急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

作     者：柯欣 支绍册 郑丹 洪广亮 赵光举 李萌芳 邱俏檬 吴斌 卢中秋 Ke Xin;Zhi Shaoce;Zheng Dan;Hong Guangling;Zhao Guangju;Li Mengfang;Qiu Qiaomen;Wu Bing;Lu Zhongqiu

作者机构：温州医科大学附属第一医院急诊医学中心325000 温州医科大学附属黄岩医院重症医学科325000 温州医科大学附属台州医院重症医学科325000 

出 版 物：《中华劳动卫生职业病杂志》 (Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases)

年 卷 期：2015年第33卷第3期

页      面：186-189页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省“十二五”高校重点学科 浙江省医学创新学科建设计划(11-CX26) 浙江省中医药重点学科建设计划(2012-XK-A28) 

主　　题：杀虫药,有机磷 中毒 预后 因素分析 

摘      要：目的 探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒（AOPP）患者预后的方法,提高抢救成功率.方法 回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者.根据患者治疗结果分死亡组与生存组,对两组患者临床资料,采用logistic回归分析其预后相关因素.结果 116例急性有机磷中毒患者中死亡23例,好转93例.死亡组APACHE-Ⅱ评分高于生存组（P0.05）.与生存组相比,死亡组患者体温、血压、pH、GCS降低,差异有统计学意义（P0.05）,血钠、肌酐、白细胞计数、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血糖、血乳酸、心率等指标升高,差异有统计学意义（P0.05）.其中低血压、低GCS评分、高血糖和高白细胞计数是预后不良的独立风险因素,且低血压与预后不良相关性大（OR=54.22）.结论 APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地反应预后,生命体征、白细胞计数、pH、血肌酐及GCS评分、血钠值可能与预后相关.ALT、AST、CK-MB的升高对评估病情的严重程度及预后也有一定的价值.