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基于肠道菌群-肠-脑轴探讨膳食营养对消化心身疾病影响的研究进展

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中国中西医结合消化杂志 2023年第1期31卷 29-36页

作者：章梦琪李金骁尚罗锐周方园杨胜兰华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院临床营养科

消化心身疾病是临床发病率最高的心身疾病,其发病机制和治疗一直备受关注。随着医学模式的转变,肠道菌群-肠-脑轴理论的出现为消化心身疾病的探索提供了可能的内在机制,肠道菌群是该机制的核心。饮食及其营养成分既是致病因素,又是调节... 详细信息

消化心身疾病是临床发病率最高的心身疾病,其发病机制和治疗一直备受关注。随着医学模式的转变,肠道菌群-肠-脑轴理论的出现为消化心身疾病的探索提供了可能的内在机制,肠道菌群是该机制的核心。饮食及其营养成分既是致病因素,又是调节肠道菌群的最关键因素。该文通过检索近年来最新文献,基于肠道菌群-肠-脑轴探讨肠道菌群与消化心身疾病、膳食营养之间的关系,以及宏量营养素、微生态制剂干预肠道菌群在消化心身领域的研究进展并提出展望。

关键词：肠道菌群肠道菌群-肠-脑轴膳食营养消化心身疾病

大黄素通过减轻氧化应激和肝细胞凋亡对脂多糖诱导急性肝损伤的保护机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第7期23卷 2294-2301页

作者：潘广涛刘宇寒周方园尚罗锐杨胜兰华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022

目的观察大黄素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肝损伤大鼠的影响,并探讨其可能的作用机制。方法40只雄性清洁级SD大鼠随机分为空白组(Control),模型组(Model)、大黄素低浓度组(Emodin L),大黄素高浓度组(Emodin H),每组10... 详细信息

目的观察大黄素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肝损伤大鼠的影响,并探讨其可能的作用机制。方法40只雄性清洁级SD大鼠随机分为空白组(Control),模型组(Model)、大黄素低浓度组(Emodin L),大黄素高浓度组(Emodin H),每组10只。除空白组,其他组均腹腔注射LPS建立急性肝损伤模型,造模后四组均给予正常食水,另大黄素低浓度组给予浓度为20 mg·kg-1的大黄素(ig,bid),大黄素高浓度给予浓度为40 mg·kg-1的大黄素(ig,bid),空白组及模型组给予等体积蒸馏水(ig,bid),苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肝组织病理变化,大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化,大鼠肝脏中氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),运用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肝细胞凋亡情况,免疫荧光标记法(IF)观察促凋亡相关因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达。免疫印迹试验(Western Blot)检测抗凋亡因子中B淋巴细胞瘤-2基因Bcl-2、促凋亡因子中抑癌基因p53的蛋白表达。结果与Control组相比,LPS腹腔注射可以导致大鼠肝脏病理性损伤和肝功能异常,致使肝脏氧化应激明显增强,肝细胞凋亡数量明显增多,促凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)分泌明显增加,抗凋亡因子B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白表达受到抑制,促凋亡因子肿瘤抑制基因(p53)蛋白表达明显增强;而与模型组相比,大黄素组可以改善肝功能水平及肝脏病理变化,调节肝脏氧化应激,减轻肝细胞凋亡,减少半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的分泌,增强抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达,降低促凋亡因子p53的蛋白表达。结论大黄素对LPS诱导的急性肝损伤起保护作用,其作用机制可能通过调节氧化应激和减轻肝细胞凋亡途径来实现。

关键词：大黄素氧化应激急性肝损伤凋亡机制

新型冠状病毒肺炎康复期患者膳食蛋白质摄入与肺功能异常的相关性研究

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华中科技大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 82-87页

