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椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

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中医正骨 2021年第1期33卷 48-51,55页

作者：沈锋刘观燚胡利华周雷杰马维虎宁波大学医学院浙江宁波315112 宁波市第六医院浙江宁波315040

椎间盘源性腰痛是常见慢性腰痛之一,约占慢性腰痛的40%。目前,对椎间盘源性腰痛治疗方法的选择尚存在分歧。采用椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛在临床上已广泛应用,但仍存在许多问题,如其适应证和禁忌证尚未形成统一的标准、亚... 详细信息

椎间盘源性腰痛是常见慢性腰痛之一,约占慢性腰痛的40%。目前,对椎间盘源性腰痛治疗方法的选择尚存在分歧。采用椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛在临床上已广泛应用,但仍存在许多问题,如其适应证和禁忌证尚未形成统一的标准、亚甲蓝的作用机制还不完全清楚、临床疗效和疗效持续时间在不同研究中存在较大差异等。本文对亚甲蓝进行了概述,并从亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的适应证和禁忌证、作用机制、临床疗效、安全性几个方面对椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的研究进展进行了综述。

关键词：腰痛椎间盘亚甲蓝注射综述

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逆向寰枢椎椎弓根螺钉导板的可行性研究

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中华实验外科杂志 2019年第7期36卷 1256-1259页

作者：王力冉赵刘军顾勇杰于亮王扬张吉辉赵华国刘观燚马维虎宁波大学医学院 315211 宁波市第六医院脊柱外科 315040

目的通过3D打印技术制作逆向寰枢椎椎弓根螺钉导航模板并指导置钉,观察研究螺钉准确性及导板的钉道控制能力.方法选取正常成人颈椎标本12具,CT扫描后获取其医学数字成像与交互(DICOM)格式数据,导入Mimics软件后三维建模并为寰枢椎逆向... 详细信息

目的通过3D打印技术制作逆向寰枢椎椎弓根螺钉导航模板并指导置钉,观察研究螺钉准确性及导板的钉道控制能力.方法选取正常成人颈椎标本12具,CT扫描后获取其医学数字成像与交互(DICOM)格式数据,导入Mimics软件后三维建模并为寰枢椎逆向椎弓根螺钉选取理想进针点及进针方向,设计螺钉导航模板后导出标准模板库(STL)数据,最终3D打印成型.在导板辅助下完成上颈椎逆向椎弓根螺钉的置入,术后评价螺钉的准确性.重建整合椎体、理想及真实钉道后,通过配对t检验比较寰枢椎真实与理想钉道之间在进针角度及进针点位置的差异.结果每具寰枢椎标本左右侧各置入1枚螺钉,12具标本共逆向置入24枚逆向寰椎椎弓根螺钉及枢椎椎弓根螺钉23枚.24枚寰椎螺钉中有1枚螺钉穿破后弓上缘,1枚螺钉在未攻丝情况下拧入致后弓劈裂,优良率为91.7%,真实进针点分别距中线及侧块下缘(14.88±0.88)、(11.75±0.80) mm,理想进针点则分别为(15.25 ±0.89)、(11.34±0.77) mm,真实外、尾倾角分别为(10.28±1.66)°、(8.30±0.97)°,理想外、尾倾角分别为(9.91 ±1.69)°、(7.97±0.97)°;1枚枢椎螺钉穿破椎弓根外侧皮质,优良率为95.7%.真实钉道进针点距中线及下终板(7.30±0.68)、(17.17 ±0.73) mm,外倾角(17.97±0.96)°,尾倾角(19.41±1.52)°,理想钉道进针点距中线及下终板(6.93 ±0.68)、(16.80±0.73)mm,外倾角(17.69±1.03)°,尾倾角(19.80±1.51)°.经统计学分析,寰枢椎逆向椎弓根螺钉实际钉道与理想钉道在进针点位置(t=1.254、1.852、1.795、1.614,P>0.05)及进针角度(t=0.749、1.134、0.885、0.830,P>0.05)的差异无统计学意义.结论寰枢椎逆向螺钉导航模板能有效控制螺钉的进针点及进针方向,提高置钉准确性,具有临床应用前景.

关键词： 3D打印置钉导板寰枢椎逆向椎弓根螺钉口咽入路

11C-METPET显像不同重建算法对术前胶质瘤级别判断效能的影响

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中国医学计算机成像杂志 2020年第4期26卷 364-369页

作者：牧辰周维燕华涛李明肖见飞朱毓华朱锋管一晖马鞍山市中心医院肿瘤科复旦大学附属华山医院PET中心上海市200235

目的:探讨并验证术前11C-METPET不同PET重建算法对胶质瘤分级判断的影响。方法:共计纳入113例胶质瘤病例,分别以FBP及OSEM算法重建,基于颅内病灶获得11C-MET半定量摄取值。结果:OSEM重建方法获得的半定量参数均高于FBP重建法,且两者存... 详细信息

目的:探讨并验证术前11C-METPET不同PET重建算法对胶质瘤分级判断的影响。方法:共计纳入113例胶质瘤病例,分别以FBP及OSEM算法重建,基于颅内病灶获得11C-MET半定量摄取值。结果:OSEM重建方法获得的半定量参数均高于FBP重建法,且两者存在高度相关性。两种重建方法下,SUVmax、SUVpeak、TBRmax以及TBRpeak在HGG组与LGG组均具有显著差异(Pmax及TBRmax对预测高、低级别胶质瘤效果最为满意,后者AUC值略低于前者(0.776 vs 0.765)。结论:基于OSEM重建法获得的11C-MET半定量参数较FBP重建法呈整体性偏移增高,两者具有良好相关性,不会对高、低级别胶质瘤的鉴别效能产生实质影响。

关键词：胶质瘤蛋氨酸正电子发射断层显像重建算法