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自拟解郁清中汤治疗胆汁反流性胃炎经验探析

中医临床研究 2023年第28期15卷 141-144页

作者：李昶衡刘竺华赵晨丰山西中医药大学山西太原030000 山西中医药大学附属医院山西太原030000

胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃黏膜炎症。患者一般会有腹部不适、烧心、呕吐等症状,后期可能会发生贫血、机体消瘦,若不积极治疗,有发生胃癌的可能。BRG为消化系统... 详细信息

胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃黏膜炎症。患者一般会有腹部不适、烧心、呕吐等症状,后期可能会发生贫血、机体消瘦,若不积极治疗,有发生胃癌的可能。BRG为消化系统的常见病,近年来发病率逐渐升高。中医药对于该病有较好疗效。山西中医药大学附属医院刘竺华主任根据多年临床经验,以解郁清热、和胃化痰为法,自拟解郁清中汤治疗肝胃郁热型BRG,取得良好效果。文章结合案例,介绍刘主任自拟解郁清中汤治疗BRG经验,以期为临床提供参考。

关键词：胆汁反流性胃炎肝胃郁热中医临证经验

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2015年上海市细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2017年第1期17卷 1-13页

作者：郭燕杨洋朱德妹胡付品汪复蒋晓飞王靖李虎吉强王敏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群李刚张慧刘亚隽凌云张菁李华茵黄声雷陈险峰胡海清汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏傅启华黄卫春倪语星孙景勇乔丹周敏张灏旻汪雅萍杨海慧卫颖珏孙晴徐伟红刘瑛陈峰张莉钱敏健朱学源龚炜王蓉吴唯一唐群力冯景林勇翁丽珍沈振华刘兴晖汪瑞忠房华范惠清严育忠陈超朱卿戴俊华康向东唐之俭曲浩刘军张国英沈菊英尧荣凤马晨芸别立翰胡骏张雪清乔昀赵英妹严丽陶建敏张雯雁叶杨芹袁应华刘妍侯伟伟江涟李娜邢晓宇复旦大学附属华山医院上海长海医院东方肝胆外科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属金山医院复旦大学上海市第五人民医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属中山医院上海长征医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属同仁医院(仙霞路院区) 上海交通大学医学院附属新华医院上海市崇明县中心医院上海市第八人民医院上海市第二人民医院上海市奉贤区中心医院上海市静安区中心医院上海市浦东新区公利医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市青浦区中心医院上海市松江区中心医院上海市杨浦区中心医院上海中医药大学附属第七人民医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属东方医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属同济医院中国人民解放军四五五医院

目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断... 详细信息

目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果 107 853株临床分离菌,革兰阳性菌31 585株,占29.3%;革兰阴性菌76 268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1 021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。

关键词：细菌耐药性药敏试验广泛耐药

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企业管理中的数字化转型实践

电子技术（上海） 2023年第2期52卷 252-253页

作者：卫建华丁大盛李杰山西清众科技股份有限公司山西030006

阐述企业数字化转型的进程控制,关键动作识别,包括企业务管理数字化,按照控制环节定义控制模式、关键动作的识别、业务进程度量、业务绩效量化的评估、风险识别管理。

关键词：数字化转型进程控制关键动作识别

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2019年上海市三级医院细菌耐药监测

中国感染与化疗杂志 2021年第1期21卷 1-10页

作者：吴湜胡付品蒋晓飞朱德妹刘云秦琴王敏陈思佳王传清何磊燕应春妹高晶方毅张景皓庄亦晖陈祝俊周春妹黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏潘秋辉黄卫春孙景勇谢潋滟李丽周敏张灏旻秦娟秀卫颖珏杨海慧刘瑛陈峰李志兰别立翰胡骏胡晓波乔昀赵琳王海英王蒋君张雯雁叶杨芹袁应华刘妍侯伟伟江涟李娜邢晓宇李妮娅刘淮玉郭建钟霓奚卫赵新宇杨乐园尹利娟余方友高荣樑蔡金凤曹宇硕陈君灏张珏复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 上海长海医院东方肝胆外科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属中山医院上海长征医院上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部) 上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属新华医院上海中医药大学附属第七人民医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属东方医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属同济医院中国人民解放军四五五医院上海交通大学附属第六人民医院东院同济大学附属东方医院南院上海交通大学医学院附属仁济医院南院上海市宝山区中西医结合医院上海市肺科医院上海市公共卫生中心上海中医药大学附属曙光医院(东院)

