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中华传染病杂志 2021年第6期39卷 339-344页

作者：施逸怡徐京杭李妞妞樊亚楠于岩岩霍娜王贵强北京大学第一医院感染疾病科肝病中心 100034

目的分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患者抗病毒治疗的有效性。方法回顾性分析2005年1月1日至2018年12月31日于北京大学第一医院住院治疗的年龄≥16岁IM患者的临床资料,根据患者入院后是否进行抗病... 详细信息

目的分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患者抗病毒治疗的有效性。方法回顾性分析2005年1月1日至2018年12月31日于北京大学第一医院住院治疗的年龄≥16岁IM患者的临床资料,根据患者入院后是否进行抗病毒治疗分为抗病毒组和未抗病毒组。通过单因素及倾向评分匹配分析,比较两组间住院时间、发热持续时间、淋巴细胞比例,以及EB病毒指标恢复正常所需时间等预后指标的差异。统计学比较采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果共纳入274例患者,抗病毒组176例(64.23%),未抗病毒组98例(35.77%)。入院时抗病毒组与未抗病毒组的男性比例[56.25%(99/176)比56.12%(55/98)]、年龄[21.0(18.0,26.0)岁比21.0(18.0,27.0)岁]、发热比例[98.30%(173/176)比93.88%(92/98)]、咽痛比例[90.34%(159/176)比88.78%(87/98)]、淋巴细胞比例[0.648(0.568,0.707)比0.663(0.581,0.711)]、异型淋巴细胞比例[0.150(0.100,0.235)比0.135(0.060,0.250)]和血清EB病毒Dna[2.71(2.70,3.47)lg拷贝/mL比2.70(2.70,3.28)lg拷贝/mL]之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。抗病毒组患者的住院时间为14.0(10.0,18.0)d,发热持续时间为(14.91±7.24)d,分别长于未抗病毒组的11.0(7.0,15.0)d和(9.95±5.67)d,差异均有统计学意义(Z=-3.294,t=-5.035,均Pna转阴所需时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论青少年和成人IM患者抗病毒治疗并不能改善预后。

关键词：传染性单核细胞增多症成年人青少年预后抗病毒治疗

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异基因造血干细胞移植治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

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白血病．淋巴瘤 2012年第11期21卷 659-662页

作者：周红升许娜孙竞邓永键江千里余国攀刘启发南方医科大学南方医院血液科南方-香港白血病淋巴瘤合作研究中心广州510515 南方医科大学南方医院病理科南方-香港白血病淋巴瘤合作研究中心广州510515

目的探索采用增强预处理强度的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）联合快速递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注（DLI）策略治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的效果。方法2009年7月至2011年5月，南方医院血液科确诊2例BPDCN... 详细信息

目的探索采用增强预处理强度的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）联合快速递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注（DLI）策略治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的效果。方法2009年7月至2011年5月，南方医院血液科确诊2例BPDCN，例1患者以皮肤浸润起病，经皮肤病理活组织检查确诊CDICD；6LCA＋TdT CD；3BPDCN侵犯皮下及真皮层，移植前经联合化疗处于完全缓解；例2患者以骨髓浸润起病，先后误诊为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，后经流式细胞术免疫分型诊断CDICD；6CD。南BDCA-1 BPDCN，移植前未缓解。接受以全身放疗联合环磷酰胺为基础的增强预处理a110—HSCT，供者均来源于同胞；采用环孢素A（CsA）联合短疗程甲氨蝶呤（MTX）预防移植物抗宿主病（GVHD），单倍体相合移植加用兔抗人类胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）；移植后2个月开始快速减停免疫抑制剂，采用流式细胞术监测微小残留病（MRD）指导或采用预防性DLI防治复发。结果移植后2例患者均获完全供者植入及完全缓解，其中例1处于持续缓解，＋6个月行DLI诱发Iv度皮肤及肠道急性GVHD，经联合免疫抑制治疗后控制，＋243天死于血栓性微血管病、弥漫性肺泡出血；例2患者＋60天复发，经化疗联合DLI、白细胞介素．2治疗后未缓解，＋101天死于败血症、弥漫性血管内凝血。结论BPDCN以CD4CD56CD123 CD4；Tdr树突状细胞来源的肿瘤细胞浸润皮肤和（或）骨髓、临床进程呈高度侵袭为典型特征，增强预处理的allo＋HSCT联合快速递减免疫抑制剂和MRD监测指导DLI对早期BPDCN可有效控制疾病发展，但对于难治复发患者仍需更多研究。

