门静脉栓塞术在肝胆肿瘤手术治疗中的临床应用

作     者：严庆 陈耀庭 余先焕 冯铭彬 刘超 YAN Qing;CHEN Yaoting;YU Xianhuan;FENG Mingbin;LIU Chao

作者机构：中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院放射介入科广州510120 

出 版 物：《岭南现代临床外科》 (Lingnan Modern Clinics in Surgery)

年 卷 期：2019年第19卷第6期

页      面：668-672页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：中山大学临床医学研究5010计划项目(2018008) 

主　　题：门静脉栓塞术 根治手术 R0切除 

摘      要：目的探讨门静脉栓塞术在肝胆肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾2017年1月1日至2019年5月31日我院收治的所有诊断为肝胆肿瘤且术前行门静脉栓塞术(PVE)的病例,比较患者行PVE前后残余肝体积(FLR)及残余肝体积与标准肝体积(SLV)比值(FLR/SLV)的变化,分析门静脉栓塞术对手术相关指标及患者预后情况的影响。结果本次研究共纳入了12例病人,他们PVE术前平均FLR为374.96±48.77 mL,术后平均FLR为518.47±102.98 mL,平均增加了145.70±75.81 mL(P0.001);术前FLR/SLV平均为(32.06±4.01)%,术后FLR/SLV平均为(44.45±8.54)%,平均增加了(12.44±6.3)%(P0.001)。病人PVE后等待时间平均为31.2±9.53天,其中9例进行了根治性手术,7例达到了R0切除,共1例病人出现了术后并发症(Ⅲa级)。结论门静脉栓塞术可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手术的肝胆肿瘤患者获得手术机会,提高根治性手术率及R0切除率,减少术后肝衰竭的发生,同时可以降低术后并发症发生率,有助于改善患者预后。