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不同脂质指标预测男女人群冠心病的临床作用

美国医学会杂志（中文版） 2008年第2期27卷 67-75页

作者： Erik Ingelsson,md,PhD Ernst J. Schaefer, md JohnH.Contois,PhD JudithR.McNamara,MT LisaSullivan,PhD Michelle J.Keyes,MA MichaelJ.Pencina,PhD Christopher Schoonmaker,MA PeterW.F.Wilson,md RalphB.D’Agostino,PhD ramachandrans.vasan,md 顾佳(译) The Framingham Study Boston University School of Medicine Framingham Lipid Metabolism Laboratory Jean Mayer US Department of Agriculture Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University Boston Departments of Biostatistics School of Public Health Mathematics and Statistics Preventive Medicine Cardiology Section School of Medicine Boston University Boston Massachusetts and Cardiology Division Department of Medicine Emory University School of Medicine Atlanta Georgia 不详

背景：对于载脂蛋白与传统脂质测量指标预测冠心病（coronaryheartdisease，CHD）危险的性能，目前有关证据尚有矛盾。目的：采用鉴别和标准化特征（discrimination and calibration characteristics）以及危险再分类对不同脂质测量指... 详细信息

背景：对于载脂蛋白与传统脂质测量指标预测冠心病（coronaryheartdisease，CHD）危险的性能，目前有关证据尚有矛盾。目的：采用鉴别和标准化特征（discrimination and calibration characteristics）以及危险再分类对不同脂质测量指标预测CHD的性能进行比较；评估载脂蛋白预测CHD的效果是否优于传统的脂质指标。设计、地点及参试者：以人群为基础的前瞻性队列来自FraminghaiR，Massachusetts。我们评估了血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non-HDL-C、载脂蛋白（apo）A-I和apoB以及三种脂质比值（总胆固醇：HDL-C，LDL-c：HDL-C以及apoB：apoA-I）。332例中年白人参试者均参加了第4次后代检查（1987～1991年），没有心血管病。53％的参试者为女性。主要观测指标：首次CHD事件（已确诊或未确诊之心肌梗死、心绞痛、冠状动脉不全或冠心病死亡）。结果：在中位随访15年后，291例参试者（198例男性）发生CHD。在校正非脂质危险因素的多变量模型中，apoB：apoA-I比值可预测CHD（在男性每增加1个sD的风险比[hazardratio，HR]，1．39；95％可信区间[CI]，1．23～1．58。女性HR，1．40；95％,CI，1．16～1．67），但是其危险比与总胆固醇：HDL—C（男性HR，1．39；95％CI，1．22～1．58。女性HR，1．39；95％CI，1．17～1．66）、LDL—C：HDL—C（男性HR，1．35；95％CI，1．18～1．54。女性HR，1．36；95％CI，1．14～1．63）相似。在男性及女性，使用apoB：apoA—I比值的模型证实其操作特征与其他脂质相似但不优于其他脂质比值。apoB：：apoA—I比值在包含所有Framinghan危险评分因子的模型，包括总胆固醇：HDL—C（男性、P=0．12；女性P=0．58），不能预测CHR危险。结论：在这个大型人群队列，apoB：apoA-I比值预测CHD的性能与传统的脂质比值相近，但并不优于总胆固醇：HDL-C比值。在已有总胆固醇及HDL-C测量结果的条：件下，这些数据并不支持apoB或apoA-I的临床应用。

关键词：冠心病脂质预测临床作用人群血清总胆固醇 apoA-I 高密度脂蛋白胆固醇

血浆同型半胱氨酸与既往无心肌梗死成人发生充血性心力衰竭的危险

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美国医学会杂志（中文版） 2004年第3期23卷 134-134页

作者： ramachandrans.vasan，md AlexaBeiser，PhD RalphB．D’Agostino，PhD 李呈亿

Neonatal opioid exposure:public health crisis and novel neuroinflammatory disease

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Neural Regeneration Research 2021年第3期16卷 430-432页

作者： Vikram vasan Yuma Kitase Jessie C.Newville Shenandoah Robinson Gwendolyn Gerner V.Joanna Burton Lauren L.Jantzie Department of Pediatrics Department of NeurologyJohns Hopkins University School of MedicineBaltimoreMDDepartment of NeurologyKennedy Krieger InstituteBaltimoreMDDepartment of PediatricsUniversity of New Mexico School of MedicineAlbuquerqueNMDepartment of NeurosciencesUniversity of New Mexico School of MedicineAlbuquerqueNMUSA

Substance use,specifically the use of prescription and non-prescription opioids among pregnant women,is a major public health issue and chief contributor to the opioid *** prevalence of Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome has risen 5-fold in the past decade,and is a well-recognized consequence of perinatal opioid *** contrast,the long-term damage to the developing brain from opioid medications is just beginning to be recognized as a serious *** data suggest that opioid exposure commencing in utero negatively affects the maturation of the neural-immune system,and trajectory of central nervous system *** induces peripheral immune hyper-reactivity,lasting structural and microstructural brain injury,and significant deficits in executive function and cognitive control in adult animals following in utero ***,to address the cascading public health crisis stemming from the multitude of infants with in utero opioid exposure who will grow up with altered neurodevelopmental trajectories,rigorous preclinical,mechanistic studies are *** studies will define the long-term sequelae of prenatal opioid exposure in an effort to develop appropriate and targeted ***,the development of novel fluid,neuroimaging and biobehavioral biomarkers will be the most useful to aid in early identification and treatment of opioid exposed infants with the greatest risk of poor clinical *** studies will be essential to understand how in utero insults determine brain structure and function in adulthood,and what targeted interventions will be required to improve longterm outcomes in the countless children being born exposed to opioids each year.