关键词：母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤异基因造血干细胞移植增强预处理微小残留病供者淋巴细胞输注

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布鲁菌病合并EBV感染的临床特征分析

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医学综述 2020年第1期26卷 187-191页

作者：那琳琳兰英华高杰宋术鹏张凯丽李芳轩鞠宏飞胡佳李用国哈尔滨医科大学附属第一医院感染科

目的分析布鲁菌病合并EB病毒(EBV)感染患者的临床特点,实验室检查及诊治情况。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院感染科收治的114例急性布鲁菌病住院患者的临床资料,分析并总结EBV感染阳性及阴性患者的临... 详细信息

目的分析布鲁菌病合并EB病毒(EBV)感染患者的临床特点,实验室检查及诊治情况。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院感染科收治的114例急性布鲁菌病住院患者的临床资料,分析并总结EBV感染阳性及阴性患者的临床特点。结果在入组的114例急性布鲁菌病感染患者中,EBV阳性41例,占35.96%。EBV阳性组患者的关节痛和肌肉痛比例明显低于EBV阴性组[34.1%(14/41)比64.4%(47/73),46.3%(19/41)比67.1%(49/73)](P<0.05)。EBV阳性组患者的白细胞计数明显低于EBV阴性组[(4.6±1.9)×109/L比(5.4±1.9)×109/L](P<0.05)。二分类反应变量的Logistic回归分析结果显示,年龄越大(调整后OR=1.285,95%CI 1.016~1.624,P=0.036)和肌酸激酶升高(调整后OR=1.158,95%CI 1.004~1.335,P=0.044)是住院期并发症发生的影响因素。结论布鲁菌病患者可以导致EBV激活,但并没有因为合并EBV感染而导致病情加重。

关键词：布鲁菌病 EB病毒临床特征

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儿童传染性单核细胞增多症的热程与EB病毒Dna阳性率和拷贝数相关性及临床意义的探讨

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中国医刊 2012年第11期47卷 43-45页

作者：伏洁周士新崔红刘晓红张英超丁瑛雪姜丽娜王新宝首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050 北京大学基础医学院细胞生物学系北京100083

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）的热程与EB病毒Dna（EBV—Dna）检测阳性率的相关性及临床诊断意义。方法回顾性分析2011年5月至2012年5月住院的IM患儿32例，分析其热程与EBV—Dna阳性率和拷贝数的关系。结果儿童IM治疗前EBV—... 详细信息

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）的热程与EB病毒Dna（EBV—Dna）检测阳性率的相关性及临床诊断意义。方法回顾性分析2011年5月至2012年5月住院的IM患儿32例，分析其热程与EBV—Dna阳性率和拷贝数的关系。结果儿童IM治疗前EBV—Dna的阳性率为68．75％（20／32），拷贝数平均为1．39×10^7／ml（中位数8．36×10^4／ml），检测时发病时间平均6．6天（中位数8．0天）。患儿治疗前EBV—Dna的阳性率分别为1～4天91．67％、5～8天61．54％、9～12天33．33％、13～16天0。热程1～4天EBV—Dna的检出阳性率和拷贝数均高于其他各组，差异有显著性（P〈0．05）。4组患儿EBV—Dna的阳性率随着热程的增加而呈直线下降，相关系数R=0．99（P〈0．05）。结论在患儿发热早期（1～4天）检测EBV—Dna对儿童IM的诊断有很高的价值，而发热9天以后，该项检测在临床诊断上意义不大。

关键词：儿童传染性单核细胞增多症 EB病毒Dna 荧光定量PCR 热程

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