.05)。结论德宏州2009—2017年婚检与孕产妇人群HIV新近感染率均保持较稳定的水平。

关键词：限制性抗原亲和力酶联免疫法艾滋病病毒新近感染婚检人群孕产妇人群

2016年云南省德宏州美沙酮维持治疗者服药依从性影响因素

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中国艾滋病性病 2019年第4期25卷 395-398页

作者：唐仁海吴婧叶润华杨跃诚姚仕堂王继宝李林官平珍赵乙澳杨光文龙玉存尹棉松何纳段松德宏州疾病预防控制中心云南芒市678400 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 芒市疾病预防控制中心云南芒市678400 盈江县疾病预防控制中心云南盈江679300 瑞丽市疾病预防控制中心云南瑞丽678600 陇川县疾病预防控制中心云南陇川678700 梁河县疾病预防控制中心云南梁河679200 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析2016年云南省德宏州美沙酮维持治疗病人服药依从性及其影响因素。方法从德宏州各门诊/拓展点的"社区美沙酮维持治疗客户端"中获取相关数据。2016年1月德宏州正在接受美沙酮维持治疗者,根据当年累计服药天数是否>240天进行分组,... 详细信息

目的分析2016年云南省德宏州美沙酮维持治疗病人服药依从性及其影响因素。方法从德宏州各门诊/拓展点的"社区美沙酮维持治疗客户端"中获取相关数据。2016年1月德宏州正在接受美沙酮维持治疗者,根据当年累计服药天数是否>240天进行分组,采用Logistic回归模型探索影响美沙酮维持治疗者服药依从性的相关因素。结果共调查2 121名美沙酮维持治疗者,其中服药天数超过240天的有1 438人(67.8%)。30～50岁、>50岁者[比值比(OR):1.80、3.01,95%可信区间(CI):1.14～2.84、1.80～5.03],日均治疗剂量>65mL者(OR:1.71,95%CI:1.37～2.13)依从性较好,生活来源靠自己者(OR:0.63,95%CI:0.51～0.79),与家人的关系一般及较差者(OR:0.74,95%CI:0.60～0.92),最近一次尿检结果阳性者(OR:0.39,95%CI:0.30～0.50)依从性较差。结论德宏州美沙酮维持治疗病人服药依从性好坏与治疗者年龄、日均治疗剂量、生活来源、与家人的关系及尿检结果有关。

关键词：美沙酮维持治疗依从性影响因素 Logistic回归分析

德宏州社区出租屋流动人口HIV及梅毒感染状况调查

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中国艾滋病性病 2017年第2期23卷 142-145,151页

作者：叶润华李菊梅杨继香濮永成杨跃诚姚仕堂王继宝杜本丽杨盈波聂永英李维美何纳段松德宏州疾病预防控制中心云南芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 陇川县疾病预防控制中心云南陇川678700 芒市疾病预防控制中心云南芒市678400 瑞丽市疾病预防控制中心云南瑞丽678600 盈江县疾病预防控制中心云南盈江679300 梁河县疾病预防控制中心云南梁河679200 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的了解德宏州社区出租屋流动人口的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)及梅毒感染状况。方法分别在德宏州下辖的芒市、瑞丽、盈江、梁河、陇川五县市各选取一个流动人口集中的社区,对所选社区内所有出租屋租住人员进行问卷调查和血清学... 详细信息

