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中国菌物学会第五届会员代表大会暨2011年学术年会

作者：吕雪莲 M.J.NAJAFZADEH 冉玉平沈永年 c.KLAASSEN 李春阳李若瑜席丽艳郝飞章强强吕桂霞胡志敏占城宋顺鹏刘维达 J.F.G.M.MEIS S.de HOOG 大连市皮肤病医院

目的研究不规则毛霉(曾用名:多变根毛霉)的生长动力学、体外药敏等生物学特征,种内基因分型特点,分析可能的流行传播途径;研究体外药物敏感性与临床转归的一致性,为临床预防及治疗不规则毛霉感染提供理论依据。方法收集临床及环境来源... 详细信息

目的研究不规则毛霉(曾用名:多变根毛霉)的生长动力学、体外药敏等生物学特征,种内基因分型特点,分析可能的流行传播途径;研究体外药物敏感性与临床转归的一致性,为临床预防及治疗不规则毛霉感染提供理论依据。方法收集临床及环境来源不规则毛霉菌株共21株,所有菌株接种于MEA培养基,绘制生长动力曲线,分析温度耐受性;应用M38-A2进行两性霉素B(AmB)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VOR)、泊沙康唑(POS)、Isavuconazole(ISA)、卡泊芬净(cAS)、米卡芬净(micA)、Anidulfungin(ANI)及特比萘芬(TER)等8种药物的体外药敏测定。应用rDNA-LSU,ITS,RPB1和RPB2的多位点基因测序和AFLP技术进行种系发生树构建和聚类分析,比较结果的一致性并进行种内基因分型和地域分布特征分析。结果该菌的最佳生长温度为30℃,37℃时生长明显受抑,40℃时生长完全受抑。所有菌株均对AmB敏感(mic/mic=0.031/0.125ug/ml)其次为Posa(mic mic=1/2 ug/ml)少数菌株对ITR敏感(mic/mic=2/4 ug/ml)。VOR(mic>16 ug/ml),ISA(mic=16 ug/ml),cAS(mic>8 ug/ml),micA(mic>8 ug/ml),ANI(mic>8 ug/ml),TER(mic>4 ug/ml)等药物均表现为耐药。AmB的体外结果与临床具有较好一致性,部分体外对ITR敏感的菌株,临床治疗仍失败。基于LSU,ITS,RPB1和RPB2的序列构建的种系发生树与AFLP聚类分析结果具有较好的一致性,可将多变根毛霉分为5个基因型(clade 1-V),结合菌株地域来源、分离时间、物种来源等资料可发现,包括临床和环境来源株的cladeⅠ呈跨度较大的全球性分布,其他四个临床来源株的类群cladeⅡ-Ⅴ呈现较为集中的地域分布特点。结论该菌的感染仅以皮肤及皮下组织感染为主,与其37℃的温度耐受性差有关;结合体外药敏结果及临床转归,两性霉素B为多变根毛霉感染的一线治疗药物。多变根毛霉的传播易受地理因素影响,多限于局部区域小范围流行,非大气环流的快速传播。

关键词：不规则毛霉 AFLP 体外药敏温度耐受分子流行病学

来源： cnki会议评论

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葡萄球菌对8种抗菌药物耐药性分析

引用

寄生虫病与感染性疾病 2004年第4期2卷 145-148页

作者：熊亚莉范昕建吕晓菊冯萍俞汝佳康梅四川大学华西医院感染性疾病中心四川大学华西医院人类疾病生物治疗教育部重点实验室四川成都610041

目的　了解本院临床分离的葡萄球菌对 8种常用抗菌药物的耐药性和不同耐药水平的甲氧西林耐药株产 β-内酰胺酶情况 ,为临床治疗 MRS感染提供实验依据。方法　用 NccLS推荐的对倍琼脂稀释法测定分离鉴定的 1 3 5株葡萄球菌对于苯唑西林... 详细信息

目的　了解本院临床分离的葡萄球菌对 8种常用抗菌药物的耐药性和不同耐药水平的甲氧西林耐药株产 β-内酰胺酶情况 ,为临床治疗 MRS感染提供实验依据。方法　用 NccLS推荐的对倍琼脂稀释法测定分离鉴定的 1 3 5株葡萄球菌对于苯唑西林、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、利福平 8种抗菌药物的耐药性 ;用 Nitrocephin纸片法测定各菌株产酶情况 ,统计对苯唑西林不同耐药水平的葡萄球菌产酶率并分析其耐药水平与产酶率的相关性。结果　 1 3 5株葡萄球菌包括 83株金黄色葡萄球菌及5 2株凝固酶阴性的葡萄球菌 ,对苯唑西林耐药率分别为 68.67%、5 7.69% ,对阿米卡星、左氧氟沙星、利福平、克林霉素耐药率介于 1 .48%到 65 .93 %之间 ,对糖肽类抗生素敏感性为 1 0 0 .0 0 %。 MRSA产酶率为 43 .86% ,其中高耐菌株 94.73 % ,产酶率为 3 9.62 % ,低耐菌株产酶率为 75 .0 0 % (3 /4) ,MSSA产酶率为 76.92 % ,MRc-NS产酶率为 43 .3 3 % ,MScNS产酶率为 61 .1 1 %。结论　葡萄球菌对临床常用的几种药物表现出多重耐药 ,甲氧西林敏感株对几种抗菌药物的敏感性高于 MRS。苯唑西林敏感株和高水平耐药株之间产β-内酰胺酶有明显差别 ,但苯唑西林敏感株和低水平耐药株之间以及苯唑西?

关键词：葡萄球菌 β-内酰胺酶 mic 耐药水平

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