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miR-1调控靶基因HCN4在风湿性心脏病心房颤动中的作用

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实用医学杂志 2019年第15期35卷 2419-2423页

作者：付勇毛亮李妙龄于风旭李新廖斌邓明彬西南医科大学附属医院心脏大血管外科四川泸洲646000 西南医科大学心血管医学研究所四川泸洲646000

目的通过检测风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者右心耳组织miR-1及其靶基因HCN4表达,探讨miR-1参与风心病房颤的可能机制。方法 36例风心病患者根据是否存在房颤,分为房颤组(AF组)和窦性心律组(SR组),术前均进行心脏彩超、心电图... 详细信息

目的通过检测风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者右心耳组织miR-1及其靶基因HCN4表达,探讨miR-1参与风心病房颤的可能机制。方法 36例风心病患者根据是否存在房颤,分为房颤组(AF组)和窦性心律组(SR组),术前均进行心脏彩超、心电图检测,术中取右心耳组织,应用荧光定量PCR技术检测miR-1及靶基因HCN4的表达,免疫组化、Western Blot方法检测HCN4蛋白表达,应用膜片钳技术检测右心耳心肌细胞起搏电流(If)。结果 AF组miR-1基因表达小于SR组[(0.005 0±0.000 7)vs.(0.009 4±0.002 5),P <0.05];而HCN4基因表达水平AF组高于SR组[(0.255 2±0.019 4)vs.(0.159 2±0.013 1),P <0.05];免疫组化AF组HCN4蛋白表达较窦性心律组增强;Western Blot检测HCN4蛋白表达水平AF组高于SR组[(1.170 2±0.055 98)vs.(0.360 6±0.017 78),P <0.05];右心耳心肌细胞起搏电流改变,AF组半稳态激活电压(V1/2)为(-88±5.9)mV,稳态激活曲线斜率(K)为(8.2±1.8);SR组V1/2为(-97±4.5)mV,K为(11.4±2.6)。结论风心病房颤患者miR-1表达降低,调控HCN4基因、蛋白表达增高,导致房颤心肌细胞起搏电流的改变,可能参与风心病房颤的发生。

关键词：心血管病学风湿性心脏病窦性心律心房颤动 miR-1 超极化激活环核苷酸门控阳离子通道-4 起搏电流

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基于分形理论的烟丝尺寸分布表征方法

烟草科技 2012年第4期45卷 5-8页

作者：余娜申晓锋徐大勇李华杰常明彬堵劲松中国烟草总公司郑州烟草研究院红云红河烟草(集团)有限责任公司技术中心昆明市北郊上庄650202 福建中烟工业公司技术中心福建省厦门市湖滨中路24号361004

为研究烟丝尺寸分布特性,推导了烟丝筛下累积质量百分比与分形维数的相关性方程,探讨了分形维数与端部落丝量的关系。结果表明:①根据粒度分形理论建立了烟丝尺寸分布分形模型,由该模型计算出的烟丝筛下累积质量百分比与实测值吻合程度... 详细信息

为研究烟丝尺寸分布特性,推导了烟丝筛下累积质量百分比与分形维数的相关性方程,探讨了分形维数与端部落丝量的关系。结果表明:①根据粒度分形理论建立了烟丝尺寸分布分形模型,由该模型计算出的烟丝筛下累积质量百分比与实测值吻合程度较好(R2=0.9403),表明烟丝尺寸分布满足分形特性;②同种配方烟丝,分形维数越大,相同孔径筛网下烟丝比例越大,烟丝的特征尺寸越小;③端部落丝量M与烟丝分形维数D的相关性较好(R2=0.9007),说明分形维数作为端部落丝量的一个量化指标,可为加工过程中工艺参数的优化提供依据。

关键词：烟丝结构分形维数特征尺寸端部落丝量

CCABG和OPCAB两种术式冠脉搭桥术后神经系统并发症的分析

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泸州医学院学报 2015年第6期38卷 554-557页

作者：付勇于风旭邓明彬李新廖斌四川医科大学附属第一医院胸心外科四川泸州646000

目的:分析CCABG和OPCAB两种术式冠脉搭桥术后患者神经系统并发症的发生,探讨体外循环下和非体外循环下CABG术后发生神经系统并发症的特点。方法:冠脉搭桥手术患者64例,根据手术是否采用体外循环,分为A组(体外循环下CABG术,n=34)和B组(... 详细信息