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 详细信息

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

不同贮前热处理对青种枇杷果实贮藏效应的研究

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北方园艺 2009年第2期 226-228页

作者：王利芬蔡平徐春明王佳朱军贞苏州大学金螳螂城市建设学院江苏苏州215123 苏州市园艺站江苏苏州215128

通过采用不同的贮前热处理温度和时间组合,研究白沙枇杷青种在低温条件下的贮藏的内外品质的变化。结果表明:3种贮前热处理中,B处理(45℃热水处理10 min+低温(6±1℃))的效果最好,不仅青种枇杷果实的失重率和腐烂率低;而且贮藏到30 d时... 详细信息

通过采用不同的贮前热处理温度和时间组合,研究白沙枇杷青种在低温条件下的贮藏的内外品质的变化。结果表明:3种贮前热处理中,B处理(45℃热水处理10 min+低温(6±1℃))的效果最好,不仅青种枇杷果实的失重率和腐烂率低;而且贮藏到30 d时,枇杷果实的固酸比最高,较好保持了果实的风味。

关键词：枇杷贮前热处理低温品质

基于生信技术从AGE/RAGE通路探讨参七糖络丸“清中通络”改善2型糖尿病认知功能障碍的分子机制

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中华中医药杂志 2023年第5期38卷 2430-2436页

作者：白敏梁永林段永强朱向东刘梦雅张延英赵芸慧裴晓丽甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省实验动物行业技术中心兰州730000 宁夏区域高发病中医药防治教育部重点实验室银川750004

目的:基于网络药理学和分子对接技术预测具有“清中通络”作用的参七糖络丸改善2型糖尿病认知功能障碍(T2DM-CI)的分子机制并进行实验验证。方法:选取60只SPF级7周龄db/db小鼠纳入实验,随机分为模型对照组,阳性对照组和参七糖络丸高、... 详细信息

目的:基于网络药理学和分子对接技术预测具有“清中通络”作用的参七糖络丸改善2型糖尿病认知功能障碍(T2DM-CI)的分子机制并进行实验验证。方法:选取60只SPF级7周龄db/db小鼠纳入实验,随机分为模型对照组,阳性对照组和参七糖络丸高、中、低剂量组,另选12只同龄db/m小鼠作为空白对照组。阳性对照组每日给予二甲双胍(0.26 g/kg)灌胃,参七糖络丸高、中、低剂量组每日分别给予76、38、19 g/kg参七糖络丸灌胃,空白对照组和模型对照组每日给予等量蒸馏水灌胃,持续干预8周。首先测定小鼠体质量和空腹血糖,采用Morris水迷宫测定小鼠学习记忆功能,采用HE染色法观察脑组织病理形态变化;采用网络药理学和分子对接技术预测参七糖络丸干预T2DM-CI的可能靶点,并采用分子生物学技术验证相关靶点。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠空腹血糖和体质量显著升高(P<0.05),逃避潜伏期显著增加(P<0.05),穿越平台次数显著减少(P<0.05),海马不同分区神经元排列紊乱,胞膜模糊,胞核固缩;与模型对照组比较,阳性对照组和参七糖络丸各剂量组均显著降低小鼠体质量(除参七糖络丸低剂量组外)和空腹血糖水平(P<0.05),阳性对照组和参七糖络丸高、中剂量组小鼠逃避潜伏期显著增加(P<0.05),穿越平台次数显著减少(P<0.05),各给药组小鼠海马组织病理损伤均有改善;与参七糖络丸低剂量组比较,参七糖络丸高剂量组表现出更加显著的改善作用(P<0.05),参七糖络丸的干预呈现显著的剂量依赖。网络药理学预测结果表明槲皮素、汉黄芩素、山柰酚是与疾病靶点连接最为广泛的活性化合物,而PPI网络互作发现JUN、MAPK1、RELA是“药物-疾病”交集靶点中最为关键的靶点,分子对接结果表明槲皮素、汉黄芩素、山柰酚和JUN、MAPK1、RELA靶点均能较好结合,KEGG富集发现AGE/RAGE信号通路的异常响应可能是参七糖络丸干预T2DM-CI的核心机制,分子生物学检测结果表明与空白对照组比较,模型对照组小鼠脑组织和血清中AGEs含量显著升高(P<0.05),脑组织中RAGE蛋白表达显著升高(P<0.05),JUN、ERK、NF-κB p65蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,参七糖络丸高剂量组小鼠脑组织和血清中AGEs含量显著降低(P<0.05),脑组织中RAGE蛋白表达显著降低(P<0.05),JUN、ERK、NF-κB p65蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论:参七糖络丸显著改善T2DM-CI小鼠学习记忆功能的作用与有效抑制AGE/RAGE信号通路及下游信号分子在脑组织中的异常响应有关。

