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切割球囊治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄

中华肝脏外科手术学电子杂志 2017年第5期6卷 389-392页

作者：唐晖丁凡姜在波赵辉李华易述红杨扬陈规划许赤中山大学附属第三医院肝脏外科广州510630 中山大学附属第三医院介入血管科广州510630

目的探讨切割球囊治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析2.12.6月至2.14年9月在中山大学附属第三医院接受切割球囊治疗的2.肝移植术后胆管吻合口狭窄患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。例1男,40... 详细信息

目的探讨切割球囊治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析2.12.6月至2.14年9月在中山大学附属第三医院接受切割球囊治疗的2.肝移植术后胆管吻合口狭窄患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。例1男,40岁,诊断为丙型病毒性肝炎、门静脉高压症、脾切除术后。例2.,57岁,诊断为肝占位性病变、乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期、2.糖尿病。患者行肝移植术后均出现胆管吻合口狭窄,采用切割球囊治疗,球囊扩张时微刀片切割胆管内壁,扩大胆管内径,减少再狭窄。观察切割球囊治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的疗效。结果例1患者行切割球囊治疗后无明显并发症,术后2.月胆管造影显示吻合口狭窄减轻,随访3年黄疸减轻逐步恢复正常。例2.者行切割球囊治疗后胆管轻微出血,予以生长抑素等止血治疗后止血,术后1个月胆管造影显示吻合口狭窄减轻,拔出支架管,随访10个月黄疸减轻逐步恢复正常。结论切割球囊治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄安全、有效,可为此类患者提供一种的新治疗选择。

关键词：肝移植放射学,介入性胆管并发症切割球囊

三种特殊染色方法在角结膜原位癌基底膜染色中的应用

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Eye Science 2018年第1期33卷 32-36页

作者：高欢欢张平林健贤张文忻唐丽娟李永平中山大学中山眼科中心临床病理科眼科学国家重点实验室广州510060

目的:比较过碘酸-Schiff法(Periodic Acid-Schiff,PAS),六亚甲基四胺银法(Grocott Methenamine si lver,GMS),Gomor i氏氢氧化银氨法(Gomori)三种特殊染色方法显示角结膜原位癌基底膜完整性的优缺点,寻找较合适的染色方法。方法:选取中... 详细信息

目的:比较过碘酸-Schiff法(Periodic Acid-Schiff,PAS),六亚甲基四胺银法(Grocott Methenamine si lver,GMS),Gomor i氏氢氧化银氨法(Gomori)三种特殊染色方法显示角结膜原位癌基底膜完整性的优缺点,寻找较合适的染色方法。方法:选取中山大学中山眼科中心2.12.1月至2.17年9月期间收治的2.例角结膜原位癌标本,分别采用PAS、GMS、Gomori三种染色,显微镜下观察角结膜原位癌基底膜显示状态。结果:三种染色方法都能显示角结膜原位癌基底膜,但其鲜艳程度不同,与背景反差程度不同。GMS染色基底膜呈深棕色而与黄棕色背景反差较小;Gomori染色基底膜显黑色与背景区分较明显,但有较多银颗粒沉积而影响观察;PAS染色基底膜呈紫红色,基底膜形态清晰可见,背景浅,反差明显。结论:三种染色均可良好地显示角结膜原位癌基底膜,其中PAS染色显色更为鲜明、与背景反差更明显、操作更为方便,是一种理想的基底膜染色方法。

关键词：角结膜原位癌基底膜特殊染色

视神经脊髓炎谱系疾病患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接的静态功能MR研究

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中国研究型医院 2021年第6期8卷 5-11页

作者：孙明明李洪恩杨沫宋宏鲁谢林丹付俊霞徐歆桐王永平徐全刚魏世辉周欢粉解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039 中国中医科学院眼科医院神经眼科北京100040

目的探讨水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接(dVMHC)的改变。方法采用病例对照研究设计。连续纳入2.15年1月至2.19年12.解放军总医院神经眼科就诊的2.例AQP4抗体阳性的NMOSD... 详细信息