目的:分析CCABG和OPCAB两种术式冠脉搭桥术后患者神经系统并发症的发生,探讨体外循环下和非体外循环下CABG术后发生神经系统并发症的特点。方法:冠脉搭桥手术患者64例,根据手术是否采用体外循环,分为A组(体外循环下CABG术,n=34)和B组(非体外循环下CABG术,n=30),术前均行冠脉造影、心脏彩超、颈动脉彩超检测,神经认知功能评价,术后行心脏彩超及神经认知功能评价;对两组患者临床资料进行统计分析。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义;A组患者手术时间、术后ICU住院时间、术后住院时间较B组长(439.71±74.29 VS 280.17±57.60,39.65±12.02 VS 22.39±8.51,13.32±2.41 VS 11.50±2.21,P<0.05),以及II类神经系统并发症发生率较B组高(67.65%VS 26.67%,P<0.05);两组I类神经系统并发症发生率差异无统计学意义。结论:体外循环下CABG术较非体外循环下CABG术II类神经系统并发症发生率高。

关键词：冠心病体外循环冠状动脉旁路移植术神经系统并发症

撬拨复位微创置板内固定术治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效

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浙江实用医学 2022年第3期27卷 200-202,211页

作者：水明斌张雨李志民黄鹤浙江新安国际医院浙江嘉兴314000

目的探讨撬拨复位微创置板内固定术治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法选择浙江新安国际医院2017年5月1日-2021年5月1日接受治疗的SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折患者80例,按数字表法随机分为对照组和撬拨复位组,每组40例。对照组采用改... 详细信息

目的探讨撬拨复位微创置板内固定术治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法选择浙江新安国际医院2017年5月1日-2021年5月1日接受治疗的SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折患者80例,按数字表法随机分为对照组和撬拨复位组,每组40例。对照组采用改良经跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗,撬拨复位组采用撬拨复位微创置板内固定术治疗。比较两组手术前后踝-后足评分量表(AOFAS)、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度以及术后并发症。结果术后1周、术后6个月,两组AOFAS评分比较,撬拨复位组更高(P<0.05);术后1天、术后6个月,两组Bohler角、Gissane角撬拨复位组更高;跟骨宽度撬拨复位组更低;两组术后切口感染、皮缘坏死、腓肠神经损伤、钉道感染发生率对比,撬拨复位组更低;以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论撬拨复位微创置板内固定术治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折足部功能明显改善,术后并发症少。

关键词：跟骨骨折 SandersⅡ/Ⅲ型撬拨复位微创置板内固定术

体外循环术后肾血流搏动指数与急性肾损害的相关性研究

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重庆医学 2014年第24期43卷 3149-3151页

作者：刘慧付勇李明星廖斌陈晓梅于风旭邓明彬李新泸州医学院附属医院超声诊断科四川泸州646000 泸州医学院附属医院心胸外科四川泸州646000

目的探讨肾血流搏动指数(PI)改变与体外循环手术(CPB)急性肾功能损害(AKI)的可能关系。方法对14例心脏病在实施体外循环心脏直视手术前、术后1、2、4、8、16、24h,运用彩色多普勒血流显像分别监测各时点肾主动脉、肾段动脉搏动指数,并... 详细信息

目的探讨肾血流搏动指数(PI)改变与体外循环手术(CPB)急性肾功能损害(AKI)的可能关系。方法对14例心脏病在实施体外循环心脏直视手术前、术后1、2、4、8、16、24h,运用彩色多普勒血流显像分别监测各时点肾主动脉、肾段动脉搏动指数,并同时检测肾功能尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea),对所有数据进行统计分析。结果肾主动脉PI术后1、2、4、8、16h与术前相比明显增高,肾段动脉术后1、2、4、16hPI与术前相比明显增高,肾血流PI与肾功能指标Urea、UA、Crea呈正相关。结论体外循环术后肾主动脉、肾段动脉血流PI与Urea、UA、Crea存在相关性。

关键词：彩色多普勒血流显像肾功能肾损害体外循环 PI

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折内固定失效的危险因素分析

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中医正骨 2022年第2期34卷 3-6页

作者：张雨李钧李志民黄鹤水明斌浙江新安国际医院浙江嘉兴314000

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折内固定失效的危险因素。方法:选取采用PFNA内固定治疗的100例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,从病历系统中提取患者的性别、年... 详细信息