目的了解德宏州社区出租屋流动人口的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)及梅毒感染状况。方法分别在德宏州下辖的芒市、瑞丽、盈江、梁河、陇川五县市各选取一个流动人口集中的社区,对所选社区内所有出租屋租住人员进行问卷调查和血清学检测。结果共对6796人进行HIV及梅毒检测,其中男性占48.2%,少数民族占43.5%,文盲占8.3%,缅甸籍占20.2%。HIV和梅毒检测率均为93.7%(6 796/7 250),其中HIV感染率0.6%(38/6 796),德宏本地人口、外地人口及缅甸籍人口HIV感染率分别为0.4%(12/3 154)、0.6%(13/2 272)、0.9%(13/1 370);梅毒感染率1.0%(70/6 796),德宏本地人口、外地人口及缅甸籍人口感染率分别为0.9%(28/3154)、1.2%(28/2 272)、1.0%(14/1 370)。缅甸籍、少数民族、文化程度低者HIV和梅毒感染率均较高,女性梅毒感染率高于男性。结论德宏州出租屋租住人群构成复杂,以社区出租屋为场所、以租住人群为对象、以缅甸籍、少数民族和低文化程度者为重点的性病艾滋病综合监测和干预势在必行。

关键词：出租屋流动人口艾滋病病毒/艾滋病梅毒

胃癌术后腹膜复发转移的腹腔镜诊断和腹腔内联合全身双向化疗的临床疗效

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中华胃肠外科杂志 2020年第5期23卷 492-498页

作者：严超杨中印施敏徐玮倪震天华子辰刘文韬朱正伦毕任达郑亚南冯润华姚学新陈明敏李琛张俊燕敏朱正纲上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科 200025

目的:探讨胃癌术后腹膜复发转移腹腔镜诊断的价值和腹腔内联合全身双向化疗(BIPS)的临床疗效。方法:采用描述性病例系列研究的方法。病例纳入标准:(1)既往接受胃癌D 2根治术,无同时性远处转移;(2)胃癌手术后接受辅助化疗;(3)除腹膜复发... 详细信息

目的:探讨胃癌术后腹膜复发转移腹腔镜诊断的价值和腹腔内联合全身双向化疗(BIPS)的临床疗效。方法:采用描述性病例系列研究的方法。病例纳入标准:(1)既往接受胃癌D 2根治术,无同时性远处转移;(2)胃癌手术后接受辅助化疗;(3)除腹膜复发转移外,无其他远处转移征象;(4)年龄18~75岁;(5)美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态评分≤2分;(6)治疗前评估认为可耐受手术和化疗。上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科2015年9月至2016年9月间,连续收治且符合上述标准的8例胃癌术后腹膜复发转移患者纳入研究。其中男性6例,女性2例;中位年龄52(38~68)岁。8例患者先接受腹腔镜或者剖腹探查,参照Sugarbaker腹膜癌指数(PCI)和日本胃癌研究会制定的胃癌腹膜转移分级进行评估,于下腹部皮下埋置腹腔化疗泵,接受21 d为1疗程的化疗。化疗第1和第8天,经化疗泵向腹腔内输注紫杉醇(20 mg/m^2),并经静脉输注紫杉醇(50 mg/m^2);同时,连续14 d每日口服替吉奥(80 mg/m^2),休息7 d。随访截止日期为2019年12月15日。结果:8例胃癌术后腹膜复发转移患者中,1例由于存在完全性结肠梗阻,接受剖腹探查+末端回肠袢式造口术,其余7例均成功行腹腔镜探查并明确诊断腹膜复发转移;2例同时伴有卵巢转移者接受腹腔镜下双侧附件切除术。中位随访时间为17.5(1.5~39.0)个月,BIPS中位疗程数为11(1~30)个疗程,BIPS治疗后的中位生存时间为17.0个月。BIPS治疗的严重不良反应主要是骨髓抑制,其中3~4级白细胞减少症和中性粒细胞减少症分别为1例和2例。所有病例均未发生BIPS治疗相关的死亡。胃癌术后的总体生存的中位时间为40.0个月。结论:腹腔镜探查用于胃癌术后腹膜复发转移的诊断安全、可行;BIPS对胃癌腹膜复发转移的治疗有效且安全。

关键词：胃肿瘤腹膜转移化疗腹腔镜

2010-2016年云南省德宏州艾滋病哨点吸毒人员丙型肝炎病毒感染状况及影响因素

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中国艾滋病性病 2018年第2期24卷 135-139页

