检索结果-南通市图书馆

SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2013年第6期22卷 447-450页

作者：陈状李林王伟民公方和广州军区广州总医院神经外科 510010

目的评价SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法2010年9月至2012年3月,应用SolitareAB支架结合弹簧圈治疗28例(30枚)颅内宽颈动脉瘤,其中破裂出血动脉瘤17枚、未破裂动脉瘤13枚。术后进行序列的脑血管造... 详细信息

目的评价SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法2010年9月至2012年3月,应用SolitareAB支架结合弹簧圈治疗28例(30枚)颅内宽颈动脉瘤,其中破裂出血动脉瘤17枚、未破裂动脉瘤13枚。术后进行序列的脑血管造影及临床随访。结果所有支架均成功释放。手术直接相关并发症发生2例(6.7%),其中致残1例(3.3%)。疾病相关死亡2例(6.7%),无手术相关死亡。动脉瘤即刻栓塞结果按raymond分级:Ⅰ级25枚,Ⅱ级2枚,Ⅲ级3枚。随访20例,时间6个月～2年(平均13个月),均无新增神经功能障碍及再出血。出院后3个月mRS评分:0～1分17例、2分1例。复查造影显示动脉瘤完全栓塞17枚(85%)、复发3枚,其中小、中型动脉瘤(直径<10 mm)仅1枚复发(5%),2枚巨大动脉瘤(直径≥25 mm)均复发(100%)。结论 SolitaireAB支架具有足够的径向支撑力,操作相对简便。SolitaireAB支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤安全、有效,其长期疗效有待更长期随访和多中心研究。

关键词：颅内动脉瘤 SolitaireAB支架血管内治疗

颅内椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗策略及效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2021年第2期18卷 115-121页

作者：徐建国朱巍巍李吻陈罡王中苏州大学附属第一医院神经外科 215000

目的初步分析颅内椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗[载瘤动脉闭塞术和保留载瘤动脉通畅的重建性手术(单纯支架置入术、支架辅助... 详细信息

目的初步分析颅内椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院神经外科接受血管内治疗[载瘤动脉闭塞术和保留载瘤动脉通畅的重建性手术(单纯支架置入术、支架辅助弹簧圈栓塞术)]的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者41例。收集患者的一般资料以及临床资料,一般资料包括年龄、性别和血管危险因素等;临床资料包括动脉瘤的基本特征(动脉瘤的长径、是否位于椎动脉优势侧、与同侧小脑后下动脉的关系)、治疗结果、随访资料等。动脉瘤分型:(1)根据椎动脉夹层动脉瘤与小脑后下动脉的毗邻关系分为小脑后下动脉近端型、小脑后下动脉累及型、小脑后下动脉远端型;(2)根据优势侧椎动脉与载瘤动脉的关系分为对侧优势型、同侧优势型、共同优势型;(3)根据形态学表现分为偏侧型、全周型。治疗的安全性以死亡、围手术期并发症(动脉瘤破裂出血、脑梗死)进行评估。影像学随访采用MR血管成像(MRA)和(或)DSA,临床预后采用门诊或电话随访。术后6个月行DSA随访,此后每1~2年行MRA及临床随访。DSA随访治愈(改良raymond分级Ⅰ级)为动脉瘤不显影,改善(改良raymond分级Ⅱ级)为动脉瘤显影小于1/3,栓塞不全(改良raymond分级Ⅲ级)为动脉瘤显影大于1/3。复发为动脉瘤显影较术后即刻增多。临床预后采用改良Rankin量表(mRS)评分进行评估,mRS评分≤2分为预后良好,3~6分为预后不良,其中6分为死亡。结果41例椎动脉夹层动脉瘤患者中采用载瘤动脉闭塞治疗9例,2例采用单纯支架置入术,采用支架辅助栓塞治疗30例。围手术期并发症发生率为7.3%(3/41),其中2例为支架辅助弹簧圈栓塞患者,于术后1周内因动脉瘤再次破裂而致死亡,病死率为4.9%(2/41);1例患者为右侧舌回新发脑梗死。41例椎动脉夹层动脉瘤患者有39例完成了术后6个月的DSA随访,影像学随访时间6~24个月,中位随访时间8个月。DSA结果显示,动脉瘤治愈28例(68.3%),改善7例(17.1%),栓塞不全4例(9.8%);复发3例(7.3%),为小脑后下动脉累及型,且均为行支架辅助弹簧圈栓塞术者。闭塞载瘤动脉或单纯支架置入术患者随访期间未出现破裂或复发。术后6个月,41例患者完成了临床随访,预后良好37例(90.2%),预后不良4例(9.8%)。结论初步分析显示,椎动脉夹层动脉瘤患者采用血管内治疗方案安全、有效,但该结论尚需进一步验证。