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折内固定失效的危险因素。方法:选取采用PFNA内固定治疗的100例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,从病历系统中提取患者的性别、年龄、致伤原因、合并基础疾病、骨折分型、麻醉方式、手术时间、术中出血量及并发症发生情况等信息,并提取患者术后1个月的正侧位X线片,评估患者骨折复位质量并测量尖顶距。将发生内固定物断裂、术后6个月骨折不愈合、螺旋刀片松动退出或切割股骨头颈部等1种及以上并发症的患者纳入内固定失效组,将未发生上述并发症的患者纳入内固定有效组。先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,然后将其中组间差异具有统计学意义的因素作为自变量,将内固定是否有效作为因变量,进行多因素Logistic回归分析。结果:内固定有效组纳入79例,内固定失效组纳入21例。2组患者的合并基础疾病、骨折分型、骨折复位质量、尖顶距比较,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=55.598,P=0.000;χ^(2)=14.731,P=0.000;Z=-6.162,P=0.000;χ^(2)=46.296,P=0.000);2组患者的性别、年龄、致伤原因、麻醉方式、手术时间、术中出血量比较,组间差异均无统计学意义(χ^(2)=3.320,P=0.068;χ^(2)=0.073,P=0.964;χ^(2)=0.485,P=0.785;χ^(2)=0.392,P=0.822;χ^(2)=0.705,P=0.401;χ^(2)=0.436,P=0.509)。Logistic回归分析结果显示,合并2种及以上基础疾病、不稳定型骨折、骨折复位质量差及尖顶距≥30mm是PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折内固定失效的危险因素(β=1.596,P=0.022,OR=6.134;β=2.346,P=0.000,OR=6.228;β=1.875,P=0.010,OR=6.147;β=2.013,P=0.004,OR=5.101)。结论:合并2种及以上基础疾病、不稳定型骨折、骨折复位质量差及尖顶距≥30mm是PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折内固定失效的危险因素。

关键词：髋骨折股骨转子间骨折老年人骨折固定术,内股骨近端防旋髓内钉内固定失效危险因素

解剖型髓内钉内固定和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的比较研究

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中医正骨 2022年第3期34卷 15-19页

作者：张雨李钧李志民黄鹤水明斌浙江新安国际医院浙江嘉兴314033

目的:比较解剖型髓内钉(Zimmer natural nail,ZNN)内固定和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:对122例老年股骨转子间骨折患者的病例资料进行回顾性分... 详细信息

目的:比较解剖型髓内钉(Zimmer natural nail,ZNN)内固定和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:对122例老年股骨转子间骨折患者的病例资料进行回顾性分析,接受ZNN内固定治疗的62例为ZNN组,接受PFNA内固定治疗的60例为PFNA组。比较2组患者手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地行走时间、完全负重时间、并发症发生率,以及术后3个月和术后12个月时的髋部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Harris髋关节评分。结果:①一般结果。与PFNA组相比,ZNN组手术时间和住院时间短[(70.11±6.16)min,(81.53±7.57)min,t=5.326,P=0.000;(6.43±1.45)d,(8.25±1.37)d,t=3.326,P=0.000],术中X线透视次数和出血量少[(3.16±0.57)次,(5.75±1.28)次,t=4.834,P=0.000;(180.01±12.64)mL,(202.84±11.23)mL,t=4.574,P=0.000]。②疗效评价结果。2组患者骨折均愈合,ZNN组骨折愈合时间较PFNA组短[(4.27±0.82)周,(6.46±0.98)周,t=6.890,P=0.000],下地行走时间和完全负重时间均较PFNA组早[(16.35±3.16)d,(22.54±3.37)d,t=5.642,P=0.000;(22.46±4.36)周,(29.74±5.32)周,t=6.323,P=0.000]。术后3个月,2组患者髋部疼痛VAS评分和Harris髋关节评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.21±2.12)分,(5.22±1.73)分,t=0.251,P=0.523;(52.52±3.43)分,(54.51±2.76)分,t=0.532,P=0.243];术后12个月,ZNN组髋部疼痛VAS评分低于PFNA组[(1.22±0.26)分,(3.75±0.68)分,t=5.623,P=0.000],Harris髋关节评分高于PFNA组[(93.51±4.23)分,(81.95±3.99)分,t=8.431,P=0.000];与术后3个月相比,术后12个月时2组患者髋部疼痛VAS评分均降低(t=4.523,P=0.000;t=7.654,P=0.000),Harris髋关节评分均提高(t=7.534,P=0.000;t=8.564,P=0.000)。③安全性评价结果。ZNN组并发切口感染1例,应用抗生素后感染控制。PFNA组并发切口感染5例,应用抗生素后感染控制;并发髋关节骨关节炎2例,经康复训练后,髋关节功能有所改善。ZNN组并发症发生率与PFNA组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=3.523,P=0.061)。结论:ZNN内固定治疗老年股骨转子间骨折,比PFNA内固定手术时间和住院时间短,术中X线透视次数和出血量少,骨折愈合快,术后下地行走和完全负重早,更有利于缓解髋部疼痛和恢复髋关节功能,但二者安全性相当。