目的探讨水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接(dVMHC)的改变。方法采用病例对照研究设计。连续纳入2.15年1月至2.19年12.解放军总医院神经眼科就诊的2.例AQP4抗体阳性的NMOSD患者。同期纳入性别、年龄和教育程度相匹配的34名健康对照者。应用静态功能MR(rs-fMRI)进行检查,提取大脑半球间dVMHC值。两组dVMHC数据的组内比较采用单样本t检验、组间比较采用双样本t检验。结果与健康对照组相比,AQP4抗体阳性的NMOSD患者双侧小脑前叶(顶部t=3.9096)、双侧枕叶(梭状回t=3.6674)、小脑后叶(右侧小脑蚓部6区t=3.3174、双侧小脑山坡和小脑6区t=3.5760)、右侧边缘叶(Brodmann 2.区t=3.7969)dVMHC值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AQP4抗体阳性的NMOSD患者在小脑、枕中回(MOG)和后扣带回(PCG)显示出大量异常的功能连接(FC),表明dVMHC可以评估NMOSD患者的运动和认知功能改变,帮助理解NMOSD发作后大脑半球间的功能改变。

关键词：视神经脊髓炎抗体水通道蛋白质4 磁共振成像体素镜像同伦连接

早期新型冠状病毒肺炎的胸部薄层平扫CT表现特征

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第1期32卷 131-138页

作者：孙莹李玲刘晓燕郝琪张怡梦李兴鹏张妍张明霞郭佳梁子懿段永利刘薇傅岩孙朋涛吕亚萍陈红梅黄勇江宏石峰段淑红王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 广西柳州市柳铁中心医院放射科广西柳州545007 内蒙古呼和浩特市第一医院放射科呼和浩特010020 山东第一医科大学附属肿瘤医院影像科济南250117

目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2.2.年11月至12.我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患... 详细信息

目的:探讨早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法:收集2.2.年11月至12.我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例,所有患者自发病后1~14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者年龄(≤60岁和>60岁)和发病与CT检查的时间间隔(≤7天和>7天)将患者各分为两组,比较两组患者的CT表现特征的差异性。结果:153例COVID-19患者中,累及肺部(100%)、血管(93.5%)、气道(73.4%)和胸膜(70.1%),其中年龄组间的对比显示病变数量、部位、大小、容积和束带影的差异有统计学意义;发病与CT检查时间间隔分组患者之间,病变的形态、密度、机化和纤维化以及胸膜受累等差异有统计学意义。结论:胸部薄层平扫CT可明确早期COVID-19的病变位置和范围,对COVID-19的定性诊断和鉴别有一定的特征,即以形态的多样化、胸膜内和血管周分布、肺泡为单元的间质性病变、早期混合性磨玻璃影常伴明显的机化和纤维化、胸膜局限性增厚而胸水极少等有助于COVID-19的诊断和鉴别。

关键词： X线计算机体层摄影术新型冠状病毒肺炎高分辨率

肝移植术后新发恶性肿瘤的发生和防治(附九例报告)

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2014年第3期3卷 13-16页

作者：易述红易慧敏傅斌生牛斌孟炜李华许赤杨扬陈规划中山大学附属第三医院肝脏外科肝移植中心广州510630 中山大学附属第三医院外科重症监护病房广州510630

目的：探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的危险因素和防治措施。方法回顾性研究2.03年10月至2.08年12.在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且接受完整随访的416例中9例新发恶性肿瘤患者临床资料。其中男7例，女2.；年龄30～60岁，中... 详细信息