关键词：动脉瘤,夹层椎动脉破裂血管内治疗支架辅助小脑后下动脉椎动脉闭塞

原地宇宙成因核素测年中石英样品分离提纯的几组实验对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

地震地质 2010年第2期32卷 303-311页

作者：郑荣章陈桂华徐锡伟李建平中国地震局地质研究所地震动力学国家重点实验室北京100029 中国地震局地质研究所国家地震活动断层研究中心北京100029

原地宇宙成因核素测年方法在地质及地理研究领域应用广泛,测年对象众多。石英因其致密的晶体结构不易被大气成因10Be污染,以及较低的27Al含量的特点而成为宇宙成因核素测年方法中一种理想的测年物质。在分离石英样品10Be和26Al的实验流... 详细信息

原地宇宙成因核素测年方法在地质及地理研究领域应用广泛,测年对象众多。石英因其致密的晶体结构不易被大气成因10Be污染,以及较低的27Al含量的特点而成为宇宙成因核素测年方法中一种理想的测年物质。在分离石英样品10Be和26Al的实验流程中,石英的提纯是其中的一个关键环节。原始的HCl/H2O2和HF/HNO3蚀刻分离提纯石英方法应用广泛、安全可靠,但处理样品周期长、效率较低。因此,在原始流程的基础上,设计了3组实验流程与原始流程进行对比。结果显示,在样品石英纯度较高的基础上,可以通过减少超声波使用时间、增加蚀刻溶液浓度及每步样品处理量的方法,提高样品的处理效率,同时可以用加热磁力搅拌器替代超声波清洗器进行石英样品的HF/HNO3蚀刻提纯。

关键词：宇宙成因核素测年石英分离提纯 HCl/H2O2和HF/HNO3蚀刻超声波清洗器加热磁力搅拌器

脉络膜前动脉起始端动脉瘤新分型及其在介入治疗中的初步应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2021年第2期55卷 185-190页

作者：陈功何康明秦宣锋廖煜君段宇李键毛仁玲复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学附属华东医院神经外科上海200040

目的:根据脉络膜前动脉(AChA)起始端动脉瘤与AChA的位置关系,提出新的分型方法,针对不同分型采用个体化的介入方法,并分析其疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月复旦大学附属华山医院收治的34例AChA起始端动脉瘤患者资料。新分... 详细信息

