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DSA下血管腔内钳夹病理活检术临床应用初步研究

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临床放射学杂志 2022年第8期41卷 1535-1539页

作者：李臻叶书文詹鹏超李鑫陈壬寅张玉元余鹏刘杨谢炳灿吴白露韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科 450052 郑州大学第一附属医院病理科 450052 郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008

目的探讨DSA引导下血管腔内钳夹病理活检术(IVFPB)临床初步应用的安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月行DSA下IVFPB的16例患者的临床资料,随访时间1~6个月,分析IVFPB技术成功率、病理诊断阳性率及安全性,探... 详细信息

目的探讨DSA引导下血管腔内钳夹病理活检术(IVFPB)临床初步应用的安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月行DSA下IVFPB的16例患者的临床资料,随访时间1~6个月,分析IVFPB技术成功率、病理诊断阳性率及安全性,探讨其临床意义。结果16例患者中,男10例,女6例;临床诊断肝癌、肺癌、肾盂癌、睾丸癌、胸腺瘤、乳腺癌、下肢动脉硬化闭塞各1例、肝硬化4例、布加综合征5例;15例经静脉途径行IVFPB,经动脉途径1例。IVFPB技术成功率及病检阳性率均为100%。病理诊断分别为低分化肝细胞癌、低分化大细胞肺癌、高分化尿路上皮癌、低分化睾丸腺癌、侵袭性胸腺瘤、炎性渗出物、纤维组织及纤维性渗出物、纤维组织增生伴炎症细胞浸润、肝硬化G2S4、下腔静脉纤维组织及渗出各1例,红色血栓2例、纤维结缔组织伴玻璃样变/局灶黏液变4例。活检过程及随访期间均无严重并发症发生。后续依据病理结果给予个体化治疗。结论IVFPB临床初步应用技术安全、可行,阳性率高;对肿瘤精准治疗及病因病理学研究有较高的临床价值,是临床病检方法的一个重要补充。

关键词：腔内血管病理学钳夹活检介入放射学

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肢体动静脉畸形介入治疗效果初探

介入放射学杂志 2022年第3期31卷 290-293页

作者：李臻余鹏詹鹏超叶书文谢炳灿张玉元李鑫吴刚周朋利韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科 450052

目的探讨介入治疗肢体动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的11例肢体AVM患者临床资料,其中男5例,女6例,年龄为(36.3±19.2)岁。所有患者均有典型临床表现,如异常血管... 详细信息

目的探讨介入治疗肢体动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年10月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的11例肢体AVM患者临床资料,其中男5例,女6例,年龄为(36.3±19.2)岁。所有患者均有典型临床表现,如异常血管搏动、杂音等。9例行经动脉途径栓塞,2例行直接经皮穿刺栓塞,栓塞剂为聚乙烯醇(PVA)颗粒(粒径350~560μm、560~710μm)、医用组织胶、弹簧圈及无水乙醇。结果4例患者治愈,4例明显缓解,3例缓解,临床治疗成功8例。1例患者经历4次介入手术、外科局部清创术,肌间血肿治愈,心力衰竭缓解。无严重并发症发生。结论介入治疗肢体AVM具有微创、安全、可重复等优势,近期疗效确切。

关键词：肢体动静脉畸形血管内介入治疗疗效

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经颈、股静脉双入路成功回收贴壁滤器一例

中华介入放射学电子杂志 2020年第1期8卷 93-94页

作者：詹鹏超李臻李鑫纪坤石洋叶书文谢炳灿韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科

一、病例报告患者,女,75岁,2018年10月5日因“发现左下肢深静脉血栓3 d”于当地行下腔静脉滤器置入,溶栓治疗结束后欲取出滤器时,因滤器贴壁而回收失败,转入我科。查体无异常。实验室检查:白细胞5.8×109/L,红细胞3.26×109/L,血红蛋白1... 详细信息

一、病例报告患者,女,75岁,2018年10月5日因“发现左下肢深静脉血栓3 d”于当地行下腔静脉滤器置入,溶栓治疗结束后欲取出滤器时,因滤器贴壁而回收失败,转入我科。查体无异常。实验室检查:白细胞5.8×109/L,红细胞3.26×109/L,血红蛋白101 g/L,血小板344×109/L,纤维蛋白原3.88 g/L,D-二聚体2.5 mg/L。

关键词：下腔静脉滤器深静脉血栓

经导管动脉栓塞治疗获得性子宫动静脉畸形的疗效分析

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郑州大学学报（医学版） 2020年第4期55卷 508-512页

