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麻醉与镇痛 2010年第1期6卷 71-78页

作者： Paul F. Wh.te Jerome F. O'h.ra Ch.rles R. Roberson ronald h. wender Keith.A. Candiotti 崔灿(译) 王庆(校) Department of Anesth.siology. and Pain Management University of Texas Southwestern Medical Center. Dallas TX Department of General Anesth.siology Cleveland Clinic Foundation Cleveland OH Department of Anesth.siology Scott & Wh.te Clinic Temple TX Department of Anesth.siology Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles CA Departments of Anesth.siology Perioperative Medicine and Pain Management University of Miami Miller School of Medicine Miami FL 不详

背景在这项前瞻性的多中心观察研究中，我们评估了手术后恶心、呕吐（PONV）的发生率和持续时间，评估了对高危患者预防性和补救性使用止吐剂的效果，并且在美国麻醉医师协会（ASA）和美国围麻醉护士学会（ASPAN）指南的基础上确定了基... 详细信息

背景在这项前瞻性的多中心观察研究中，我们评估了手术后恶心、呕吐（PONV）的发生率和持续时间，评估了对高危患者预防性和补救性使用止吐剂的效果，并且在美国麻醉医师协会（ASA）和美国围麻醉护士学会（ASPAN）指南的基础上确定了基于人口数量的止吐剂作用。方法选择拟行择期腹腔镜手术和大型整形手术且具有两项以上Apfel PONV危险因素的患者作用研究对象（女性，既住有PONV或者晕动病痛电，不吸烟）。记录手术后的72小时内由于PONV所导致的止吐剂的使用、呕吐的发怍次数、恶心的严重程度以硬功能性干预等临床资料。完全有效（CR）定义为无呕吐且未进行补救性药物治疗，完全控制定义为CR且无中、重度恶心。同时分析ASA和ASPAN指南的依从性（相对未遵守者）PONV治疗效果。结果由于使用止吐剂数量不同．大约有18％～40％的患者发生手术后呕吐。补救性药物治疗的发生率（45％）与中、重度恶心的发生率（47％）以及因呕吐症状而进行功能性干预的比例（44％）近拟、预防性使用3种或以上止吐剂的患者相对于预防性使用少于1种止吐剂的患者总体上有更好的预后．尽管遵守了最近编写的PONV治疗指南，CR依旧小于70％（ASA：69％；ASPAN：63％）。在3天的研究时间内，完全控制率比CR率低10％。结论在可能会发展为PONV的患者中，预防性使用3种或以上的止吐剂在72小时内对呕吐有很大的正面影响．虽然遵守编写的PONV治疗指南改善了患者的预后，仍然有30％以上的高危患者发生手术后呕吐和生理功能紊乱。

关键词：止吐剂高风险手术后呕吐预防性使用 PONV 术后恶心治疗指南生理功能紊乱

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地氟烷与七氟烷在门诊手术全身麻醉维持中的对比研究：对苏醒早晚期及围手术期咳嗽的影响

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麻醉与镇痛 2011年第1期7卷 22-28页

作者： Paul F. Wh.te Jun Tang ronald h. wender Roya Yumul O. lameson Stokes Alexander Sloninsky Robert Naruse Robert Kariger Evelyn Norel Steven Mandel Tom Webb Alan Zaentz 王琦(译) 李文志(校) Department of Anesth.siology and Pain Management University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas Dallas Texas Department of Anesth.siology Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles California 不详

背景目前地氧垸已经用于门诊全身麻醉手术的维持阶段，其相对于七氖烷在围手术期的优略性尚存争议。尽管各研究一致指出，地氟烷比七氟烷苏醒更快，但这种差异对苏醒晚期的影响却未有明确报道。并且，地氟烷与七氟烷相比，对咳嗽发生率... 详细信息

背景目前地氧垸已经用于门诊全身麻醉手术的维持阶段，其相对于七氖烷在围手术期的优略性尚存争议。尽管各研究一致指出，地氟烷比七氟烷苏醒更快，但这种差异对苏醒晚期的影响却未有明确报道。并且，地氟烷与七氟烷相比，对咳嗽发生率的影响也存在争议。方法本研究中纳入了130例在全身麻醉下行浅表门诊手术的患者，随机分为2组。所有患者都静脉注射丙泊酚2mg/kg诱导，置入喉罩，采用1％-3％的七氟烷或3％-8％的地氟炕维持麻醉，吸入混合空气或氧气。调节吸入麻醉药的浓度，维持血流动力学稳定，并维持脑电双频谱指数（BIS）于50—60。并用局部浸润和静脉注射酮洛酸30mg镇痛。在手术结束时给予预防性止吐药物，包括昂丹司琼4mg、地塞米松4mg及甲氧氨普胺10mg。评估标准包括睁眼恢复时间，对指令做出反应的时间，定向力恢复的时间，14分快通道评分，首次进食时间，能坐立，可站立，独立行走及出院时间。手术后早期及离院后24小时内，记录患者对于麻醉的满意度，手术后第1天恢复正常活动的能力，不良反应的发生（如咳嗽、意向性运动、氧饱和度〈90％、咽痛及手术后恶心、呕吐），手术后镇痛药及止吐药的使用情况。结果2组患者的流行病学资料相近。尽管围手术期地氯烷组咳嗽的总体发生率高于七氟烷组（分别为60％和32％，P〈0．05），然而在真正应用吸入麻醉药期间（即麻醉维持中），咳嗽发生率的组间差异无显著性。地氧烷组患者苏醒较快，但两组所有患者在离开手术室之前都达到了快通道恢复标准（快通道评分≥12）。此外，离院时间（七氟炕组90±31分钟，地氟炕组98±5分钟）及手术后第1天能恢复正常活动的患者比率（七氟烷48％，地氟炕60％），在两组间的差异无显著性。结论用地氧烷进行维持全身麻醉具有苏醒迅速、咳嗽发生率高的特点。尽管与七氟烷相比，地氟炕在麻醉早期恢复较快，但两组晚期恢复的差异无显著性。两种吸入麻醉药都适用于门诊手术的麻醉。