目的:根据脉络膜前动脉(AChA)起始端动脉瘤与AChA的位置关系,提出新的分型方法,针对不同分型采用个体化的介入方法,并分析其疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年11月复旦大学附属华山医院收治的34例AChA起始端动脉瘤患者资料。新分型将不涉及AChA的动脉瘤归为Ⅰ型(无关型),涉及AChA归为Ⅱ型(有关型),再将后者细分为Ⅱa(瘤颈型)、Ⅱb(瘤体型)和Ⅱc(直接型)。除4例无症状微小动脉瘤予随访外,30例患者行介入动脉瘤栓塞。术后即刻以及在DSA随访中,利用raymond分级评定动脉瘤栓塞程度;术后3 d内常规行MRI或CT检查;术前、术后采用改良的Rankin量表(mRS)评估神经功能状态。采用χ^2检验比较3组间的差异。结果:AChA起始端动脉瘤Ⅰ型9例,Ⅱa型15例,Ⅱb型10例,无Ⅱc型。4例(Ⅰ型2例,Ⅱa和Ⅱb型各1例)无症状、微小动脉瘤予随访,30例(Ⅰ型7例,Ⅱa型14例,Ⅱb型9例)接受个体化介入治疗。12例(Ⅰ型4例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例)行单纯弹簧圈栓塞,15例(Ⅰ型3例,Ⅱa型7例,Ⅱb型5例)行支架联合弹簧圈栓塞,3例(Ⅱa型2例,Ⅱb型1例)单纯置入支架(其中密网支架2例)。6例(6/7)Ⅰ型动脉瘤术后即刻达到raymond-Ⅰ级栓塞(致密栓塞),Ⅱ型均为raymond-Ⅱ~Ⅲ级(部分栓塞),3组间栓塞程度差异有统计学意义(χ^2=24.643,P<0.001)。6例患者术中出现AChA显影不佳(Ⅱa型1例,Ⅱb型5例),Ⅱb型动脉瘤患者术中出现AChA损伤风险最高(χ^2=10.308,P=0.006)。术后12个月所有患者均接受随访,与术前相比,mRS评分2例改善,1例下降,其余无变化;DSA随访15例,动脉瘤稳定10例,加重3例,好转2例。结论:AChA起始端动脉瘤新分型有助于指导选择个体化的介入策略,Ⅰ型动脉瘤应尽量致密栓塞,Ⅱ型动脉瘤应在保留AChA基础上部分栓塞,Ⅱb型术中AChA损伤风险最高。

关键词：颅内动脉瘤放射学,介入性脉络膜前动脉分型

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2020年第2期10卷 86-89页

作者：陈靓张天胡晓郭莉丽刘泠程美雄四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科成都610072

目的探讨LVIS支架在颅内破裂微小动脉瘤介入治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2014年8月至2019年8月采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的32例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价介入治... 详细信息

目的探讨LVIS支架在颅内破裂微小动脉瘤介入治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2014年8月至2019年8月采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的32例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价介入治疗的临床效果、手术并发症发生情况及预后情况。结果32例患者均成功进行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术。术后即刻栓塞结果:raymond分级Ⅰ级30例(93.8%),Ⅱ级2例(6.2%);31例患者支架完全展开,1例患者支架展开不良。术后6~12个月,28例患者行DSA随访,其中raymond分级Ⅰ级27例(96.4%)、Ⅱ级1例(3.6%)。临床随访32例,无再出血、致死、致残病例,改良Rankin量表(mRs)评分0分28例,mRs评分1~2分4例。随访期间32例患者均未出现脑卒中相关事件。结论应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤方法安全、有效,但需长期、大量样本病例的随访观察。

关键词：颅内微小动脉瘤破裂 LVIS支架介入治疗

Solitaire AB与Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤患者的疗效对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2016年第10期13卷 511-515页

作者：秦琨曾少建舒航周东周德祥彭超陈光忠广东省医学科学院广东省人民医院神经外科广州510000

目的比较Solitaire AB与Enterprise支架对血管内辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2014年12月采用Solitaire AB或Enterprise支架治疗的218例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。其中使用Solitaire AB... 详细信息

目的比较Solitaire AB与Enterprise支架对血管内辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2014年12月采用Solitaire AB或Enterprise支架治疗的218例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。其中使用Solitaire AB支架治疗（Solitaire AB组）70例,Enterprise治疗（Enterprise组）148例。随访时间为术后2个月至2年,以术后raymond分级和改良Rankin量表（mRS）评分对两种支架的疗效进行比较。结果术前两组患者Hunt-Hess分级（Z=1.550,P=0.121）、Fisher分级（Z=1.537,P=0.124）、动脉瘤大小（Z=0.192,P=0.848）和部位（χ-2=0.337,P=0.736）差异均无统计学意义。术后两组患者即刻raymond分级（Z=0.682,P=0.495）、随访raymond分级（Z=0.206,P=0.837）和mRS评分（P=0.662）比较,差异均无统计学意义。进一步行多因素Logistic回归分析,显示支架种类不是影响预后的因素[随访raymond分级（OR=0.029,95%CI：0.126-0.199,P=0.661）和术后mRS评分（OR=2.000,95%CI：0.204-19.603,P=0.552]。结论 Solitaire AB和Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤效果均良好。