作者：李臻詹鹏超李鑫纪坤白亮亮石洋叶书文谢炳灿韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052

目的:评价经导管动脉栓塞(TAE)治疗获得性子宫动静脉畸形的有效性。方法:回顾性分析接受TAE治疗的7例确诊为获得性子宫动静脉畸形患者的临床资料。患者年龄21~45岁,术前均完善血常规、系列β人绒毛膜促性腺激素等检查,彩色多普勒超声、... 详细信息

目的:评价经导管动脉栓塞(TAE)治疗获得性子宫动静脉畸形的有效性。方法:回顾性分析接受TAE治疗的7例确诊为获得性子宫动静脉畸形患者的临床资料。患者年龄21~45岁,术前均完善血常规、系列β人绒毛膜促性腺激素等检查,彩色多普勒超声、CTA或MRI等影像检查。TAE栓塞材料有明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒(PVA)。结果:7例共接受9次TAE,全部成功。所有患者首次TAE治疗后3~10周月经恢复正常。3例治疗后成功妊娠,其中2例成功足月顺产;1例妊娠24周后流产,再行2次栓塞后痊愈。2例术后出现栓塞后综合征,表现为发热、恶心、腹痛等,经对症治疗3~7 d后消失。均无严重并发症发生。结论:TAE治疗获得性子宫动静脉畸形安全有效,可保留生育功能。

关键词：子宫动静脉畸形子宫动脉栓塞

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介入诊疗血管畸形致小肠顽固性出血一例

中华介入放射学电子杂志 2019年第3期7卷 259-262页

作者：詹鹏超李鑫纪坤石洋叶书文谢炳灿李臻韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科

消化道出血是临床常见急症,准确判断致病因素及出血部位是其治疗的关键。其中小肠出血相对少见,约占消化道出血的3%~5%,而血管畸形是导致小肠出血的罕见病因,由于小肠冗长、走形迂曲,血管畸形病变隐匿,导致诊断困难,目前介入诊疗出血性... 详细信息

消化道出血是临床常见急症,准确判断致病因素及出血部位是其治疗的关键。其中小肠出血相对少见,约占消化道出血的3%~5%,而血管畸形是导致小肠出血的罕见病因,由于小肠冗长、走形迂曲,血管畸形病变隐匿,导致诊断困难,目前介入诊疗出血性小肠血管畸形已有报道,但其发病机制尚不明确,临床特征及长期随访的文献资料有限[1]。现总结、分析一例血管畸形致小肠反复出血患者的资料并回顾相关文献,以提高对该病的临床认识。

关键词：血管畸形小肠出血介入治疗

DEB-TACE治疗消化道肿瘤肝转移的初步观察

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郑州大学学报（医学版） 2019年第5期54卷 658-662页

作者：李臻李鑫白亮亮纪坤詹鹏超任建庄段旭华韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科

目的:探讨载药微球(DEB)-经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗消化道肿瘤肝转移的可行性、安全性及近期疗效。方法:48例经影像学或病理学确诊的消化道肿瘤肝转移患者,其中25例接受DEB-TACE治疗,23例接受传统TACE(c-TACE)治疗。DEB-TACE组男20例,... 详细信息

目的:探讨载药微球(DEB)-经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗消化道肿瘤肝转移的可行性、安全性及近期疗效。方法:48例经影像学或病理学确诊的消化道肿瘤肝转移患者,其中25例接受DEB-TACE治疗,23例接受传统TACE(c-TACE)治疗。DEB-TACE组男20例,女5例,年龄31~75(59.9±3.3)岁,包括结直肠癌肝转移17例、胃癌肝转移8例。c-TACE组中男15例,女8例,年龄27~77(60.1±10.0)岁,包括结直肠癌肝转移16例,胃癌肝转移7例。比较两组患者术前、术后1周、术后1个月肝肾功能、凝血功能、血常规等指标。术后1、3、6个月复查影像学(CT/MRI平扫+增强),按改良实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。结果:DEB-TACE组和c-TACE组患者术后1周均表现出ALT及白细胞一过性升高,术后1、3、6个月的疾病客观缓解率(80%、52%、27%vs 65%、78%、13%)和控制率(84%、64%、41%vs 78%、57%、22%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重并发症发生,栓塞后综合征(恶心、呕吐、腹痛、发热)发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:DEB-TACE治疗消化道肿瘤肝转移的近期疗效肯定,且安全、可行。

