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急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

中华劳动卫生职业病杂志 2015年第3期33卷 186-189页

作者：柯欣支绍册郑丹洪广亮赵光举李萌芳邱俏檬吴斌卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心 325000 温州医科大学附属黄岩医院重症医学科 325000 温州医科大学附属台州医院重症医学科 325000

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的方法,提高抢救成功率.方法回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者.根据患者治疗结果分死... 详细信息

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的方法,提高抢救成功率.方法回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者.根据患者治疗结果分死亡组与生存组,对两组患者临床资料,采用logistic回归分析其预后相关因素.结果 116例急性有机磷中毒患者中死亡23例,好转93例.死亡组APACHE-Ⅱ评分高于生存组（P＜0.05）.与生存组相比,死亡组患者体温、血压、pH、GCS降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,血钠、肌酐、白细胞计数、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血糖、血乳酸、心率等指标升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中低血压、低GCS评分、高血糖和高白细胞计数是预后不良的独立风险因素,且低血压与预后不良相关性大（OR=54.22）.结论 APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地反应预后,生命体征、白细胞计数、pH、血肌酐及GCS评分、血钠值可能与预后相关.ALT、AST、CK-MB的升高对评估病情的严重程度及预后也有一定的价值.

关键词：杀虫药,有机磷中毒预后因素分析

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子宫浆液性癌101例临床分析

中国妇产科临床杂志 2015年第1期16卷 26-29页

作者：李小毛郑泽纯叶辉霞马利国刘继红林仲秋广州中山大学附属第三医院妇产科 510630 深圳市人民医院广州中山大学附属肿瘤医院中山大学附属第二医院

目的探讨子宫浆液性癌的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月广东省子宫内膜癌防治项目101例子宫浆液性癌的临床病理特征及预后。结果子宫浆液性癌占同期子宫内膜癌的1.7%,患者的发病平均年龄(56.2±10.3)... 详细信息

目的探讨子宫浆液性癌的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月广东省子宫内膜癌防治项目101例子宫浆液性癌的临床病理特征及预后。结果子宫浆液性癌占同期子宫内膜癌的1.7%,患者的发病平均年龄(56.2±10.3)岁,多发于绝经后妇女(67.3%)。子宫浆液性癌术前的误诊率较高(74.7%),容易与低分化子宫内膜样腺癌混淆。术前CA125升高的患者多数为晚期(72.4%)。临床Ⅰ期患者术后分期升级占38.1%。无肌层浸润的患者中发生子宫外转移占38.5%。深肌层浸润占35.6%;淋巴血管间隙受累占16.8%;淋巴结转移占29.7%,其中无/浅肌层浸润占47.4%。86.2%的患者p53呈阳性。术后复发以远处转移为主,占77.3%(17/22)。子宫浆液性癌的5年总体生存率和5年无进展生存率分别为74.9%和67.9%;多因素分析显示,淋巴结转移是影响子宫浆液性癌总体生存率和无进展生存率的独立因素(P=0.015,P=0.001)。结论子宫浆液性癌发病年龄较大,多见于绝经后女性,术前病理误诊率高,易于发生子宫外转移,术前CA125升高对预测子宫外转移有一定意义。p53阳性是其重要的分子生物学特征。复发以远处转移为主,淋巴结转移是预后的重要影响因素。

关键词：子宫内膜癌浆液性癌淋巴结预后

新型冠状病毒感染儿童及青少年肝生物化学指标临床研究

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中华肝脏病杂志 2021年第1期29卷 41-45页

作者：王相诗蔡洁皓曾玫田鹤常海岭葛艳玲李晶晶魏仲秋王建设复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102

目的了解儿童及青少年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染过程中肝功能(生化)指标变化情况。方法收集2020年1月19日至2020年11月28日复旦大学附属儿科医院收治的77例病原学确诊的2019-nCoV感染患儿的肝生化指标资料,分析其异常特征及危险因素... 详细信息