目的：探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的危险因素和防治措施。方法回顾性研究2.03年10月至2.08年12.在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且接受完整随访的416例中9例新发恶性肿瘤患者临床资料。其中男7例，女2.；年龄30～60岁，中位年龄57岁。术前有吸烟史4例、长期二手烟接触史3例，1例有肝细胞癌（肝癌）家族史。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。肝移植手术方式均为同种异体改良背驮式肝移植术，采用甲泼尼龙＋他克莫司（FK506）或环孢素（CsA）免疫抑制方案。患者术后接受随访，观察新发恶性肿瘤的发生、治疗、预后等情况。结果肝移植术后新发恶性肿瘤发生率为2.2.（9/416），其中消化系统恶性肿瘤3例、呼吸系统恶性肿瘤3例、血液系统恶性肿瘤2.、软组织肉瘤1例。肝移植至肿瘤确诊的时间为10～73个月，中位时间49个月。患者接受相应的手术治疗、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）。5例术后免疫抑制剂转换为西罗莫司，4例FK506用量为肿瘤确诊前的半量。随访期间6例死亡，均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭。确诊距死亡的时间为2.2.个月，中位时间9个月。结论吸烟和免疫抑制剂的应用可能为肝移植术后新发恶性肿瘤发生的高危因素，进行规范化随访并针对高危因素早期防治是提高疗效的关键。

关键词：肝移植手术后并发症肿瘤,继发原发性危险因素吸烟免疫抑制剂

显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的疗效分析

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中国性科学 2021年第4期30卷 16-19页

作者：李美材王顺德王澍弘龙腾博文家渝刘涛余清霞孙迪谢孟凌游希钟良才重庆大学附属三峡医院男性科重庆404000

目的探索显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的临床效果。方法选取2.16年6月至2.17年6月重庆大学附属三峡医院收治的100例精索静脉曲张伴不育症患者(中医辨证为肾精亏虚证)作为研究对象。采用随机数字表法... 详细信息

目的探索显微镜下精索静脉结扎术联合生精固元膏治疗精索静脉曲张伴不育症的临床效果。方法选取2.16年6月至2.17年6月重庆大学附属三峡医院收治的100例精索静脉曲张伴不育症患者(中医辨证为肾精亏虚证)作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行显微镜下精索静脉结扎术,治疗组行显微镜下精索静脉结扎术联合口服生精固元膏治疗。在术后3个月复查并比较两组的精子质量。结果治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组精液液化时间均有所缩短。结论针对精索静脉曲张伴不育症引起的局部病理改变,通过显微镜下精索静脉结扎术联合口服生精固元膏治疗,可有效改善术后精子质量,值得临床推广。

关键词：精索静脉曲张男性不育显微镜下精索静脉结扎术生精固元膏

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经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

癫痫杂志 2021年第2期7卷 133-135页

作者：门欣怡王萌李文玲王秀霞王维平卢艳贾丽景郑华城孙素真王荣孙艳红李艳敏杨立波刘桂玲任淑红万莉董长征刘新平河北省抗癫痫协会石家庄050000 河北医科大学第二医院神经外科癫痫专业石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北省儿童医院小儿神经内科石家庄050000 沧州市中心医院小儿神经内科沧州061000 沧州市人民医院神经内科沧州061000 河北医科大学第一医院神经内科石家庄050000 河北医科大学第一医院儿科石家庄050000 保定市儿童医院儿科保定071000 保定市第一中心医院神经内科保定071000 河北省人民医院神经外科石家庄050000 邯郸市中心医院神经内科邯郸056000

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量。河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究。通过“核桃仁”健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫... 详细信息

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量。河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究。通过“核桃仁”健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从2.%提升至39%,服药1个月内无发作率达80.4%,可看出医师对于癫痫病的诊疗水平有所提高,但成人患者发病2.内就诊率仅为约46%,因此患者对于癫痫的认知仍需进一步提高。且在本次研究中,通过手机APP实现了医生对于患者的日常管理,使医师掌握了患者的病情发展,并且可及时与患者联系,调整治疗方案。本研究为未来规范癫痫病患者的治疗及日常管理提供了参考。

关键词：癫痫手机APP 管理

乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期的临床特征及预后评分模型的建立

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中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 310-318页