关键词：全身麻醉手术麻醉维持围手术期门诊手术七氟烷早晚期地氟烷咳嗽

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东莨菪碱透皮贴剂：可替代昂丹司琼和氟哌利多用于预防手术后呕吐症状的新制剂

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麻醉与镇痛 2008年第1期4卷 64-69页

作者： Patti F. Wh.te, Ph., MD Jun Tang, MD Dajun Song, MD, Ph. Jayne E. Coleman, MD ronald h. wender, MD Babatunde Ogunnaike, MD Alexander Sloninsky, MD Rajani Kapu, MD Mary Sh.h. MD Tom Webb, MD 潘明(译) 王多友(校) Department of Anesth.siology and Pain Management University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas Dallas Texas Department of Anesth.siology Cedars Sinai Medical Center in Los Angeles Los Angeles California 不详

背景鉴于对使用氟哌利多的争议和5-h.3受体拮抗剂的高昂价格，人们期望出现一种效价合理、可常规用于预防呕吐的药物来替代它们。我们设计了两个平行、随机、双盲、空白和安慰剂对照研究来比较东莨菪碱透皮贴剂（TDS）1．5mg和静脉注射... 详细信息

背景鉴于对使用氟哌利多的争议和5-h.3受体拮抗剂的高昂价格，人们期望出现一种效价合理、可常规用于预防呕吐的药物来替代它们。我们设计了两个平行、随机、双盲、空白和安慰剂对照研究来比较东莨菪碱透皮贴剂（TDS）1．5mg和静脉注射昂丹司琼4mg及氟哌利多1．25mg作为多模式给药方案的一部分，对手术后呕吐“高危”人群早期和晚期的止吐效果及其副作用。方法150例患者参与本研究，其中包括腹腔镜手术（n=80）和整形外科手术（n=70）。患者入手术室前60分钟接受一枚有效的TDS贴剂（含东莨菪碱1．5mg）或一个外表相同的空白贴片。所有患者均接受标准全身麻醉。第2次给药是在手术接近结束时给予患者静脉注射2ml生理盐水（TDS贴剂的两组）、氟哌利多1．25mg或昂丹司琼4mg（空白贴片组）。记录患者手术后恶心、呕吐／干呕的发生率、是否需要止吐药物治疗、用药后的完全有效率（即用药后既无迁延性恶心亦无反复发生呕吐，无需使用止吐药物进行治疗）。此外，对手术后72小时之内的视觉紊乱、口干、昏睡和烦躁不安等不良反应进行记录。结果手术后72小时内，TDS贴剂组、氟哌利多组和昂丹司琼组患者呕吐和需要止吐药物治疗的患者差异无显著性。各治疗组中完全有效率为41％-51％，各组间差异无显著性。TDS组口干的发生率显著高于氟哌利多组和昂丹司琼组（21％vs3％）。结论TDS贴剂作为手术前给药用于预防手术后早期和晚期恶心、呕吐与氟哌利多1．25mg或昂丹司琼4mg效果相同，但是TDS贴剂更易引起口干。

关键词：手术后呕吐透皮贴剂氟哌利多呕吐症状昂丹司琼东莨菪碱预防 5-h.3受体拮抗剂

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不同社会经济文化背景对儿童行为的影响——一项跨文化儿童行为调查报告

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中华儿童保健杂志 1993年第1期1卷 38-41页

作者：姚凯南洪琦刘灵 M.V.Solant E.h.wender 西安医科大学行为及发育儿科研究室 710004 Developmental and Beh.vioral Division Schneider children's Hospital

我们利用“教师用康奈尔儿童行为问卷”(TRS)对美国纽约华裔儿童和中国西安儿童进行行为调查,结果显示中国、华裔及美国儿童的行为表现有许多明显的差别,他们的行为因子分析也显示了明显的不同。证明不同社会经济文化背景对儿童的行为... 详细信息

我们利用“教师用康奈尔儿童行为问卷”(TRS)对美国纽约华裔儿童和中国西安儿童进行行为调查,结果显示中国、华裔及美国儿童的行为表现有许多明显的差别,他们的行为因子分析也显示了明显的不同。证明不同社会经济文化背景对儿童的行为表现模式有着明显的影响。这对儿童的早期教育,行为疾病的诊断治疗都有实际意义。同一行为问卷在不同民族不同社会经济文化背景下有着不同的因子结构,提示在移植国外行为量表时应注意到这种影响。

关键词：儿童行为行为问卷 TRS 因子分析跨文化

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负载型固体超强酸催化剂上的烷基化反应

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环境化学 2000年第2期19卷 103-109页

作者：陈建民 TierneyJW wenderIrving 复旦大学环境科学与工程系上海200433 美国匹兹堡大学化工与石油工程系 pa15601

本文利用Ｐｔ／ＳＯ＾２－４／ＺｒＯ２，Ｐｔ／ＷＯ３／ＺｒＯ２负载于大比表面Ａｌ２Ｏ３固体强酸催化剂，进行异丁烷和丁烯的烷基化反应。

关键词：固体强酸催化剂烷基化反应负载型

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