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清热利湿祛瘀汤对前列腺炎患者勃起功能及局部免疫功能指标的影响

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光明中医 2021年第16期36卷 2682-2685页

作者：王炎江龙凤陈虹历深圳市罗湖区中医院男科广东深圳518004

目的研究清热利湿祛瘀汤对前列腺炎患者勃起功能及局部免疫功能指标的影响。方法选取2017年6月—2019年12月收治的118例前列腺炎患者,按随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(59例)。对照组患者使用左氧氟沙星胶囊口服治疗,试验组患者... 详细信息

目的研究清热利湿祛瘀汤对前列腺炎患者勃起功能及局部免疫功能指标的影响。方法选取2017年6月—2019年12月收治的118例前列腺炎患者,按随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(59例)。对照组患者使用左氧氟沙星胶囊口服治疗,试验组患者在对照组基础上联合清热利湿祛瘀汤口服治疗,2周为一个疗程,均连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后IIEF、NIH-CPSI、QOL评分及前列腺液中SIgA、IgG水平。结果试验组和对照组患者临床总有效率分别为94.92%和81.36%,试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者IIEF评分均升高,且试验组高于对照组;而NIH-CPSI、QOL评分及前列腺液中SIgA、IgG水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿祛瘀汤可有效缓解前列腺炎患者的临床症状,改善勃起功能,同时降低局部免疫功能指标水平,促进疾病恢复,提高治疗效果。

关键词：精浊前列腺炎清热利湿祛瘀汤勃起功能免疫功能中医药疗法

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IL-28B基因型与慢性丙型肝炎的关系

国际流行病学传染病学杂志 2014年第3期41卷 201-204页

作者：史萍蒋龙凤李军南京医科大学第一附属医院感染科

多项全基因组关联分析认为,IL28B基因多态性与聚乙二醇IFN-α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果之间存在密切联系,同时还发现IL-28B基因多态性与HCV自发清除、肝脏脂肪变性、生化指标改变有密切关联。IL-28B优势基因型的丙型肝炎患者,... 详细信息

多项全基因组关联分析认为,IL28B基因多态性与聚乙二醇IFN-α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果之间存在密切联系,同时还发现IL-28B基因多态性与HCV自发清除、肝脏脂肪变性、生化指标改变有密切关联。IL-28B优势基因型的丙型肝炎患者,肝脏表达IL-28B及干扰素刺激基因的基线水平较低,给予外源性IFN-α后,IL-28B诱导增强,能够更有效地清除病毒。此文总结了目前IL-28B在HCV感染及治疗应答方面的作用。

关键词：肝炎,丙型,慢性白细胞介素28B 基因型

aCHANGE模型:NAFLD人群显著肝纤维化风险的预测模型

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1092-1099页

作者：方泽桂董莉史陆宸姜楠蒋龙凤朱传龙李军南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京211166

目的:针对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)人群开发一个基于血清学标志物预测显著肝纤维化的模型。方法:选择来自美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库的2543例NAFLD患者,以7∶3的比例将人群随机分为训练集和内部验证集,采用SPSS 26.0对训练集和验证集的各项指标进行卡方检验、单因素分析以及二元Logistic回归分析(逐步分析),得到预测模型,再在R 4.3.1中进行模型的评价及验证。结果:年龄、性别、臀围、铁蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、心脏代谢指数(cardiometabolic index,CMI)是NAFLD患者发生显著肝纤维化的独立危险因素;预测模型aCHANGE在训练集和验证集都有良好的表现,其在训练集的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.775,在验证集的AUC为0.775,校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)结果均良好。结论:a CHANGE模型有助于预测NAFLD患者出现肝脏显著纤维化的风险。

关键词：非酒精性脂肪性肝病显著肝纤维化预测模型

Notch1在对乙酰氨基酚诱导的肝损伤中的作用及机制

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第10期43卷 1350-1355,1365页

作者：邵宇云王涵王潇戴晶晶李军蒋龙凤南京医科大学第一附属医院感染病科江苏南京210029

目的:探讨Notch1信号通过转化生长因子β激活激酶1(transforming growth factor-β-activated kinase 1,TAK1)调控对乙酰氨基酚(acetyl-para-aminophenol,APAP)诱导的肝损伤(APAP induced liver injury,AILI)的作用机制。方法:髓系特异性Notch1敲除(Notch1^(M-KO))和对照floxed Notch1(Notch1^(FL/FL))小鼠通过腹腔注射APAP构建AILI模型。留取小鼠血清标本,用全自动生化分析仪及酶联免疫反应分析法检测肝功能和细胞因子。留取小鼠肝组织标本,HE染色观察肝组织病理损伤情况,使用Suzuki评分评估肝组织损伤程度,免疫印迹法检测TAK1、磷酸化TAK1(p-TAK1)、p65、磷酸化p65(p-p65)、Caspase-8(Casp-8)、受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)、磷酸化混合谱系激酶域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein,p-MLKL)的表达,免疫荧光染色观察CD11b、p-TAK1的表达及活性氧(reactive oxygen species ROS)水平。结果:小鼠腹腔注射APAP后,肝脏病理提示肝细胞体积增大,窦道淤血,出现广泛的坏死。与Notch1^(FL/FL)对照组相比,Notch1^(M-KO)小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)明显升高,血清炎性因子水平上升,HE染色显示肝细胞体积增大更明显,伴大面积坏死及炎性细胞浸润,DCF探针检测显示原代肝细胞内ROS增加。肝组织p-TAK1表达增加,Casp-8的表达减少,RIPK1、p-MLKL表达增加。结论:在AILI中,髓系特异性Notch1敲除可活化TAK1,降低Casp-8水平,激活RIPK1-MLKL坏死性凋亡通路,加重肝损伤的发生。