关键词：参七糖络丸 2型糖尿病认知功能障碍清中通络 AGE/RAGE信号通路网络药理学

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普鲁兰复合被膜在枇杷采后保鲜中的应用

农产品加工 2020年第18期 20-24,31页

作者：张又丹张丽娜罗臣暮胡雪滢王大慧苏州大学基础医学与生物科学学院江苏苏州215123

为研究普鲁兰多糖复合液被膜对枇杷果实的保鲜作用,采用正交试验对复合膜成分进行优化,当普鲁兰多糖、壳聚糖和氯化钙添加量分别为2.0%,1.5%,0.5%时,配制成的复合液膜能有效维持枇杷果实的感官品质和营养价值。在此基础上,以苏州西山青... 详细信息

为研究普鲁兰多糖复合液被膜对枇杷果实的保鲜作用,采用正交试验对复合膜成分进行优化,当普鲁兰多糖、壳聚糖和氯化钙添加量分别为2.0%,1.5%,0.5%时,配制成的复合液膜能有效维持枇杷果实的感官品质和营养价值。在此基础上,以苏州西山青种枇杷为研究对象,30 d内定期测定被膜与未被膜果实的失重率、硬度、维C含量、多酚氧化酶(PPO)活性、丙二醛(MDA)含量等指标。结果表明,30 d后,枇杷中的PPO活性和MDA含量分别比对照组降低了27.0%和20.5%。因此,该普鲁兰多糖复合液能有效延缓枇杷果实品质下降,延长果实货架期,在类似软质薄皮水果的储运保鲜中具有广阔的应用前景。

关键词：枇杷普鲁兰被膜保鲜失重率硬度

清肠温中方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠的拆方研究

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环球中医药 2020年第7期13卷 1134-1141页

作者：石磊李军祥韩啸刘佳丽路琼琼寇富舜孙中美丁庞华毛堂友王志斌北京中医药大学生命科学学院 100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的从细胞骨架破坏、炎症反应和缺氧环境角度开展清肠温中方的拆方研究,阐明该方在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)治疗中,针对不同病机更加有效的药物组成单元,为其药物配伍和临床应用提供科学依据。方法 79只SD大鼠随机分10组... 详细信息

目的从细胞骨架破坏、炎症反应和缺氧环境角度开展清肠温中方的拆方研究,阐明该方在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)治疗中,针对不同病机更加有效的药物组成单元,为其药物配伍和临床应用提供科学依据。方法 79只SD大鼠随机分10组,其中空白组7只,模型组、温中健脾组、清热燥湿组、凉血化瘀组、温中健脾合清热燥湿组、温中健脾合凉血化瘀组、清热燥湿合凉血化瘀组、全方组和美沙拉秦组,每组8只。除空白组外,其余大鼠连续7天自由饮用4%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)溶液以建立急性UC模型。随后7天按不同分组灌胃给药,与此同时,除空白组外的所有大鼠,仍继续饮用1%DSS溶液以维持小剂量刺激引起的病变。通过组织学病变评分、结肠低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白电泳、波形蛋白(vimentin,VIM)和角蛋白8(cytokeratin 8,K8)免疫组化染色、血清干扰素γ诱导蛋白10(interferon-γ-inducible protein 10,IP10)、趋化因子受体3(chemokine receptor 3,CXCR3)Elisa检测,开展清肠温中方拆方的拆方研究。结果与模型组相比,清热燥湿、温中健脾合清热燥湿、温中健脾合凉血化瘀和全方组能明显降低组织学病变评分(P<0.05)。全方及拆方各组均能降低结肠中VIM/K8蛋白表达比值,其中以温中健脾合凉血化瘀组效果更明显(P<0.05)。全方及拆方各组均能减少血清中IP10含量,温中健脾合凉血化瘀和温中健脾合清热燥湿组效果更为明显(P<0.05);除凉血化瘀组外各组均能降低血清CXCR3含量,其中以清热燥湿合凉血化瘀和温中健脾合凉血化瘀组降低更多,且联合组疗效优于美沙拉秦(P<0.05)。全方及拆方各组均能减少结肠中HIF-1α表达,以温中健脾合凉血化瘀、温中健脾合清热燥湿和全方组的下降趋势更明显,但各组间不存在统计学差异。结论清肠温中方全方的作用优于温中健脾合凉血化瘀和温中健脾合清热燥湿组,而两组又比单用温中健脾、清热燥湿或凉血化瘀有更明显的调控作用。进一步证实了在UC的治疗中,清热燥湿或凉血化瘀的祛邪治法,只有在联合了温中健脾的扶正药物后,才能更好地发挥修复细胞骨架、减轻炎症反应和改善缺氧环境的作用。提示在UC的临床治疗中,需要重视顾护正气,即温中健脾,才能取得更好的疗效。

关键词：溃疡性结肠炎清肠温中方细胞骨架缺氧环境炎症反应拆方研究大鼠