关键词：髋骨折老年人骨折固定术,髓内股骨近端防旋髓内钉解剖型髓内钉

关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤

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中医正骨 2021年第5期33卷 57-59页

作者：李志民水明斌黄鹤张娟张雨浙江新安国际医院浙江嘉兴314000

目的:探讨关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2020年1月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者51例。男28例,女23例;年龄23~68岁,中位数47岁;体质... 详细信息

目的:探讨关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2020年1月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者51例。男28例,女23例;年龄23~68岁,中位数47岁;体质量指数(23.24±1.87)kg·m^(-2)。踝关节骨折的Lauge-Hansen分型,旋前外旋型损伤32例、旋后外旋型损伤19例。左侧29例,右侧22例。致伤原因,交通伤26例、运动伤15例、坠落伤10例。均不合并颅脑等其他部位损伤。采用切开复位内固定治疗踝关节骨折,合并下胫腓联合韧带损伤同期采用Endobutton带袢钢板内固定治疗,并在关节镜下进行术前下胫腓联合韧带损伤的诊断及术后修复效果的检查。分别于术前、术后3个月和术后6个月,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价踝部疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,采用日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价日常生活活动能力;随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获6个月随访。踝部疼痛VAS评分随时间呈下降趋势[(6.54±1.29)分,(2.34±0.56)分,(1.28±0.38)分,F=557.936,P=0.000],AOFAS踝与后足评分随时间呈上升趋势[(48.93±12.52)分,(67.78±10.27)分,(86.58±9.46)分,F=154.160,P=0.000],ADL评分随时间呈上升趋势[(48.93±12.52)分,(67.78±10.27)分,(86.58±9.46)分,F=154.160,P=0.000]。均未发生切口感染、神经血管损伤及内固定断裂等并发症。结论:关节镜辅助下Endobutton带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合韧带损伤,能显著缓解踝部疼痛,改善踝关节功能和日常生活活动能力,且安全性高。

关键词：踝损伤下胫腓联合 Endobutton带袢钢板关节镜检查

门静脉栓塞术在肝胆肿瘤手术治疗中的临床应用

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岭南现代临床外科 2019年第6期19卷 668-672页

作者：严庆陈耀庭余先焕冯铭彬刘超中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射介入科广州510120

目的探讨门静脉栓塞术在肝胆肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾2017年1月1日至2019年5月31日我院收治的所有诊断为肝胆肿瘤且术前行门静脉栓塞术(PVE)的病例,比较患者行PVE前后残余肝体积(FLR)及残余肝体积与标准肝体积(SLV)比值(FLR/... 详细信息

目的探讨门静脉栓塞术在肝胆肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾2017年1月1日至2019年5月31日我院收治的所有诊断为肝胆肿瘤且术前行门静脉栓塞术(PVE)的病例,比较患者行PVE前后残余肝体积(FLR)及残余肝体积与标准肝体积(SLV)比值(FLR/SLV)的变化,分析门静脉栓塞术对手术相关指标及患者预后情况的影响。结果本次研究共纳入了12例病人,他们PVE术前平均FLR为374.96±48.77 mL,术后平均FLR为518.47±102.98 mL,平均增加了145.70±75.81 mL(P<0.001);术前FLR/SLV平均为(32.06±4.01)%,术后FLR/SLV平均为(44.45±8.54)%,平均增加了(12.44±6.3)%(P<0.001)。病人PVE后等待时间平均为31.2±9.53天,其中9例进行了根治性手术,7例达到了R0切除,共1例病人出现了术后并发症(Ⅲa级)。结论门静脉栓塞术可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手术的肝胆肿瘤患者获得手术机会,提高根治性手术率及R0切除率,减少术后肝衰竭的发生,同时可以降低术后并发症发生率,有助于改善患者预后。

关键词：门静脉栓塞术根治手术 R0切除