目的了解儿童及青少年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染过程中肝功能(生化)指标变化情况。方法收集2020年1月19日至2020年11月28日复旦大学附属儿科医院收治的77例病原学确诊的2019-nCoV感染患儿的肝生化指标资料,分析其异常特征及危险因素。组间比较用t检验。结果77例2019-nCoV感染患儿中,男44例(57.1%),女33例(42.9%),中位年龄10岁。无症状感染27例(35.1%),轻型28例(36.4%),普通型22例(28.6%)。7例接受羟氯喹治疗。75例无基础疾病,其中丙氨酸转氨酶升高1例(1.5%,在使用羟氯喹过程中),天冬氨酸转氨酶升高7例(10.3%),碱性磷酸酶升高7例(28%),总胆红素、直接胆红素、白蛋白、国际标准化比值均在正常范围内。肺炎组与非肺炎组、红细胞沉降率升高组与正常组间肝生化异常差异无统计学意义(P>0.05)。1例基础疾病为胆道闭锁患儿,2019-nCoV感染后肝损伤无加重。1例基础疾病为癫痫,未出现肝生化异常。结论儿童及青少年2019-nCoV感染病例临床症状轻,肝损伤发生率低。2019-nCoV感染患儿的肝生化异常可能与其基础疾病及抗病毒治疗药物使用也相关。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒感染儿童肝生化异常

广东及中国香港地区2016年和2017年甲型H3N2流感病毒的分子特征分析

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病毒学报 2021年第1期37卷 79-88页

作者：许智祥李善琴沈晨光刘忠湫韦金丽毕玉海杨扬刘映霞南华大学衡阳421001 深圳市病原微生物与免疫学重点实验室南方科技大学第二附属医院深圳市第三人民医院深圳518112

2017年夏季,我国广东及香港地区H3N2亚型流感病毒暴发流行,造成至少430人死亡。为揭示其流行原因,本研究对广东及中国香港地区2016和2017年夏季流行的甲型H3N2流感病毒血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)基因的分... 详细信息

2017年夏季,我国广东及香港地区H3N2亚型流感病毒暴发流行,造成至少430人死亡。为揭示其流行原因,本研究对广东及中国香港地区2016和2017年夏季流行的甲型H3N2流感病毒血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)基因的分子遗传特征进行了分析。采集深圳市2017年夏季流感样症状患者的样本进行H3N2病毒的检测及分离鉴定。利用逆转录-聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RTPCR)扩增病毒HA、NA基因并测序,用于进一步分析;从流感病毒数据库中下载广东及中国香港地区同期流行的H3N2代表毒株进行遗传变异分析。HA基因系统进化分析显示:广东及中国香港地区2016~2017年流行的H3N2病毒与疫苗株均处于同一进化分支,其中2016年流行毒株与疫苗株的同源性(99.1%~99.4%)高于2017年流行毒株(98.3%~99.4%)。HA蛋白氨基酸分析结果显示,广东及中国香港地区2017年流行株在抗原位点A区158和160位氨基酸、受体结合区域的130-loop和220-loop、以及151位糖基化位点与疫苗株相比出现了较高比例突变,而在2016年流行毒株中没有发现。同时,这些位点在中国香港地区流行毒株中的突变频率高于广东地区流行毒株。NA蛋白氨基酸分析显示,所有毒株均未发现神经氨酸酶抑制剂耐药突变,中国香港地区2017年部分流行毒株234位和329位氨基酸糖基化位点消失(比例分别为12.6%和54.8%)。尽管2016年和2017年H3N2疫苗株为同一株病毒,但是2017年广东和中国香港地区的H3N2病毒流行毒株与2016年流行毒株以及疫苗株相比,在HA蛋白的主要抗原位点和受体结合位点均出现不同程度的变异,推测本次H3N2流感病毒暴发流行可能与这些变异相关。

关键词：甲型流感病毒(IAV) H3N2亚型分离鉴定进化分析

乌司他丁上调P糖蛋白表达对百草枯诱导HK-2细胞损伤的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第11期34卷 805-809页

作者：佘兴蓉田昕范兴恳洪广亮赵光举李萌芳卢中秋三峡大学第一临床医学院宜昌443000 温州医科大学附属第一医院急诊医学中心

目的探讨乌司他丁（ulinastatin，UTI）上调P糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）表达对百草枯（paraquat，PQ）诱导HK-2细胞损伤的保护作用及机制。方法实验分为两部分。第一部分实验分为正常对照组、PQ组、UTI＋PQ组、UTI对照组。第二部... 详细信息

