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胃肠道外与十二指肠胃肠间质瘤的临床特征及预后的分析比较

Analysis and comparison of the clinical features and prognosis between extra - gastrointestinal stromal tumors and duodenal gastrointestinal stromal tumors

作     者:石红鹏 王振强 范志远 臧明德 潘教孟 戴清强 郑亚南 朱正伦 毕任达 刘文韬 杨中印 冯润华 姚学新 陈明敏 严超 燕敏 朱正纲 李琛 Shi Hongpeng;Wang Zhenqiang;Fan Zhiyuan;Zang Mingde;Pan Jiaomeng;Dai Qingqiang;Zheng Yanan;Zhu Zhenglun;Sah BirendraKumar;Liu Wentao;Yang Zhongyin;Feng Runhua;Yao Xuexin;Chen Mingmin;Yan Chao;Yan Min;Zhu Zhenggang;Li Chen

作者机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 

出 版 物:《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期:2019年第22卷第9期

页      面:856-860页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主  题:胃肠间质瘤,胃肠道外 胃肠间质瘤,十二指肠 临床特征 预后 

摘      要:目的分析比较胃肠道外胃肠间质瘤(EGIST)与十二指肠胃肠间质瘤(DGIST)的临床病理特征和预后的差异。方法采用回顾性病例对照的研究方法。病例入组标准:(1)组织学和病理学诊断为间叶源性肿瘤;(2)原发肿瘤位于胃肠道以外且无原发GIST存在的证据或者原发肿瘤位于十二指肠;(3)不合并其他肿瘤;(4)临床病理资料齐全。收集2011年3月到2016年9月间上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科诊治的20例EGIST和32例DGIST患者的临床资料。观察指标包括两组患者的临床病理特征、治疗情况和预后情况。非正态分布的计量资料用M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验进行生存分析。结果20例EGIST患者中男8例、女12例,年龄61.0(30.0~86.0)岁;32例DGIST患者中男12例、女20例,年龄55.5(27.0~70.0)岁;两组比较,EGIST组年龄更大,差异有统计学意义(U=188.000,P=0.012)。EGIST组患者与DGIST组患者比较,肿瘤最大径更长[10.0(3.0~29.0)cm比4.0(1.5~10.0)cm,U=98.500,P0.001]、风险分级为高危者比例更高[17/20比12.5%(4/32),χ^2=26.870,P0.001]。EGIST组者中诊断时已有远处转移的5例患者均给予伊马替尼400 mg/d治疗,其余15例患者行根治性切除术;DGIST的32例患者均接受根治性切除术。全组中位随访43(14~76)个月。接受根治性手术的15例EGIST患者术后3年无复发转移生存率为85.6%,低于DGIST患者的88.6%,但差异无统计学意义(P=0.745)。EGIST患者术后3年总体生存率为92.9%,DGIST患者为100%,差异无统计学意义(P=0.271)。结论EGIST与DGIST相比,患者年龄更大、肿瘤更大以及风险分级更高;但接受根治性手术切除的预后相当。

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