检索结果-南通市图书馆

国际护理学杂志 2020年第7期39卷 1337-1340页

作者：黄雀兰付勤周敏付坤会武宇辉(综述) 深圳市儿童医院 518000

危重症患儿进行早期康复可促进躯体功能的恢复,改善临床结局。本文主要阐述危重患儿早期康复护理现状,为今后儿童重症监护室(PICU)实施早期康复提供对策。

关键词：早期康复现状调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱机制探讨

中国现代医生 2011年第6期49卷 3-5,7页

作者：付丹李成荣王国兵祖莹何颜霞黄雀兰曾细秋深圳市儿童医院广东深圳518026

目的探讨外周血CD14+单核细胞HLA-DR、细胞因子、CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Tr)在婴幼儿脓毒症免疫紊乱机制中的作用。方法婴幼儿脓毒症48例,健康同龄儿童对照组26例。以CD14+单核细胞HLA-DR表达率30%为界,将患儿分为免疫激活组(D... 详细信息

目的探讨外周血CD14+单核细胞HLA-DR、细胞因子、CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Tr)在婴幼儿脓毒症免疫紊乱机制中的作用。方法婴幼儿脓毒症48例,健康同龄儿童对照组26例。以CD14+单核细胞HLA-DR表达率30%为界,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组),对患儿进行小儿危重病例评分;用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率及CD4+CD25+Foxp3highTr细胞比例;ELISA检测IL-1βI、L-6、TNF-αI、L-10血浓度;实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞Foxp3、CTLA-4、GITRI、L-10I、L-6 mRNA表达。结果 (1)小儿危重病例评分DR-H组高于DR-L组。(2)细胞因子变化:两组前炎症细胞因子IL-1βI、L-6、TNF-α血浓度高于对照组(P<0.05),两组间比较:IL-1β及IL-6无显著差异,TNF-α:DR-H组高于DR-L组(P<0.05)。IL-6基因表达两组均高于对照组(P<0.05),DR-L组高于DR-H组。IL-10血浓度两组均高于对照组(P<0.05),DR-L组高于DR-H组。DR-L组IL-10基因表达高于对照组及DR-H组。(3)CD4+CD25+Foxp3highTr细胞改变:DR-L组高于对照组及DR-H组(P<0.05)。CD4+CD25+Foxp3highTr细胞相关分子检测:DR-L组Foxp3、CTLA-4、GITRI、L-10基因表达高于对照组及DR-H组(P<0.05)。结论观察CD14+单核细胞HLA-DR表达有助于对婴幼儿脓毒症病情严重程度及预后作出判断;婴幼儿脓毒症发生发展过程中,前炎症细胞因子处于持续高表达状态;抗炎细胞因子IL-10过表达及CD4+CD25+Foxp3highTr细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关。

关键词：脓毒症 HLA—DR 细胞因子 CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞婴幼儿

儿童重症护理单元中心静脉导管拔除的循证护理实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护士进修杂志 2023年第7期38卷 577-582,611页

作者：黄雀兰付勤周敏王林娟顾莺王文超夏姗姗春晓张淑萍赵雅珣深圳市儿童医院广东深圳518038 复旦大学附属儿科医院上海201102 浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310052 广州市妇女儿童医疗中心广东广州510000 厦门市儿童医院福建厦门361006 安徽省儿童医院安徽合肥230022

目的总结儿童重症监护单元中心静脉导管(CVC)拔除的最佳证据,并评价其应用效果。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,系统检索儿童CVC拔管相关主题文献,制定6条最佳证据和审查指标,采用i-PARIHS循证实践概念框架进行障碍... 详细信息

目的总结儿童重症监护单元中心静脉导管(CVC)拔除的最佳证据,并评价其应用效果。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,系统检索儿童CVC拔管相关主题文献,制定6条最佳证据和审查指标,采用i-PARIHS循证实践概念框架进行障碍因素分析及行动方案制定。检索时间为2010年7月1日-2019年7月1日。并于2019年11月-2020年4月,将此应用于6所医院的儿童重症监护单元,比较应用前后患者各指标执行情况及CVC拔除时的相关并发症发生情况。结果证据再审查后,各分中心CVC拔除的6条证据应用依从性整体显著高于基线(P<0.01);其中4条证据应用依从性明显提高(P<0.01),剩余2条证据应用依从性无差异无统计学意义。证据应用前后,均未发生导管相关性并发症。结论将CVC拔管的最佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,预防重症儿童相关性并发症发生。