目的探讨乌司他丁（ulinastatin，UTI）上调P糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）表达对百草枯（paraquat，PQ）诱导HK-2细胞损伤的保护作用及机制。方法实验分为两部分。第一部分实验分为正常对照组、PQ组、UTI＋PQ组、UTI对照组。第二部分实验分为阴性病毒组（包含对照组、PQ组、PQ＋UTI组、UTI组）和P-gp siRNA组（包含对照组、PQ组、PQ＋UTI组、UTI组）。阴性病毒组：细胞转染空白病毒；P-gp siRNA组：细胞转染携带P-gp siRNA的病毒。常规培养HK-2细胞，在800μmol／LPQ干预后，蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测HK-2细胞内P-gp表达量。并以携带P-gp沉默基因的慢病毒技术抑制P-gp表达，应用细胞活性检测试剂盒（CellCountingKit-8，CCK-8）法检测细胞存活率；Westernblot法检测病毒转染后的P-gP的表达量；高效液相色谱法（highperformanceliquidchromatography，HPLC）检测细胞内PQ浓度。结果与正常对照组比较，PQ组细胞内P-gp的表达量无明显变化；与PQ组比较，UTI＋PQ组细胞内P-gP的表达量明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与相应阴性病毒组比较，P-gPsiRNA组细胞存活率无明显变化，差异无统计学意义（尸〉0．05）。与阴性病毒＋PQ组比较，***＋PQ组细胞内PQ浓度无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）；与P-gPsiRNA＋PQ组比较，***＋PQ＋UTI组细胞内PQ含量明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UTI在体外能明显减少PQ诱导的HK一2细胞损伤，提高HK．2细胞的存活率，但可能与其上调P-gp的表达关系不大。

关键词：百草枯乌司他丁 HK-2细胞 P糖蛋白

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经尿道前列腺电切术围手术期护理

国际老年医学杂志 2014年第4期35卷 160-162页

作者：王中秋吴晶徐立娜李艳华吉林大学第一医院中国长春130021

目的：探讨经尿道前列腺电切术（ TURP）围手术期护理体会。方法：回顾我科室2010年～2012年行经尿道前列腺电切术的221例患者的围手术期护理方法，总结围手术期的护理体会。结果：221例患者手术均成功，无严重并发症发生。结论：根据... 详细信息

目的：探讨经尿道前列腺电切术（ TURP）围手术期护理体会。方法：回顾我科室2010年～2012年行经尿道前列腺电切术的221例患者的围手术期护理方法，总结围手术期的护理体会。结果：221例患者手术均成功，无严重并发症发生。结论：根据患者围手术期常见护理问题，制定护理计划，加强护理技术，是保证经尿道前列腺电切术成功和降低术后并发症的关键。

关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生症围手术期护理并发症

维普期刊数据库评论

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血液净化治疗重度乌头碱急性中毒患者的护理

护理学杂志（综合版） 2007年第12期22卷 20-21页

作者：陶莉邱俏檬金小慧俞继芳纳涛卢中秋温州医学院附属第一医院急诊科浙江温州325000

对11例重度乌头碱急性中毒患者在常规治疗的同时,采用床旁血液净化(活性炭吸附血液灌流)治疗,并在治疗前严格执行血液净化技术操作规程;治疗中严密监测神志及生命体征变化;治疗后加强病情观察,预防并发症。结果10例康复出院,1例因循环... 详细信息

对11例重度乌头碱急性中毒患者在常规治疗的同时,采用床旁血液净化(活性炭吸附血液灌流)治疗,并在治疗前严格执行血液净化技术操作规程;治疗中严密监测神志及生命体征变化;治疗后加强病情观察,预防并发症。结果10例康复出院,1例因循环衰竭而死亡。提示血液净化治疗可提高重度乌头碱急性中毒患者抢救成功率,治疗中需严格遵守操作规程、加强治疗中护理。

关键词：乌头碱中毒血液净化护理

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排球运动员心理韧性和风险决策行为的关系

中国运动医学杂志 2015年第7期34卷 681-687页

作者：杨勇涛张忠秋李旭鸿赵德峰刘书强张双玲天津体育学院竞技运动心理与生理调控重点实验室天津300381 国家体育总局体育科学研究所浙江体育科学研究所上海体育科学研究所山东体育科学研究所

目的:探讨排球运动员心理韧性水平和风险决策行为的关系。方法:使用心理韧性问卷(PPI-A)、体育情景风险决策问卷对5支排球俱乐部运动员(共64人,男29、女35)的心理韧性水平和风险决策行为进行调查分析。结果:(1)排名靠前球队运动员的心... 详细信息

