血管内治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤23例临床分析

作     者：邱教学 刘一之 倪才方 李波 陈珑 QIU Jiao-xue;LIU Yi-zhi;NI Cai-fang;LI Bo;CHEN Long

作者机构：苏州大学附属第一医院介入科215006 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2014年第23卷第5期

页      面：376-380页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

主　　题：眼动脉段动脉瘤 血管内治疗 Solitaire AB支架 

摘      要：目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法2008年7月-2013年8月收入眼动脉段动脉瘤患者23例，行血管内栓塞治疗。按临床Hunt-Hess分级，Ⅰ级Ⅱ例，Ⅱ级10例，Ⅲ级2例。动脉瘤直径为2．2-19．9mm，平均5．7mm。术后采用DSA或MRA及改良Rankin量表评分进行影像和临床随访。结果23例患者共有27枚动脉瘤，其中采用单纯GDC弹簧圈栓塞15枚，SolitaireAB支架辅助栓塞12枚。动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级Ⅰ级22枚，Ⅱ级4枚，Ⅲ级1枚。手术相关并发症3例，1例术中瘤颈出现血栓形成，1例支架辅助栓塞术中1枚弹簧圈尾端突入支架内，1例栓塞术后出现一过性失明。18例患者随访2．62个月，复查造影显示动脉瘤完全栓塞15例（84％），次全栓塞3例，1例患者存在双侧动脉瘤，未处理侧随访体积增大，并给予血管内治疗。临床随访中，改良Rankin评分0～1分18例，均病情稳定，无新发的神经功能障碍及出血。结论血管内栓塞治疗眼动脉段动脉瘤具有微创、安全、有效的优点，远期疗效和安全性仍需进一步研究。