关键词：儿童重症监护中心静脉导管拔管多中心最佳证据循证实践护理

改良Peyton四步教学法在儿科住院医师基本技能操作培训中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学教育杂志 2023年第12期43卷 942-946页

作者：李小敏徐万华付丹黄雀兰罗小娟于千惠王焕焕李德发深圳市儿童医院教学办公室深圳518038 深圳市儿童医院医学技能培训部深圳518038

目的探讨改良Peyton四步教学法在儿科住院医师基本技能操作培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。2021年1月至2022年12月, 选取在深圳市儿童医院接受规范化培训的儿科第一年住院医师83人为研究对象, 以2022年41名住院医师为试验组,... 详细信息

目的探讨改良Peyton四步教学法在儿科住院医师基本技能操作培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。2021年1月至2022年12月, 选取在深圳市儿童医院接受规范化培训的儿科第一年住院医师83人为研究对象, 以2022年41名住院医师为试验组, 采用改良Peyton四步教学法, 以2021年42名住院医师为对照组, 采用传统模拟教学方法。通过两组住院医师的理论知识和技能操作考核成绩、首次执业医师资格考试通过率、培训后1年的操作技能直接观察评估和问卷调查结果进行教学效果评价。采用t检验和卡方检验分析相关数据。结果两组住院医师的理论知识考核成绩分别为(82.22±4.60)分、(81.81±5.31)分, 差异无统计学意义(P=0.712)。试验组的技能操作考核成绩、首次执业医师资格考试通过率、培训后1年操作技能直接观察评估整体表现均高于对照组[(88.27±4.97)分比(81.88±3.99)分, 100.0%(41/41)比85.7%(36/42), (7.73±1.00)分比(6.64±1.19)分];试验组住院医师的教学满意度评分高于对照组[(4.71±0.46)分比(4.24±0.73)分], 以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论改良Peyton四步教学法有助于儿科住院医师临床基本技能操作的即时习得和长期保留效果, 提升了教学成效和满意度。

关键词：儿科学住院医师 Peyton四步教学法技能操作

住院患儿静脉输液工具使用及留置现况的调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华现代护理杂志 2020年第1期26卷 16-20页

作者：王春立吴旭红谢鑑辉聂晓燕董洁景吴心怡王伟徐群黄雀兰张琳琪刘丽丽国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部100045 湖南省儿童医院护理部长沙410007 内蒙古自治区妇幼保健院护理部呼和浩特010020 河北省儿童医院护理部石家庄050021 大连市儿童医院门诊部输液科 116012 济南市儿童医院急诊科 250022 深圳市儿童医院PICU 518038

目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自... 详细信息

目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18316例,输液患儿14421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。

关键词：儿童输液工具留置调查研究

三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2019年第15期34卷 5-8,13页

作者：吴静傅丽娟陆红林文璇郑玉婷杜柯凝张静郭放王鑫陈凌韦琴张美霞黄雀兰俞群范巧玲胡静陈清秀周红琴范敬蓉李广玉董浩景马敬香贺俊娟孟玉倩贺琳晰姚丹魏杰上海交通大学护理学院上海200025 广西医科大学第一附属医院护理部空军军医大学附属西京医院护理部深圳市儿童医院护理部上海交通大学医学院附属新华医院护理部上海市儿童医院护理部复旦大学附属儿科医院护理部南京市儿童医院PICU 浙江大学医学院附属儿童医院PICU 首都儿科研究所附属儿童医院PICU 北京儿童医院PICU 上海儿童医学中心护理部河北省儿童医院护理部广州市妇女儿童医疗中心PICU 青海省妇女儿童医院PICU 重庆医科大学附属儿童医院护理部中国医科大学附属盛京医院PICU 西安市儿童医院PICU 哈尔滨市儿童医院护理部广东省妇幼保健院护理部昆明市儿童医院护理部长春市儿童医院护理部山西省儿童医院护理部吉林大学第一医院护理部成都市妇女儿童中心医院护理部广东省人民医院护理部

目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得... 详细信息

目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。

关键词：儿科 ICU 护士工作满意度多中心调查