作者：曹艳芬靳子义杨跃诚唐仁海龚渝蓉杨世江王继宝王译葵段星叶润华姚仕堂何纳段松德宏州疾病预防控制中心云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的分析云南省德宏州艾滋病监测哨点吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及影响因素,为制定HCV防治策略提供依据。方法 2010-2016年,采用重复横断面调查方法,对德宏州吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,以艾滋病病毒（HIV）感染状态分... 详细信息

目的分析云南省德宏州艾滋病监测哨点吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及影响因素,为制定HCV防治策略提供依据。方法 2010-2016年,采用重复横断面调查方法,对德宏州吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,以艾滋病病毒（HIV）感染状态分层,使用χ~2检验和多因素Logistic回归模型分析HCV感染的影响因素。结果 2010-2016年,德宏州共对11 248名吸毒者采血检测HCV,检出阳性者2 549例,HCV平均阳性率为22.7%,HIV阴性人群的HCV阳性率为18.6%（1 906/10 248）,HIV阳性人群的HCV阳性率为64.3%（643/1000）,注射吸毒人群为74.7%（1 202/1 610）。多因素分析结果显示：年龄、未婚和离异或丧偶、使用传统毒品和混合毒品和最近一年有商业性行为,在HIV阴性人群中与HCV感染有正性关联;年份、男性和缅甸籍,在HIV阳性人群中与HCV感染有正性关联;注射吸毒在HIV阴性人群[比值比（OR）=15.51,95%可信区间（CI）：13.17~18.27]和HIV阳性人群（OR=4.03,95%CI：2.88~5.62）均是HCV感染危险因素。结论德宏州注射吸毒人群HCV感染率较高,HIV阳性人群HCV感染率随年份呈上升趋势,注射吸毒和性行为尤其是HIV阴性人群HCV传播的主要危险因素,应根据吸毒人群不同特征针对性开展健康教育和行为干预。

关键词：丙型肝炎病毒抗体阳性率吸毒人群艾滋病病毒危险因素

2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病知晓率及性行为调查情况分析

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中国初级卫生保健 2024年第2期38卷 96-99页

作者：钱桂林姚仕堂张韵秋杨跃诚唐仁海杨世江叶润华丁盈盈何纳段松德宏职业学院云南芒市678400 云南省德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:分析德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)高职青年学生艾滋病知识知晓率及性行为变化情况,为制定学生群体艾滋病防治措施提供依据。方法:收集2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病哨点监测资料,采用整群抽样的方法每年抽取220人,进... 详细信息

目的:分析德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)高职青年学生艾滋病知识知晓率及性行为变化情况,为制定学生群体艾滋病防治措施提供依据。方法:收集2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病哨点监测资料,采用整群抽样的方法每年抽取220人,进行匿名问卷调查。采用logistic回归模型进行影响因素分析。结果:调查共纳入学生1540人,其中发生过性行为的有212人,占13.7%。2016—2022年德宏州高职青年学生艾滋病知识知晓率、性行为发生率、最近1年接受过有关预防艾滋病宣传服务的比例、最近1年参与过有关预防艾滋病宣传服务的比例、最近1年接受HIV检测的比例呈逐年增加的趋势,第1次发生性行为的年龄有提前趋势。logistic回归分析结果显示,男生与发生性行为呈正相关(OR=4.962,95%CI为3.624~6.793),最近1年参与过有关预防艾滋病的宣传服务(OR=0.612,95%CI为0.449~0.833)和最近1年接受过HIV检测(OR=0.549,95%CI为0.391~0.769)与发生性行为呈负相关。结论:2016—2022年德宏州高职青年学生对艾滋病知识的知晓率、性行为发生率呈逐年上升趋势,需要引起关注,进一步加强性健康教育知识宣传。

关键词：德宏州高职青年学生艾滋病知晓性行为

经ERCP联合SpyGlass DS治疗的74例不明原因胆管狭窄患者的临床特征分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第8期33卷 1037-1044页

