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动静脉内瘘上机规范化操作质量改进中查检表的构建及应用的多中心研究

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中国血液净化 2022年第10期21卷 775-779页

作者：王颖张秋月梁俊卿马思慧丁红罗莉侯玉霞郭苹于海艳平金超彭颖姜晓蕊甘良英左力王梅北京大学人民医院肾内科北京100044 北京市潞河医院血液净化中心北京101149 北京市密云区医院血液净化中心北京101500 北京大学国际医院血液净化中心北京102200 北京市石景山区医院血液净化中心北京100043 北京航空总医院血液净化中心北京100012 中国康复研究中心北京博爱医院血液净化中心北京100068 北京市昌平区医院血液净化中心北京102200 北京市西城区展览路医院血液净化中心北京100044 青岛市胶州胶东白求恩血液净化中心胶州266300

目的探讨在动静脉内瘘规范化上机操作的质量改进中,查检表的构建及其应用价值。方法采用多中心前瞻性研究。根据动静脉内瘘上机操作流程结合文献制定查检表初稿,经过“专家咨询—修订—预调查—再修订”的方法构建查检表。各参研中心使... 详细信息

目的探讨在动静脉内瘘规范化上机操作的质量改进中,查检表的构建及其应用价值。方法采用多中心前瞻性研究。根据动静脉内瘘上机操作流程结合文献制定查检表初稿,经过“专家咨询—修订—预调查—再修订”的方法构建查检表。各参研中心使用查检表进行初次自评,针对检出的问题,通过PDCA[即plan(计划)、do(执行)、check(检查)、action(处理)]循环法进行护理质量改进后再次进行自评。改进前、后查检表评分间的比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果①查检表概况:查检表包括10个维度(共22个条目):身份识别及核对、医嘱核对、病情评估、职业防护、手卫生时机、血管通路穿刺与药物注射、安全核查、垃圾分类及擦拭消毒、人文关怀、耗材使用,满分20分。②规范化操作护理质量持续改进后各维度查检表得分较前均提高,改进前、后总分为(14.87±3.29)和(17.66±1.97)(t=-3.276,P=0.010);其中身份识别(赋分:0.5)[(0.17±0.19)比(0.46±0.08);t=-4.529,P=0.001]、手卫生时机(赋分:4.0)[(2.83±0.87)比(3.51±0.35);t=-3.127,P=0.012]改进后得分较前提高。结论查检表可以促进规范化操作的护理质量改进,可以作为护理质量管理工具加以应用。

关键词：查检表动静脉内瘘血液透析规范化操作质量改进

乳腺癌SLN阳性与残余腋淋巴结阳性的预测因素

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中华肿瘤防治杂志 2006年第19期13卷 1496-1498页

作者：李永清赵桐范蕾王磊左文述郑文珠山东省肿瘤医院乳腺病中心山东济南250117 宁阳县医院内科山东泰安271400

目的：明确前哨淋巴结（SLN）阳性乳腺癌中不同的临床病理特点，并确定非SLN（NSLN）发生转移的预测因素。方法：回顾分析726例成功确定了SLN的0～Ⅱ期乳腺癌病例，SLN阳性的185例患者接受腋窝淋巴结清除（ALND）。根据NSLN有无转移，将... 详细信息

目的：明确前哨淋巴结（SLN）阳性乳腺癌中不同的临床病理特点，并确定非SLN（NSLN）发生转移的预测因素。方法：回顾分析726例成功确定了SLN的0～Ⅱ期乳腺癌病例，SLN阳性的185例患者接受腋窝淋巴结清除（ALND）。根据NSLN有无转移，将该185例分为两组，残余腋窝淋巴结有转移组（NSLN＋）81例，残余腋窝淋巴结无转移组（NSLN-）104例。结果：多变量分析显示，原发肿瘤较大（〉2．0cm）、淋巴管浸润、阳性si，N较大（〉2mm）、所获得的SLN全部阳性4项均与NSLN阳性相关。在4项因素均存在的病例中，73％（30／41）存在NSLN阳性。结论：4项独立的预测因素与NSLN转移有关。