关键词：载药微球化疗栓塞肝转移介入治疗

经导管动脉栓塞联合微波消融治疗肾癌的初步疗效分析

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微创泌尿外科杂志 2021年第2期10卷 118-122页

作者：李臻纪坤王彩鸿李鑫詹鹏超石洋韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科

目的:探讨经导管动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗肾细胞癌(RCC)的初步疗效、可行性及安全性。方法:回顾性分析2013年9月-2020年4月16例接受TAE联合MWA治疗且资料完整、经病理确诊的RCC患者的临床资料。16例患者首先接受TAE治疗,然后... 详细信息

目的:探讨经导管动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗肾细胞癌(RCC)的初步疗效、可行性及安全性。方法:回顾性分析2013年9月-2020年4月16例接受TAE联合MWA治疗且资料完整、经病理确诊的RCC患者的临床资料。16例患者首先接受TAE治疗,然后在Dyna CT引导下行MWA。比较治疗前后的实验室指标变化。治疗后1、3、6个月复查增强CT/MRI评价疗效,必要时巩固治疗。观察、记录不良反应及并发症发生情况、生存时间。随访8.9~36.8个月。结果:手术成功率为100%。治疗前后尿常规、肾功能均无显著变化。术后仅出现一过性不良反应,对症治疗后均得到缓解,无严重并发症发生。术后1、3、6个月完全缓解率分别为93.8%(15/16)、93.8%(15/16)、81.2%(13/16),部分缓解率分别为6.2%(1/16)、6.2%(1/16)、18.8%(3/16),客观缓解率均为100%。中位生存期为31.6个月,6、12、18、24个月总生存率分别为100%、92.3%、76.9%、76.9%。结论:TAE联合MWA治疗RCC技术安全可行,可有效控制肿瘤进展,近期疗效肯定。

关键词：经导管动脉栓塞术微波消融肾癌介入治疗

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肝癌标志物研究进展

国际肿瘤学杂志 2021年第4期48卷 241-245页

作者：张玉元李臻詹鹏超李鑫叶书文王彩鸿刘杨郑州大学第一附属医院放射介入科 450052 郑州大学第一附属医院磁共振科 450052 郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008

随着检测手段的发展,各种肝癌标志物不断被发现,这对肝癌的早期诊断及治疗后实时监测有重要意义。基于不同标志物敏感性和特异性的差异,探讨其对肝癌诊断及预后评估的价值,可以为临床医生科学合理地应用不同标志物提供重要参考。

关键词：肝肿瘤生物标记早期诊断

DEB-TACE治疗神经内分泌肿瘤肝转移的疗效初探

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中华介入放射学电子杂志 2021年第1期9卷 25-30页

作者：李臻纪坤王彩鸿宋丽杰李鑫詹鹏超石洋韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052

目的初步探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)治疗神经内分泌肿瘤(NEN)肝转移的初步疗效及安全性。方法回顾性分析2019年3月至2020年1月在介入科治疗的27例NEN肝转移患者的临床资料,原发灶位于胰腺20例,十二指肠3例、直肠4例。术前均... 详细信息

目的初步探讨经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)治疗神经内分泌肿瘤(NEN)肝转移的初步疗效及安全性。方法回顾性分析2019年3月至2020年1月在介入科治疗的27例NEN肝转移患者的临床资料,原发灶位于胰腺20例,十二指肠3例、直肠4例。术前均经病理学确诊。其中12例接受DEB-TACE治疗(DEB-TACE组),15例接受碘油TACE治疗(cTACE组)。术后根据改良版实体瘤反应评价标准mRECIST评价肝内病灶疗效,比较两组客观反应率(ORR),并评价其安全性。随访时间9~15个月。结果DEB-TACE组术后1、3、6、12个月ORR分别为91.7%、83.3%、58.3%、54.5%;cTACE组术后1、3、6、12个月ORR分别为86.7%、66.7%、40.0%、14.3%。DEB-TACE组术后12个月ORR显著高于cTACE组(P=0.043)。两组术后主要不良反应为栓塞后综合征,发生率无显著性差异(P>0.05),给予对症治疗后缓解,未发生严重并发症。结论与cTACE相比,DEB-TACE可更有效降低NEN肝转移的肿瘤负荷,技术安全可行。

关键词：肝转移瘤神经内分泌肿瘤载药微球化疗栓塞