目的:探讨排球运动员心理韧性水平和风险决策行为的关系。方法:使用心理韧性问卷(PPI-A)、体育情景风险决策问卷对5支排球俱乐部运动员(共64人,男29、女35)的心理韧性水平和风险决策行为进行调查分析。结果:(1)排名靠前球队运动员的心理韧性水平优于排名靠后球队的心理韧性水平;(2)与正框架和偏好获益相比,负框架和偏好损失时运动员有更多的冒险行为;(3)国家队运动员在正框架时的决策行为明显保守,地方队运动员的冒险和风险规避行为无显著差异;(4)性别和运动等级在正框架和偏好获益、损失时的决策行为均无显著差异;(5)高和低心理韧性运动员在偏好获益和损失时的决策行为均有显著差异,偏好损失时高心理韧性运动员有更多冒险行为。结论:排球运动员的风险决策行为受到框架效应影响,负框架和偏好损失时有更多冒险行为,表现出"偏好逆转";心理韧性水平影响运动员在压力情景中的风险决策行为,高心理韧性水平运动员有更多的冒险行为。

关键词：排球运动员心理韧性框架效应风险决策偏好逆转

急性乌头碱中毒脑损伤机制及黄芩苷的干预作用

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中国中西医结合急救杂志 2014年第4期21卷 289-293页

作者：王磊赵光举李萌芳邱俏檬宋芹郑金滔葛赟卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心浙江温州325000

目的：探讨急性乌头碱中毒脑损伤机制及黄芩苷的干预作用。方法将SD大鼠200只按随机数字表法分为正常对照组、黄芩苷对照组、乌头碱中毒组、黄芩苷15 mg/kg干预组和30 mg/kg干预组，每组40只。采用尾静脉注射乌头碱20μg/kg复制乌头碱... 详细信息

目的：探讨急性乌头碱中毒脑损伤机制及黄芩苷的干预作用。方法将SD大鼠200只按随机数字表法分为正常对照组、黄芩苷对照组、乌头碱中毒组、黄芩苷15 mg/kg干预组和30 mg/kg干预组，每组40只。采用尾静脉注射乌头碱20μg/kg复制乌头碱中毒模型。正常对照组和黄芩苷对照组分别经尾静脉注射生理盐水2 mL/kg和黄芩苷30 mL/kg；黄芩苷干预组于制模后2～3 min内注射黄芩苷15 mg/kg、30 mg/kg。观察各组大鼠给药后1、6、12、24 h各时间点脑组织病理学变化，谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）含量变化及神经元细胞凋亡情况。结果与正常对照组比较，乌头碱中毒组兴奋性氨基酸Glu、Asp含量及神经元凋亡数目显著升高；染毒后1 h大鼠脑皮质抑制性氨基酸GABA、Gly含量较正常对照组显著降低（均P＜0.05），6 h和12 h 明显升高，24 h后开始下降，但仍维持相对较高的水平。与乌头碱中毒组比较，15 mg/kg、30 mg/kg黄芩苷干预组给药后1 h Glu与Asp含量即明显降低〔Glu（μmol/L）：309.39±14.59、307.22±23.69比370.46±40.31，Asp（μmol/L）：143.43±8.36、129.12±4.86比222.97±6.26〕， GABA、Gly含量升高〔GABA（μmol/L）：55.91±4.76、59.61±13.11比32.05±2.20，Gly（μmol/L）：32.33±1.85、33.90±0.66比21.96±4.75〕，脑皮质凋亡数目显著降低（个/mm^2：18.65±4.10、14.80±1.89比58.15±3.68，均P＜0.05）。光镜和电镜下可见，乌头碱中毒组于染毒后12 h脑皮质损伤最明显，15 mg/kg、30 mg/kg黄芩苷干预组脑皮质损伤较乌头碱中毒组有所减轻。结论大鼠急性乌头碱中毒所致的脑损伤可能与机体大脑皮质兴奋性递质Glu、Asp和抑制性递质GABA、Gly含量的失衡相关；黄岑苷能够降低兴奋性氨基酸含量提高抑制性氨基酸含量，从而减轻大鼠急性乌头碱中毒所致的脑损伤。

关键词：乌头碱脑损伤黄芩苷神经递质