关键词：乳腺肿瘤/病理学乳腺肿瘤/病因学前哨淋巴结组织检查

枯草芽孢杆菌剂和硅肥施用对覆盖雷竹林竹笋产出的影响

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林业科学研究 2024年第4期37卷 157-165页

作者：张旭王安可温作荣毕毓芳王子杰宁祎琳何奇江胡俊靖杜旭华国家林业和草原局竹子研究开发中心竹林生态与资源利用国家林业和草原局重点实验室浙江杭州310012 南京林业大学江苏南京210037 杭州余杭区余杭街道嫩芽家庭农场浙江杭州311100 杭州市林业和湿地科学研究院浙江杭州310022

[目的]初步探讨覆盖雷竹林施肥过程中增施枯草芽孢杆菌剂和硅肥后,竹笋产量和品质方面的变化,为培育高品质雷竹笋的施肥经验提供参考。[方法]在冬季雷竹林覆盖前进行3种施肥处理:BS(复合肥750 kg·hm^(−2)+枯草芽孢杆菌剂37.5 L·hm^(−... 详细信息

[目的]初步探讨覆盖雷竹林施肥过程中增施枯草芽孢杆菌剂和硅肥后,竹笋产量和品质方面的变化,为培育高品质雷竹笋的施肥经验提供参考。[方法]在冬季雷竹林覆盖前进行3种施肥处理:BS(复合肥750 kg·hm^(−2)+枯草芽孢杆菌剂37.5 L·hm^(−2))、si(复合肥750 kg·hm^(−2)+硅肥675 kg·hm^(−2))、CK(复合肥750 kg·hm^(−2)),分析各处理下雷竹笋产量、外观、营养以及适口性等的变化。[结果]增施枯草芽孢杆菌剂或硅肥后,对雷竹笋品质均产生不同程度的影响,与对照相比:(1)竹笋粗度增加、个体质量以及产量均提高,其中增施枯草芽孢杆菌雷竹林提早发笋9 d,延长笋期12 d,竹笋产量显著提高,增幅达85.60%;(2)竹笋呈高蛋白低碳水的变化特征,粗糙度降低,蛋白质含量显著提高,增幅分别达21.81%、17.46%,人体必需氨基酸和总氨基酸含量均显著提高,苦味和芳香类氨基酸含量占比显著上升,甜味氨基酸含量占比则显著下降,鲜味氨基酸含量占比变化不明显,此外,淀粉、木质素和纤维素含量均显著下降,但脂肪含量变化不显著;(3)竹笋可溶性糖含量和糖酸比均有提高,草酸和总酸含量变化不明显,但单宁含量增施硅肥后显著下降,降幅达41.76%。[结论]说明雷竹林林地覆盖前增施枯草芽孢杆菌剂或硅肥能促进竹笋产量提高和营养品质、适口性改善,达到提质增产的效果。

关键词：雷竹枯草芽孢杆菌硅肥品质

在高脂条件下足细胞特异性PTEN敲进对肾脏有保护作用

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中华肾脏病杂志 2018年第3期34卷 192-200页

作者：王惠珍剧孟磊左洋洋梁田田李静谢剑腾汪延辉文枫张一帆李盛王文健南方医科大学第二临床医学院肾内科广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院肾内科

目的观察在高脂饮食（HFD）条件下体内足细胞特异性过表达PTEN对小鼠肾脏的作用，并探讨体外氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）刺激环境中足细胞内PTEN调控清道夫受体A（SR—A）介导的脂质摄取的机制。方法构建足细胞特异性PTEN敲进（PPKI）... 详细信息

