儿童重症护理单元中心静脉导管拔除的循证护理实践

作     者：黄雀兰 付勤 周敏 王林娟 顾莺 王文超 夏姗姗 春晓 张淑萍 赵雅珣 HUANG Quelan;FU Qin;ZHOU Min;WANG Linjuan;GU Ying;WANG Wenchao;XIA Shanshan;CHUN Xiao;ZHANG Shuping;ZHAO Yaxun

作者机构：深圳市儿童医院广东深圳518038 复旦大学附属儿科医院上海201102 浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310052 广州市妇女儿童医疗中心广东广州510000 厦门市儿童医院福建厦门361006 安徽省儿童医院安徽合肥230022 

出 版 物：《护士进修杂志》 (Journal of Nurses Training)

年 卷 期：2023年第38卷第7期

页      面：577-582,611页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市地方高水平大学建设项目(编号:FNDGJ201904) 

主　　题：儿童 重症监护 中心静脉导管 拔管 多中心 最佳证据 循证实践 护理 

摘      要：目的 总结儿童重症监护单元中心静脉导管(CVC)拔除的最佳证据,并评价其应用效果。方法 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,系统检索儿童CVC拔管相关主题文献,制定6条最佳证据和审查指标,采用i-PARIHS循证实践概念框架进行障碍因素分析及行动方案制定。检索时间为2010年7月1日-2019年7月1日。并于2019年11月-2020年4月,将此应用于6所医院的儿童重症监护单元,比较应用前后患者各指标执行情况及CVC拔除时的相关并发症发生情况。结果 证据再审查后,各分中心CVC拔除的6条证据应用依从性整体显著高于基线(P0.01);其中4条证据应用依从性明显提高(P0.01),剩余2条证据应用依从性无差异无统计学意义。证据应用前后,均未发生导管相关性并发症。结论 将CVC拔管的最佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,预防重症儿童相关性并发症发生。