作者：马丽娜·阿新拜张立平王林恒王允亮陈润花孟捷胡立明姚玉璞北京中医药大学北京100029 新疆医科大学中医学院北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的分析经内镜逆行胰胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)联合SpyGlass DS治疗的不明原因胆管狭窄(indeterminate biliary stricture, IBS)患者的临床资料,为IBS的诊疗提供更多临床数据参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月北京中医药大学东方医院消化内镜中心经ERCP联合SpyGlass DS治疗的74例IBS患者的临床资料,归纳采用SpyGlass DS直视下视觉印象评估良恶性狭窄的情况,总结SpyGlass DS引导下视觉印象和SpyGlass DS引导下活检(SpyBite活检)在诊断IBS的性能特点。结果共纳入74例IBS患者,男49例,女25例,年龄(67±12)岁(26~94岁)。74例患者中,61例(82.4%)直视下考虑为恶性狭窄,其中40例(65.6%)病理诊断提示恶性,5例(8.2%)病理诊断未提示恶性,16例(26.2%)未取活检。随访过程中,有1例患者经影像学检查被诊断为恶性肿瘤,而其余患者未发现进展;13例(17.6%)SpyGlass DS直视下考虑为良性狭窄,其中3例(23.0%)病理诊断恶性,5例(38.5%)病理诊断未提示恶性,5例(38.5%)未取活检并在随访过程中均未发现狭窄处进展。SpyGlass DS直视下视觉印象为肿瘤血管、增生物、黏膜不规则/结节性/增生性改变、黏膜损伤、胆管内渗出物的表现而病理诊断提示恶性的占比分别为24.4%、20.0%、62.2%、2.2%、8.9%。SpyGlass DS直视下视觉印象的敏感度为88.9%,特异度为37.5%,准确度为81.1%,SpyBite活检的诊断敏感度为95.7%,特异度为66.7%,准确度为92.3%。结论对IBS可采用ERCP联合SpyGlass DS进行诊断,可大大提高疾病确诊率。

关键词：不明原因胆管狭窄 ERCP SpyGlass DS 视觉印象 SpyBite直视活检

2016年至2019年德宏傣族景颇族自治州境内缅甸籍人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒合并感染者的双基因亚型分析

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中华传染病杂志 2022年第6期40卷 335-342页

作者：王继宝冯程段星王译葵杨锦叶润华周素娟杨涛杨跃诚姚仕堂何纳丁盈盈段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防制科德宏傣族景颇族自治州678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

目的:了解2016年至2019年云南省德宏傣族景颇族自治州(以下简称"德宏州")境内新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)合并感染者的HIV和HCV基因亚型分布特征。方法:通过... 详细信息

目的:了解2016年至2019年云南省德宏傣族景颇族自治州(以下简称"德宏州")境内新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)合并感染者的HIV和HCV基因亚型分布特征。方法:通过全国艾滋病综合防治数据信息系统收集2016年1月至2019年12月德宏州境内新报告缅甸籍HIV/HCV合并感染者共1 289例,选取血浆样本留存量≥200 μL的996例患者进行HIV和HCV基因亚型检测。采用巢式聚合酶链反应分别扩增HIV pol基因区、HCV核心蛋白结合包膜蛋白(core protein-binding envelope protein, CE1)基因区和非结构蛋白5B(non-structural protein 5B, NS5 B)基因区,通过MEGA 7.0软件构建系统进化树,明确基因分型。统计学分析采用 χ^(2)检验,采用趋势 χ^(2)检验分析HIV和HCV基因亚型逐年变化趋势。结果:996例HIV/HCV合并感染者中,554例(55.6%)成功扩增HIV和HCV基因片段并明确分型。HIV和HCV基因分型呈多样化。HIV基因亚型以C型和BC重组亚型为主,分别占40.3%(223/554)和33.6%(186/554);其次为B型、流行重组型(circulating recombinant form,CRF)01_AE型,分别占6.5%(36/554)和3.6%(20/554)。HCV基因亚型以3b型为主,占31.2%(173/554);其次为6u、1a、6n、3a、6xg型,分别占19.5%(108/554)、17.5%(97/554)、11.4%(63/554)、8.7%(48/554)、6.3%(35/554)。2016年至2019年HIV C型的构成比呈逐年下降趋势( χ趋势2=7.23, P<0.001),BC重组亚型呈上升趋势( χ趋势2=5.97, P<0.001)。2019年BC重组亚型构成比为54.9%(101/184),高于C型的21.7%(40/184)。2016年至2019年HCV 3b型、6u型、1a型的构成比无明显变化趋势( χ趋势2=1.43、1.79、0.39, P=0.152、0.074、0.695)。不同民族患者的HIV基因亚型分布差异有统计学意义( χ^(2)=22.06, P=0.037)。结论:德宏州境内缅甸籍HIV/HCV合并感染者的HIV和HCV基因亚型种类复杂多样。其中,HIV BC重组亚型成为优势传播毒株的趋势显著,需要进一步加强对境内缅甸籍人群中HCV和HIV基因亚型流行特征的监测。