目的观察在高脂饮食（HFD）条件下体内足细胞特异性过表达PTEN对小鼠肾脏的作用，并探讨体外氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）刺激环境中足细胞内PTEN调控清道夫受体A（SR—A）介导的脂质摄取的机制。方法构建足细胞特异性PTEN敲进（PPKI）转基因小鼠，HFD诱导转基因小鼠肾损伤。小鼠分为正常饮食（ND）＋对照（Ctrl）组、ND＋PPKI组、HFD＋Ctrl组、HFD＋PPKI组。于饮食干预后第24周，检测4组小鼠临床生化指标，包括血肌酐、尿白蛋白排泄（尿白蛋白与肌酐比）等；油红O染色和肾皮质胆固醇定量观察肾脂质积聚情况；PAS染色和电镜评估肾小球硬化情况。体外***刺激诱导足细胞损伤。Western印迹检测siRNA沉默YAP表达（si—YAP）后OX—LDL诱导足细胞SR—A蛋白表达的变化，及在siRNA沉默PTEN表达（si—PTEN）、PTEN抑制剂（Bpv—PTEN）、腺病毒过表达PTEN（ad—PTEN）的作用下OX—LDL诱导足细胞YAP磷酸化的变化。结果与ND＋Ctrl组相比，HFD＋Ctrl组小鼠的血肌酐、尿白蛋白排泄水平上升，足细胞SR—A表达及肾内脂质含量明显增加，系膜基质增生，足突融合增加及基底膜增厚（均P〈0．05）；而与HFD＋Ctrl组相比，HFD＋PPKI组小鼠上述肾损伤指标均减轻（均P〈0．05）。体外***刺激能上调足细胞SR．A表达，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；敲除YAP可使ox-LDL诱导的SR—A表达下降，si—YAP＋ox—LDL组SR—A表达低于ox—LDL组（P〈0．05）。在ox—LDL刺激下足细胞内磷酸化（p）-YAP表达增加，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；上调PTEN的表达可抑制ox—LDL诱导的p-YAP表达上调，ad—PTEN＋ox—LDL组p-YAP表达低于ox—LDL组（P〈0．05）；而敲除PTEN或抑制PTEN磷酸酶活性均能进一步上调OX—LDL诱导的p-YAP的表达，si-PTEN＋ox-LDL组和Bpv—PTEN＋OX—LDL组p-YAP表达均高于OX—LDL组（均P〈0．05）。结论足细胞特异性过表达PTEN对脂质。肾损伤有保护作用，且PTEN可能通过使p-YAP去磷酸化进而抑制sR—A介导的脂质摄取缓解OX—LDL诱导的足细胞损伤。

关键词：足细胞 PTEN磷酸水解酶反式激活因子类清道夫受体 A类膳食高脂

Mn_3(Cu_(0.6)si_(0.15)Ge_(0.25))N/Ag复合材料的负热膨胀与物理性能

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河北工程大学学报（自然科学版） 2012年第4期29卷 93-97页

作者：左晶晶黄荣进陈振韩叶茂郑立允河北工程大学机电学院河北邯郸056038 中科院理化技术研究所北京100190

采用机械球磨加固相烧结法合成Mn3(Cu0.6si0.15Ge0.25)N/Ag复合材料。在77K-300K温度范围内,分别研究了Mn3(Cu0.6si0.15Ge0.25)N/Ag复合材料的热膨胀性能,电导性能和热导性能。当含Ag量分别为1,5,10和20 wt%时,所有样品在有效的温度区间... 详细信息

采用机械球磨加固相烧结法合成Mn3(Cu0.6si0.15Ge0.25)N/Ag复合材料。在77K-300K温度范围内,分别研究了Mn3(Cu0.6si0.15Ge0.25)N/Ag复合材料的热膨胀性能,电导性能和热导性能。当含Ag量分别为1,5,10和20 wt%时,所有样品在有效的温度区间205K-275K表现出负热膨胀。随着Ag含量的增加,有效温度区间向室温方向移动。另外,和Mn3(Cu0.6si0.15Ge0.25)N材料相比,Mn3(Cu0.6si0.15Ge0.25)N/Ag复合材料具有更高的电导率1×10-6(Ohm·m)-1和热导率10.5W/(mK)。

关键词：负热膨胀导电性导热性

汽车车身用Al-Mg-si合金薄板织构及r值的研究

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材料与冶金学报 2010年第2期9卷 143-147页

作者：田妮赵刚王建军聂波黄涛左良刘春明东北大学材料各向异性与织构教育部重点实验室沈阳110819 山东兖矿轻合金有限公司山东邹城273515 沈阳师范大学物理科学与技术学院沈阳110034

采用织构测定分析、TEM观察和拉伸实验研究了退火态、固溶态及T4态汽车车身用Al-0.9Mg-1.0si-0.7Cu-0.6Mn合金薄板的再结晶晶粒取向、拉伸变形时的晶粒转动规律及其对板材塑性应变比r值的影响.结果表明:具有copper和brass取向的冷轧铝板... 详细信息

采用织构测定分析、TEM观察和拉伸实验研究了退火态、固溶态及T4态汽车车身用Al-0.9Mg-1.0si-0.7Cu-0.6Mn合金薄板的再结晶晶粒取向、拉伸变形时的晶粒转动规律及其对板材塑性应变比r值的影响.结果表明:具有copper和brass取向的冷轧铝板经410℃×1 h退火或540℃×0.5 h固溶处理后,其再结晶主织构均为绕板法线方向旋转20°的立方取向,即Cube+ND20,自然时效对再结晶织构无明显影响;单向拉伸过程中主织构Cube+ND20取向晶粒绕板法线ND向方向旋转5°左右,成为Cube+ND15取向,同时取向密度降低;不同热处理状态铝板在拉伸变形任意应变量时的r值均大致相同.