关键词：对乙酰氨基酚肝损伤髓系特异性敲除 Notch1 TAK1 坏死性凋亡

慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第2期42卷 258-263页

作者：丁宇晴王涵田婷戴晶晶李军蒋龙凤南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京210029

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法:回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪... 详细信息

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法:回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果:915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例(占总数的48.8%)。控制衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低(OR=0.79,95%CI:0.67~0.92,P=0.003)。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论:本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎脂肪肝疾病预后

慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类药物后临床特征分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第5期38卷 638-642页

作者：史萍蒋龙凤韩亚萍徐菱遥刘瑶岳明李军南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京210029

目的:探讨慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类药物后的临床特征及影响因素。方法:收集73例慢性乙型肝炎患者停药后的临床资料,分析影响核苷(酸)类药物停药复发时间的因素。结果:拉米夫定组与联合用药组复发时间比较,患者复发时间较长(P=0.0... 详细信息

目的:探讨慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类药物后的临床特征及影响因素。方法:收集73例慢性乙型肝炎患者停药后的临床资料,分析影响核苷(酸)类药物停药复发时间的因素。结果:拉米夫定组与联合用药组复发时间比较,患者复发时间较长(P=0.031)。在抗病毒疗程>24个月组,恩替卡韦与联合用药组复发时间比较,患者复发时间较长(P=0.048);拉米夫定组与恩替卡韦组复发时HBV DNA水平比较,恩替卡韦组患者HBV DNA水平较低(P=0.039)。在未达标患者中,抗病毒疗程是影响核苷(酸)类药物停药复发时间的危险因素。结论:大多数患者未达到停药标准而自行停药,已达到停药标准患者,停药后仍有较高复发率。在未达标患者中,抗病毒疗程长,与短时间内复发有关。

关键词：肝炎,乙型,慢性核苷(酸)类停药复发

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肝性脑病的发病机制及其诊疗进展

国际流行病学传染病学杂志 2017年第3期44卷 194-198页

作者：邵宇云刘瑶蒋龙凤李军南京医科大学第一附属医院感染科 210029

肝性脑病是一种由严重肝病或各种门静脉-体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的精神神经异常综合征，发病机制复杂，受多个因素影响，尽早发现和及时诊治是本病治疗的关键。此文就肝性脑病发病机制、诊断及治疗的研究进展进行了综述。

关键词：肝性脑病发病机制诊断治疗措施

以家庭为中心的共享决策对患者及其照顾者ICU后综合征的影响

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现代临床护理 2023年第5期22卷 49-56页

作者：邓露茜沈艳刁玲玲金柯蒋龙凤南京医科大学第一附属医院感染科ICU 江苏南京210029

目的探讨以家庭为中心的共享决策对患者及其家属ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的影响效果。方法于2020年1月-2022年7月通过方便抽样法选取某三级甲等综合医院的ICU出院患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为试... 详细信息

目的探讨以家庭为中心的共享决策对患者及其家属ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的影响效果。方法于2020年1月-2022年7月通过方便抽样法选取某三级甲等综合医院的ICU出院患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各75例。对照组患者出院后1个月、3个月进行电话随访,试验组采取以家庭为中心的共享决策进行3个月的干预。比较两组患者出院当天、出院后第1个月、3个月的PICS,即多维功能状态(认知功能、心理功能、躯体功能),分别采用福尔斯坦简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、应激障碍综合征检查量表平民版(post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,,PTSD PCL-C)、生活自理能力(activity of dailying living scale,ADL)、Lawton工具性日常生活能力(Lawton instrumental activities of daily living,Lawton IADL)量表评价。比较两组患者照顾负担、再入院率及全因死亡率。结果重复测量方差分析显示,各项量表得分的时间效应具有统计学意义(均P0.05)。结论以家庭为中心的共享决策能有效改善ICU幸存者多维功能状态、照护者照护负担水平,促使医患双方者价值观及治疗意愿协调一致,最终改善患者疾病预后及降低社会负担。

关键词：共享决策以家庭为中心重症监护后综合征照顾者认知功能心理功能躯体功能二元决策

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小柴胡汤在心血管疾病中的应用

长春中医药大学学报 2014年第1期30卷 22-25页

作者：商晓明曾庆明景光光江龙凤江西中医药大学南昌310004 深圳市罗湖中医院广东深圳518002

小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳、枢利气机之代表方剂,由于少阳位于半表半里之间,内系胆及三焦,涉及病位广泛,病证繁杂,且小柴胡汤方寒热并用,具有表里同治,升降相因,宣通内外的作用。临床上小柴胡汤不仅可以治疗伤寒少阳病,而且对心... 详细信息

小柴胡汤是《伤寒论》中和解少阳、枢利气机之代表方剂,由于少阳位于半表半里之间,内系胆及三焦,涉及病位广泛,病证繁杂,且小柴胡汤方寒热并用,具有表里同治,升降相因,宣通内外的作用。临床上小柴胡汤不仅可以治疗伤寒少阳病,而且对心血管系统中的病证亦具有调治、缓解作用。

关键词：小柴胡汤心血管疾病高血压病毒性心肌炎