关键词： HIV 丙型肝炎病毒合并感染基因亚型缅甸籍

胃肠道外与十二指肠胃肠间质瘤的临床特征及预后的分析比较

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中华胃肠外科杂志 2019年第9期22卷 856-860页

作者：石红鹏王振强范志远臧明德潘教孟戴清强郑亚南朱正伦毕任达刘文韬杨中印冯润华姚学新陈明敏严超燕敏朱正纲李琛上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室 200025

目的分析比较胃肠道外胃肠间质瘤(EGIST)与十二指肠胃肠间质瘤(DGIST)的临床病理特征和预后的差异。方法采用回顾性病例对照的研究方法。病例入组标准:(1)组织学和病理学诊断为间叶源性肿瘤;(2)原发肿瘤位于胃肠道以外且无原发GIST存在... 详细信息

目的分析比较胃肠道外胃肠间质瘤(EGIST)与十二指肠胃肠间质瘤(DGIST)的临床病理特征和预后的差异。方法采用回顾性病例对照的研究方法。病例入组标准:(1)组织学和病理学诊断为间叶源性肿瘤;(2)原发肿瘤位于胃肠道以外且无原发GIST存在的证据或者原发肿瘤位于十二指肠;(3)不合并其他肿瘤;(4)临床病理资料齐全。收集2011年3月到2016年9月间上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科诊治的20例EGIST和32例DGIST患者的临床资料。观察指标包括两组患者的临床病理特征、治疗情况和预后情况。非正态分布的计量资料用M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验进行生存分析。结果20例EGIST患者中男8例、女12例,年龄61.0(30.0~86.0)岁;32例DGIST患者中男12例、女20例,年龄55.5(27.0~70.0)岁;两组比较,EGIST组年龄更大,差异有统计学意义(U=188.000,P=0.012)。EGIST组患者与DGIST组患者比较,肿瘤最大径更长[10.0(3.0~29.0)cm比4.0(1.5~10.0)cm,U=98.500,P<0.001]、风险分级为高危者比例更高[17/20比12.5%(4/32),χ^2=26.870,P<0.001]。EGIST组者中诊断时已有远处转移的5例患者均给予伊马替尼400 mg/d治疗,其余15例患者行根治性切除术;DGIST的32例患者均接受根治性切除术。全组中位随访43(14~76)个月。接受根治性手术的15例EGIST患者术后3年无复发转移生存率为85.6%,低于DGIST患者的88.6%,但差异无统计学意义(P=0.745)。EGIST患者术后3年总体生存率为92.9%,DGIST患者为100%,差异无统计学意义(P=0.271)。结论EGIST与DGIST相比,患者年龄更大、肿瘤更大以及风险分级更高;但接受根治性手术切除的预后相当。

关键词：胃肠间质瘤,胃肠道外胃肠间质瘤,十二指肠临床特征预后