关键词： Al-Mg-si合金汽车板 r值再结晶织构

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北京协和医院药学门诊服务模式探索与实践

中国药事 2024年第7期38卷 846-852页

作者：唐筱婉史亦丽梅丹唐彦闫雪莲都丽萍赵彬刘鑫左玮孙雯娟刘容吉徐小薇赵蕾蕾张波陈思牛子冉屈静晗王少红杜小莉胡扬中国医学科学院北京协和医院北京100730

目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展... 详细信息

目的:探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果:初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论:线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。

关键词：药学门诊服务模式院内转诊质量控制

低温低压氧化工艺对PERC单晶硅太阳电池性能影响的研究

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太阳能 2022年第10期 68-73页

作者：左克祥王安张晋阳钱金忠李永田杜东亚凡金星国家能源集团常州发电有限公司常州213031 常州天合智慧能源工程有限公司常州213031 天合光能股份有限公司光伏科学与技术国家重点实验室常州213031

以采用低温低压氧化工艺的PERC单晶硅太阳电池为研究对象,将在(600~700℃低温段、200mbar低压条件下制备的二氧化硅层作为PERC单晶硅太阳电池发射极表面的钝化层,并对该种太阳电池与未采用氧化工艺的PERC单晶硅太阳电池的性能进行测试... 详细信息

以采用低温低压氧化工艺的PERC单晶硅太阳电池为研究对象,将在(600~700℃低温段、200mbar低压条件下制备的二氧化硅层作为PERC单晶硅太阳电池发射极表面的钝化层,并对该种太阳电池与未采用氧化工艺的PERC单晶硅太阳电池的性能进行测试及对比。测试结果显示:采用低温低压氧化工艺的PERC单晶硅太阳电池与未采用氧化工艺的PERC单晶硅太阳电池相比,光电转换效率可提高0.64%,方块电阻可增加8.3Ω/□,少子寿命可提高59.76μs,开路电压和短路电流可分别提高0.01080 V和0.13 A。由此可知,低温低压氧化工艺是提高PERC单晶硅太阳电池光电转换效率的有效途径。以期可为更高效PERC单晶硅太阳电池的制备提供参考。

关键词： PERC单晶硅太阳电池低温低压氧化工艺钝化层二氧化硅

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激光显微共聚焦拉曼光谱仪变温系统的设计与研制

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低温与超导 2022年第4期50卷 13-18,74页

作者：伍岳高召顺薛江丽李艳丽孔祥东左婷婷茹亚东许壮韩立肖立业中国科学院电工研究所北京100190 中国科学院大学北京100049

针对常规激光显微共聚焦拉曼光谱仪无法满足物质变温,特别是低温测试需求的问题,设计了适用于拉曼光谱仪的高精度变温系统。该系统采用GM制冷机作为制冷源,利用高纯无氧铜作为导冷介质,通过将GM制冷机的冷量传导至样品台,并利用控温仪... 详细信息

针对常规激光显微共聚焦拉曼光谱仪无法满足物质变温,特别是低温测试需求的问题,设计了适用于拉曼光谱仪的高精度变温系统。该系统采用GM制冷机作为制冷源,利用高纯无氧铜作为导冷介质,通过将GM制冷机的冷量传导至样品台,并利用控温仪进行温度控制,可以实现待测样品10 K-402 K范围的温度变化控制,控温精度高于0.008 K。相比于常规的低温测试设备,该系统无需采用液氮、液氦进行制冷,大幅降低了设备的使用及维护费用。同时,使用激光显微共聚焦拉曼光谱仪搭载该系统,成功获得了si、V_(2)O_(5)等材料的变温拉曼光谱,验证了激光显微共聚焦拉曼光谱仪变温系统设计的可靠性。

关键词：拉曼光谱仪变温系统低温