检索结果-南通市图书馆

麻醉与镇痛 2008年第2期4卷 56-62页

作者： Emmanuel Dingemans Stephan R. Williams Geneviève Arcand philippe chouinard Patrick Harris Monique Ruel Frangois Girard 刘雁(译) 王多友(校) Department of Anesthesiology and Surgery Centre Hospitalier de I'Universitē de Montrēal Hapital Notre-Dame Canada 不详

超声引导（ultrasound guidance，USG）锁骨下臂丛神经阻滞可提供实时的进针程度和局麻药分布图像。但在USG下行臂丛神经阻滞时，局麻药扩散情况能否取代神经刺激反应作为局麻药的注药指征，目前尚无正式的研究报道。因此，我们进行了... 详细信息

超声引导（ultrasound guidance，USG）锁骨下臂丛神经阻滞可提供实时的进针程度和局麻药分布图像。但在USG下行臂丛神经阻滞时，局麻药扩散情况能否取代神经刺激反应作为局麻药的注药指征，目前尚无正式的研究报道。因此，我们进行了此项前瞻性随机研究实验：以72例择期行手和前臂手术的患者作为观察对象，将患者分为单独应用超声引导组（U组）和超声引导与神经刺激联合应用组（S组），比较两组完成神经阻滞操作的时间以及锁骨下阻滞的效果。U组患者采用尽可能少的注药次数注入局麻药，在腋动脉的后方及两侧呈U形分布（其注射次数为1、2和3次的患者数分别为29、6和3例）。S组患者则应用0．3—0．6mA的刺激电流产生远端运动反应之后，行单次注药。注入的麻醉药液为1．5％的利多卡因与0．125％的布比卡因混合液内含1：200000的肾上腺素（最终浓度），药物容量为0．5ml／kg。与S组患者比较，U组患者的阻滞操作时间明显缩短（分别为3．1±1．6分钟及5．2±4．7分钟；P=0．006）。S组患者中，37％的患者局麻药液向腋动脉前方扩散，而63％的患者局麻药液向腋动脉后方扩散。注药后30分钟产生肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经区域完全性感觉阻滞效果的U组患者为86％，而S组患者中仅占57％（P=0．007）。U组患者单次注药与多次注药所产生的完全阻滞率相同，均为86％。U组患者需要追加给药率为8％，而S组为26％（P=0．049）。S组中有1例患者由于20分钟之后仍不能获得远端刺激反应而阻滞失败。由此，我们得出如下结论，在超声引导行锁骨下臂丛神经阻滞时，以观察药液分布情况作为注入局麻药的指征，可缩短操作时间，提高麻醉成功率。局麻药围绕腋动脉的后一侧方向扩散可预示阻滞成功，并免除了直接观察神经的必要。

关键词：锁骨下臂丛神经阻滞前瞻性随机研究超声引导神经刺激术局麻药液布比卡因混合液单次注药麻药扩散

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Anthropogenic emission is the main contributor to the rise of atmospheric methane during 1993-2017

引用

National Science Review 2022年第5期9卷 154-166页

作者：张臻 Benjamin Poulter Sara Knox Ann Stavert Gavin McNicol Etienne Fluet-chouinard Aryeh Feinberg 赵园红 philippe Bousquet Josep G.Canadell Anita Ganesan Gustaf Hugelius George Hurtt Robert B.Jackson Prabir K.Patra Marielle Saunois Lena H?glund-Isaksson 黄春林 Abhishek Chatterjee 李新 Department of Geographical Sciences University of Maryland Biospheric Sciences Laboratory NASA Goddard Space Flight Center Department of Geography University of British Columbia Global Carbon Project CSIRO Oceans and Atmosphere Department of Earth and Environmental Sciences University of Illinois Chicago Department of Earth System Science Stanford University Institute for Data Systems and Society Massachusetts Institute of Technology College of Oceanic and Atmospheric Sciences Ocean University of China Laboratoire des Sciences du Climat et de l’Environment LSCE-IPSL (CEA-CNRS-UVSQ)Université Paris-Saclay School of Geographical Sciences University of Bristol Department of Physical Geography and Bolin Centre for Climate Research Stockholm University Woods Institute for the Environment and Precourt Institute for Energy Stanford University Research Institute for Global Change JAMSTEC International Institute for Applied Systems Analysis (IIASA) Northwest Institute of Eco-Environment and Resources Chinese Academy of Sciences Global Modeling and Assimilation Office NASA Goddard Space Flight Center Universities Space Research Association Institute of Tibetan Plateau Research Chinese Academy of Sciences

Atmospheric methane(CH4) concentrations have shown a puzzling resumption in growth since 2007 following a period of stabilization from 2000 to *** hypotheses have been proposed to explain the temporal variations in CH4growth,and attribute the rise of atmospheric CH4either to increases in emissions from fossil fuel activities,agriculture and natural wetlands,or to a decrease in the atmospheric chemical ***,we use a comprehensive ensemble of CH4source estimates and isotopic δ13C-CH4source signature data to show that the resumption of CH4growth is most likely due to increased anthropogenic *** emission scenarios that have the fewest biases with respect to isotopic composition suggest that the agriculture,landfill and waste sectors were responsible for 53±13% of the renewed growth over the period 2007-2017 compared to 2000-2006;industrial fossil fuel sources explained an additional 34 ±24%,and wetland sources contributed the least at 13 ±9%.The hypothesis that a large increase in emissions from natural wetlands drove the decrease in atmospheric δ13C-CH4values cannot be reconciled with current process-based wetland *** finding suggests the need for increased wetland measurements to better understand the contemporary and future role of wetlands in the rise of atmospheric methane and climate *** findings highlight the predominant role of anthropogenic activities in driving the growth of atmospheric CH4concentrations.

关键词：

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：