作者：邬天舟梁茜李佳琪李坦杨玲玲李江辛娇娇江静石东燕任可可郝绍瑞金林峰叶萍黄建荣徐小微高志良段钟平韩涛王宇明王宝菊甘建和冯婷婷潘晨陈永平黄燕谢青蔺淑梅陈新辛绍杰李兰娟李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学中心杭州310003 台州市中心医院(台州学院附属医院)精准医学中心 318000 中山大学医学院附属第三医院感染科广州510000 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 天津市第三中心医院肝病科 300170 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 华中科技大学附属协和医院感染科武汉430022 苏州大学附属第一医院感染科 215006 福建医科大学附属传染病医院感染科福州350005 温州医科大学附属第一医院感染科 325000 中南大学医学院附属湘雅一院感染科长沙410013 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 200025 西安交通大学医学院第一附属医院感染科 710061 浙江大学医学院药物生物技术研究所杭州310058 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析72.例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因... 详细信息

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析72.例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因素COX回归分析90 d预后的相关独立危险因素并建立预后评分模型,并利用内部500例和外部390例HBV-ACHD患者进行验证。结果在72.例HBV-ACHD患者中,男性为主(76.8%),96.8%患者有肝硬化基础,并发症以腹水(66.5%)多见,器官衰竭以凝血功能衰竭(4.1%)为主,90 d病死率为9.2.。多因素COX回归分析得出,总胆红素(TBil)、白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶(ALP)是HBV-ACHD患者90 d病死率的最佳预测指标,并建立评分模型COSSH-ACHDs=0.75×ln(WBC)+0.57×ln(TBil)-0.94×ln(ALP)+10,其受试者工作特征曲线下面积(auROC)显著高于终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、CTP及CliF-C ADs(P2.,COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90 d预后的效能,为临床早期诊治提供循证医学依据。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期预后评分

胸部薄层CT平扫对于重型新型冠状病毒感染的诊断价值

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CT理论与应用研究（中英文） 2023年第5期32卷 675-683页

作者：郝琪刘晓燕张妍李兴鹏张怡梦刘梦珂张晓杰李玲郭佳杜常月孙莹霍萌张明霞刘薇段永利段淑红王仁贵北京大学第九临床医学院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的:探讨胸部薄层CT平扫在新型冠状病毒感染(COVID-19)分型中的临床价值。方法:回顾性分析2.2.年12.2.日至2.2.年12.31日于我院感染科诊断为COVID-19的134例患者,所有患者均行胸部薄层CT平扫检查,并具有完整的临床资料。根据临床分... 详细信息

目的:探讨胸部薄层CT平扫在新型冠状病毒感染(COVID-19)分型中的临床价值。方法:回顾性分析2.2.年12.2.日至2.2.年12.31日于我院感染科诊断为COVID-19的134例患者,所有患者均行胸部薄层CT平扫检查,并具有完整的临床资料。根据临床分型将患者分为非重症组和重症组,对比分析两组患者的临床资料和肺部影像学特征并进行统计学分析。结果:两组间合并糖尿病的差异具有统计学意义,且重症组(45.8%)合并糖尿病的发生率高于非重症组(2..5%);两组间性别、年龄、平均病程及临床症状的差异均无统计学意义;两组之间病变数量、对称性分布、周围为主分布、弥漫分布、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征以及煎蛋征的差异有统计学意义;重症组的病灶数量>10个、弥漫分布、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征的发生率高于非重症组,而非重症组的周围为主分布、边缘模糊以及煎蛋征的发生率高于重症组。结论:胸部薄层CT平扫能够明确新冠患者肺部异常影像学表现,评估病变的数量、分布范围及形态特点,合并基础病、病变数量、分布特点、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚及铺路石征、拱廊征、煎蛋征等特殊征象能有效提示COVID-19分型,为COVID-19的诊治提供更多影像依据。

关键词： X线计算机体层摄影术新型冠状病毒感染分型