作者：吴远珏尚罗锐刘宇寒蔡红琳周方园李妍潘广涛章梦琪金艳杨炼杨胜兰华中科技大学同济医学院附属协和医院临床营养科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉430022 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复期患者膳食蛋白质摄入量与肺功能异常之间的关系。方法对疫情期间在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受治疗的COVID-19患者进行追踪随访调查。采用24 h膳食回顾法进行膳食调查,使用肺功能... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复期患者膳食蛋白质摄入量与肺功能异常之间的关系。方法对疫情期间在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受治疗的COVID-19患者进行追踪随访调查。采用24 h膳食回顾法进行膳食调查,使用肺功能仪进行肺功能检查。应用Logistic回归模型分析膳食蛋白质摄入量和肺功能异常的关系。结果 43例COVID-19康复期患者,随访时间中位数为345.0(P_(25)~P_(75):336.0~352.0)d。肺阻塞性通气功能障碍(FEV1/FVC预计值0.05)。结论 COVID-19康复期患者较低的膳食蛋白质摄入量与肺通气功能障碍有关;未观察到膳食蛋白质摄入量与肺弥散功能异常相关。

关键词：新型冠状病毒肺炎康复期膳食摄入蛋白质摄入肺功能

重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医体质与证候类型及临床特征相关性分析

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辽宁中医药大学学报 2021年第4期23卷 61-64页

作者：尚罗锐杜超刘宇寒周方园杨胜兰华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的分析重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医体质分布、证候类型以及临床特点,为疾病的总体辨证论治提供依据。方法选择108例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,根据《中医体质量表与判定》判别患者9种体质类型,计算患者... 详细信息

目的分析重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医体质分布、证候类型以及临床特点,为疾病的总体辨证论治提供依据。方法选择108例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,根据《中医体质量表与判定》判别患者9种体质类型,计算患者体质转化分数,从而辨识体质;通过四诊资料判断中医证型;比较不同体质白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、嗜酸性粒细胞计数(EC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)等指标差异。结果重型和危重型患者偏颇体质以痰湿质(22.2%)、平和质(18.5%)、湿热质(17.5%)、气虚质(14.8%)为主,男性患者偏颇体质以痰湿质(16.7%)为主,女性以气虚质(8.3%)为主。不同性别间体质差异有统计学意义(P<0.05),痰湿质、湿热质患者嗜酸性粒细胞水平低于平和质(P<0.05),痰湿质患者D-二聚体水平高于平和质(P<0.05)。重型患者中医证型以湿热壅肺证(25.92%)和疫毒闭肺证(58.33%)为主,疾病发展至危重期常出现内闭外脱证(10.19%)和阴竭阳脱证(5.56%)。结论重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医体质以痰湿质、平和质、湿热质、气虚质为主;疫毒闭肺证、湿热壅肺证、内闭外脱证、阴竭阳脱证为常见证型。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型中医体质中医证型

78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医临床特点分析

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中国中医急症 2020年第10期29卷 1702-1705页

作者：尚罗锐刘宇寒潘广涛程范军杨胜兰华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的对78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证候进行分析,为临床辨证论治提供科学依据。方法以2020年2月8日至2020年3月1日收治于武汉协和医院的78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,统计基本信息、基础疾... 详细信息

目的对78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证候进行分析,为临床辨证论治提供科学依据。方法以2020年2月8日至2020年3月1日收治于武汉协和医院的78例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,统计基本信息、基础疾病情况、症状、体征及舌象等信息,分析重型和危重型患者证型分布。结果重型和危重型患者主要临床症状占比排前5位:胸闷气喘(92.30%)、纳呆(82.05%)、自汗(76.92%)、咳嗽(64.10%)、发热(43.59%),其余还有咯痰(41.03%)、咽干咽痛(38.46%)、胸痛(23.07%)、乏力(15.38%)、肌肉酸痛(10.26%)、心悸(7.69%)、便秘(8.97%)等全身症状。舌象方面,舌质以淡红舌(43.58%)和暗红舌(38.46%)多见,另有紫暗舌8例(10.26%),红绛舌6例(7.69%);舌苔多为腻苔(71.79%),其中黄腻苔有38例(48.72%),白腻苔26例(33.33%),少或无苔者6例(7.69%);另有舌体胖大者18例(23.08%),齿痕舌22例(51.28%)。中医证型分布为湿热壅肺证(23.08%)、疫毒闭肺证(64.10%)、内闭外脱证(10.26%)、阴竭阳脱证(2.56%)。结论重型COVID-19中医证候以湿热壅肺证、疫毒闭肺证为多见,疾病至危重期,可能出现内闭外脱、阴竭阳脱等危症。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重症中医证候