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急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明（续前）

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国际脑血管病杂志 2016年第5期24卷 385-406页

作者： Dawn O. Kleindorfer opeolu m. adeoye Andrew m. Dem.huk Jennifer E. Fugate Jam.s C. Grotta Alexander A. Khalessi Elad I. Levy Yuko Y. Palesch Shyam.Prabhakaran Gustavo Saposnik Jeffrey L. Saver Eric E. Sm.th 高圆圆顾雨铖徐欣徐曼曼张佳慧李韶雅冒萧萧陈歆徐运不详南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008

19 颅内出血史根据最初的 FDA 标签和2013年AHA/ASA指南,颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期 ICH 列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗... 详细信息

19 颅内出血史根据最初的 FDA 标签和2013年AHA/ASA指南,颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期 ICH 列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗排除标准相似,文献回顾仅在大样本回顾性研究中发现了少量这类病例。缺乏相关数据可能是修订后的FDA 标签不再将 ICH 史作为禁忌证而仅将近期ICH 列为一项警告的原因。在这种情况下,FDA 如何定义“近期”一词尚不清楚。有趣的是,对在静脉阿替普酶治疗前通过 m.I 检测脑微出血（ cerebral m.crobleed, Cm.s）存在情况进行的研究可为这个卒中亚组患者提供更多的见解。从病理生理学角度,这种微出血的原因尚不清楚,可能反映再灌注损伤或脑血管自动调节功能破坏。因此,在静脉阿替普酶治疗后出现这些损害可能没有意义或是人为信号。

关键词：急性缺血性卒中阿替普酶溶栓治疗美国心脏协会排除标准卫生专业人员静脉卒中协会

2019年急性缺血性卒中患者早期管理指南:针对2018年急性缺血性卒中早期管理指南的更新美国心脏协会/美国卒中协会为医疗专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2020年第1期28卷 1-43页

作者： William.J.Powers Alejandro A.Rabinstein Teri Ackerson opeolu m.adeoye Nicholas C.Bam.akidis Kyra Becker Jose Biller m.chael Brown Bart m.Dem.erschalk Brian Hoh Edward C.Jauch Chelsea S.Kidwell Thabele m.Leslie-m.zwi Bruce Ovbiagele Phillip A.Scott Kevin N.Sheth Andrew m.Southerl Deborah V.Sum.ers Tirschwell 徐加平(译) 庄圣(译) 郭志良(译) 黄志超(译) 尤寿江(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 石际俊(译) 肖国栋(译) 曹勇军(译) 刘春风(译) 不详苏州大学附属第二医院神经内科卒中中心 215004

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischem.c str... 详细信息

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischem.c stroke,AIS)指南,同时也是对2018年版AIS指南的更新。方法写作组成员由美国心脏协会(Am.rican Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会任命,代表各领域的医学专家。写作组成员不得对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。对2013年版AIS指南的更新最初于2018年1月发表,该版指南已经过AHA科学咨询与协调委员会以及AHA执行委员会批准。2018年4月,在删除部分推荐意见后,该指南的修订版在AHA网站上在线发表。要求写作组审查原始文件并在必要时进行修订。2018年6月,写作组提交了一份经过细微更改并纳入新近发表的重要随机对照试验(受试者数量>100名且具有AIS发病后至少90 d的临床转归)的文件。经过14位专家进行同行评议后,写作组根据同行评议专家的意见进行了适当修改。目前的最终文件已经过写作组全体成员(除非企业利益关系妨碍了成员投票)以及AHA管理机构批准。本指南采用了美国心脏病学学会/AHA 2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版AHA指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。结论本指南基于现有证据提供了总体推荐意见,用于指导治疗成年急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生。然而,许多情况资料有限,迫切需要对AIS的治疗进行持续研究。

关键词： AHA科学声明重症监护疾病管理急诊医疗服务二级预防卒中治疗

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急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明(续前)

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国际脑血管病杂志 2016年第5期24卷 385-406页

作者： Dem.erschalk Bart m. Kleindorfer Dawn O. adeoye opeolu m. Dem.huk Andrew m. Fugate Jennifer E. Grotta Jam.s C. Khalessi Alexander A. Levy Elad I. Palesch Yuko Y. Prabhakaran Shyam.Saposnik Gustavo Saver Jeffrey L. Sm.th Eric E. 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

19颅内出血史根据最初的FDA标签和2013年AHA/ASA指南[24],颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期ICH列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗排... 详细信息

19颅内出血史根据最初的FDA标签和2013年AHA/ASA指南[24],颅内出血史是静脉阿替普酶治疗缺血性卒中的一项额外禁忌证或排除标准。最近修订后的标签仅将近期ICH列为一项警告,并且在禁忌证中删除了ICH史。与前面讨论的静脉阿替普酶治疗排除标准相似,文献回顾仅在大样本回顾性研究中发现了少量这类病例。缺乏相关数据可能是修订后的

关键词：参考标准静脉美国心脏协会脑缺血/并发症血栓溶解疗法专业业务卒中/预防和控制组织型纤溶酶原激活物人类

远程卒中的医疗质量和患者结局美国心脏协会／美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的科学声明

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国际脑血管病杂志 2017年第4期25卷 289-309页

作者：李海峰高翔丁晓君姜平赵冰山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛大学附属医院 266071

目的远程卒中是最常用和发展最迅速的远程医疗应用之一，为医院和患者提供急需的卒中专业知识。本文回顾了远程卒中的现状并提出了持续质量和患者结局监测的措施，以提高其效能并促进其实施。方法通过文献检索复习远程卒中的现状和相关... 详细信息

目的远程卒中是最常用和发展最迅速的远程医疗应用之一，为医院和患者提供急需的卒中专业知识。本文回顾了远程卒中的现状并提出了持续质量和患者结局监测的措施，以提高其效能并促进其实施。方法通过文献检索复习远程卒中的现状和相关的质量指标。编写委员会成员致力于回顾特定的质量和患者结局指标，并提出了远程卒中网络评价指标的具体建议。初稿分发给所有委员会成员进行修订，对提出的建议进行讨论以达成共识。结果回顾了远程卒中的模式及其在卒中诊疗系统中的作用。简要介绍质量监测的科学性以及质量指标的以往经验。复习了过程指标、患者结局、组织型纤溶酶原激活剂的使用、患者和提供者的满意度以及远程卒中技术，并提供了有关质量评价指标的建议。其他内容还包括执照、认证、培训和归档。

关键词： AHA科学声明质量指标医疗保健卒中远程医疗治疗结果

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