关键词： biomarker buprenorphine cognition executive function magnetic resonance imaging methadone neonate

在社区新发房颤患者预测脑卒中或死亡的危险评分Framingham心脏研究

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美国医学会杂志（中文版） 2004年第6期23卷 291-295页

作者： ThomasJ.Wang JosephM.Massaro DanielLevy ramachandrans.vasan PhilipA.Wolf RalphB.DAgostino MartinG.Larson WilliamB.Kannel EmeliaJ.Benjamin 康俊萍马长生李呈亿 Framingham Heart Study Framingham Cardiology Division Massachusetts General Hospital Harvard Medical School Framingham Heart Study Framingham Department of Mathematics Boston University Boston Framingham Heart Study Framingham Divisions of Cardiology and Epidemiology Beth Israel Deaconess Hospital Harvard Medical School National Heart Lungand Blood institute Bethesda Md Boston University School of Medicine Boston Division of Cardiology B Framingham Heart Study Framingham Division of Cardiology Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart Study Framingham Department of Neurology Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart Study Framingham Department of Mathematics Boston University Boston Department of Preventive Medicine Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart Study Framingham Framingham Heart Study Framingham Department of Preventive Medicine Boston University School of Medicine Boston Framingham Heart Study Framingham Division of Cardiology Boston University School of Medicine Boston Department of Preventive Medicine Boston University School of Medicine Boston

背景：以往的心房颤动(房颤)危险分层方案均基于随机试验或医疗保险管理数据库，人选的为已明确诊断的房颤患者，主要终点为脑卒中。目的：对社区新发房颤患者提出预测脑卒中以及脑卒中／死亡的危险评分方案。设计、地点和参试者：Frami... 详细信息

背景：以往的心房颤动(房颤)危险分层方案均基于随机试验或医疗保险管理数据库，人选的为已明确诊断的房颤患者，主要终点为脑卒中。目的：对社区新发房颤患者提出预测脑卒中以及脑卒中／死亡的危险评分方案。设计、地点和参试者：Framingham心脏研究中前瞻性的、以人群为基础的观察性队列。我们确定了868例新发房颤患者，其中705例基线时未服用华法林。在随访期间于启用华法林时，通过检查确定脑卒中(缺血性或出血性)以及脑卒中／死亡危险评分。采用危险评分以及以往4种危险分层方法确定低危患者，检查其事件发生率。主要观察指标：脑卒中以及脑卒中和死亡之联合终点。结果：未用华法令治疗时平均随访4年，83例发生了脑卒中，382例发生了脑卒中或死亡。脑卒中的危险评分包括以下预测因素：高龄、女性、收缩压升高、既往脑卒中或一过性缺血发作史以及糖尿病。采用这种评分法，有14．3％的患者预期5年脑卒中发生率≤7．5％(平均年发生率≤1．5％)，30．6％的患者预期5年脑卒中发生率≤10％(平均年发生率≤2％)。在低危患者，实际脑卒中发生率分别为1．1／100人-年和1．5／100人-年。采用以往的危险分层，6．4％～17．3％的患者为低危患者，其实际脑卒中发生率为0．9／100人-年～2．3／100人-年。我们还提出了患者发生脑卒中或死亡的危险评分。结论：这种危险评分方案可用来估计个体房颤患者发生不良事件的绝对危险。该评分系统对患者咨询和制定治疗决策有所帮助。

关键词：社区预测脑卒中死亡危险评分 Framingham心脏心房颤动

年龄20~30岁人群冠状动脉钙化预测:冠状动脉钙化研究

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 444-444页

作者：周卫(译) 叶鹏(校) Oseia AD Uddin SMI Dzayea O Achirica MC Dardari ZA Obisesan OH Kianoush S Mirbolouk M Orimoloye OA Shaw L Rumberger JA Berman D Rozanski A Miedema md Budoff MJ vasan RS Nasir K Blaha MJ 不详

该文旨在研究早期冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)的相关危险因素,以及CAC在20~30岁成年人中的潜在临床研究价值。方法:纳入CAC研究中基线年龄20~30岁的患者(n=373)作为研究对象,该研究为大型多中心队列研究,研究对象为年龄... 详细信息

该文旨在研究早期冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)的相关危险因素,以及CAC在20~30岁成年人中的潜在临床研究价值。方法:纳入CAC研究中基线年龄20~30岁的患者(n=373)作为研究对象,该研究为大型多中心队列研究,研究对象为年龄≥18岁无动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的患者,应用CAC评分进行临床风险分层。

关键词：冠状动脉钙化动脉粥样硬化性心血管病风险分层 artery 基线年龄相关危险因素临床研究价值