关键词：颅内动脉瘤 Enterprise支架 Solitaire AB支架支架辅助栓塞

血管内治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤23例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2014年第5期23卷 376-380页

作者：邱教学刘一之倪才方李波陈珑苏州大学附属第一医院介入科 215006

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法2008年7月-2013年8月收入眼动脉段动脉瘤患者23例，行血管内栓塞治疗。按临床Hunt-Hess分级，Ⅰ级Ⅱ例，Ⅱ级10例，Ⅲ级2例。动脉瘤直径为2．2-19．9mm，平均5．7mm。... 详细信息

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法2008年7月-2013年8月收入眼动脉段动脉瘤患者23例，行血管内栓塞治疗。按临床Hunt-Hess分级，Ⅰ级Ⅱ例，Ⅱ级10例，Ⅲ级2例。动脉瘤直径为2．2-19．9mm，平均5．7mm。术后采用DSA或MRA及改良Rankin量表评分进行影像和临床随访。结果23例患者共有27枚动脉瘤，其中采用单纯GDC弹簧圈栓塞15枚，SolitaireAB支架辅助栓塞12枚。动脉瘤即刻栓塞结果按raymond分级Ⅰ级22枚，Ⅱ级4枚，Ⅲ级1枚。手术相关并发症3例，1例术中瘤颈出现血栓形成，1例支架辅助栓塞术中1枚弹簧圈尾端突入支架内，1例栓塞术后出现一过性失明。18例患者随访2．62个月，复查造影显示动脉瘤完全栓塞15例（84％），次全栓塞3例，1例患者存在双侧动脉瘤，未处理侧随访体积增大，并给予血管内治疗。临床随访中，改良Rankin评分0～1分18例，均病情稳定，无新发的神经功能障碍及出血。结论血管内栓塞治疗眼动脉段动脉瘤具有微创、安全、有效的优点，远期疗效和安全性仍需进一步研究。

关键词：眼动脉段动脉瘤血管内治疗 Solitaire AB支架

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管内介入治疗后循环动脉瘤

温州医科大学学报 2015年第12期45卷 914-917页

作者：周江朱光耀陈茂送孙成丰陈孟宗丁方宁波市医疗中心李惠利医院神经外科浙江宁波315040

目的：探讨血管内介入治疗后循环动脉瘤的适应证、技术要点及并发症的处理。方法：回顾性分析应用血管内介入治疗的33例后循环动脉瘤患者的临床资料及随访结果。结果：33例均成功治疗,术后即刻DSA造影,结果按raymond分级：I级23例,I级6... 详细信息

目的：探讨血管内介入治疗后循环动脉瘤的适应证、技术要点及并发症的处理。方法：回顾性分析应用血管内介入治疗的33例后循环动脉瘤患者的临床资料及随访结果。结果：33例均成功治疗,术后即刻DSA造影,结果按raymond分级：I级23例,I级6例,I级4例。出院时恢复良好无神经功能障碍29例,轻度神经功能障碍2例,重度障碍2例,死亡0例。全部病例随访3~36个月,除1例再出血外,其余均病情稳定,无新发神经功能障碍病例。结论：血管内介入治疗后循环动脉瘤是一种微创、安全有效的方法。

关键词：后循环动脉瘤血管内介入治疗栓塞

超早期支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2016年第2期13卷 95-99页

作者：龙建武陈金龙何雪阳张鸿祺郭之通福建中医药大学附属厦门市第三医院神经外科 361100 首都医科大学宣武医院神经外科

目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内,于气管插管全身麻醉下... 详细信息

目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内,于气管插管全身麻醉下,对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按raymond分级标准评估术后栓塞情况,观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1-6个月的随访结果。结果恢复良好11例,术后偏瘫1例,术后出血1例;无死亡病例。随访期内,无再出血病例,复发1例行再次栓塞后2个月,DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行,可提高破裂动脉瘤治愈率,改善患者预后。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤,破裂栓塞,治疗性支架辅助栓塞超早期治疗