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机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 640-645页

作者：应沂岑杜毅聪李志华张一鸣李新飞王冰张鹏朱宏建周利群杨昆霖李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京100034 北京大学第一医院密云区医院泌尿外科北京101599 应急总医院泌尿外科北京100028 北京市健宫医院泌尿外科北京100054

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏... 详细信息

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管上段狭窄患者的临床资料,记录并分析术中情况、术后并发症及随访资料。结果:本研究包含14例男性和6例女性,平均年龄(41±11)岁(范围19~60岁),平均体重指数(24.3±3.6)kg/m^(2)(范围18.2~31.8 kg/m^(2))。左侧9例,右侧11例,所有患者的狭窄部位均位于输尿管上段(包含肾盂-输尿管连接部)。平均术前血肌酐(92.2±23.3)μmol/L(范围49.2~138.9μmol/L),平均输尿管狭窄长度为(2.8±0.9)cm(范围1.0~4.0 cm)。20例患者中10例患者既往接受过失败的重建手术,12例患者术中接受了输尿管后壁加强吻合。平均获取颊黏膜补片长度为(3.1±0.6)cm(范围2.0~4.3 cm),中位宽度为1.5 cm(范围1.0~2.0 cm)。中位手术时长154 min(范围113~300 min),中位术中估计出血量45 mL(范围0~100 mL)。中位术后住院日为4 d(范围4~14 d)。平均术后随访时间(15.0±1.7)月(范围12.5~17.9月),手术成功率为100.0%。术后11例患者报告了颊黏膜取材部位的轻度不适,2例患者术后出现泌尿系感染,其他7例没有报告术后并发症。术后6个月复查血肌酐,为(90.9±23.9)μmol/L(范围60.0~153.0μmol/L)。结论:机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄疗效满意,无严重并发症发生,具有较好的可行性、安全性和有效性,但需大样本研究及长时间随访评估其远期疗效。

关键词：机器人手术输尿管狭窄颊黏膜修复外科手术

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连接智能手机的红外热成像技术在皮瓣移植围手术期检测中的应用

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中国美容医学 2024年第7期33卷 89-93页

作者：李攀登徐晓涵高新宇李之华徐州医科大学附属医院烧伤整形外科江苏徐州221000

目的:探讨连接智能手机的红外热成像技术在皮瓣移植围手术期中的应用价值。方法:2018年1月-2019年1月,笔者科室使用连接智能手机的便携式红外热像仪(FliR ONE Pro),在10例患者皮瓣移植术围手术期对皮瓣及其轴形血管、穿支血管进行拍摄,... 详细信息

目的:探讨连接智能手机的红外热成像技术在皮瓣移植围手术期中的应用价值。方法:2018年1月-2019年1月,笔者科室使用连接智能手机的便携式红外热像仪(FliR ONE Pro),在10例患者皮瓣移植术围手术期对皮瓣及其轴形血管、穿支血管进行拍摄,并应用FliR Tools软件进行分析,同时在术中对穿支血管及轴形血管进行验证,计算热成像技术预测皮瓣坏死的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:本组10例患者有11处软组织缺损,均行皮瓣修复。热成像仪检测结果显示,8处皮瓣血供良好,3处皮瓣血供不佳。血供良好的8处皮瓣,术后观察到1处皮瓣出现部分坏死。血供不佳的3处皮瓣,术后观察到2处皮瓣出现远端表浅坏死,1处皮瓣术后血供好,未发生坏死。在此基础上计算热成像技术预测皮瓣坏死的敏感性为66.7%(2/3),特异性为87.5%(7/8),准确性为81.8%(9/11),阳性预测值为66.7%(2/3),阴性预测值为87.5%(7/8)。术前探测穿支血管16支,术中证实13支;探测10支血管链,术中证实10支血管链。结论:连接智能手机的红外热成像技术在术前探查血管穿支、血管链用于辅助皮瓣设计,术中术后监测皮瓣的皮温、血运以预测、预防皮瓣的坏死方面具有较高的客观性及有效性,可客观有效地辅助外科医生设计皮瓣、评估皮瓣血运,值得临床推广应用。

关键词：热成像技术皮瓣智能手机围手术期穿支血管

A novel approach to estimate and control denitrification performance in activated sludge systems with respirogram technology

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Journal of Environmental Sciences 2022年第11期34卷 112-121页

作者： zhihua li Yali Zhang Zhenyu Hang Meng Lu Haiguang Wang Xingdong Gao Ruina Zhang Key Laboratory of Northwest Water Resource Environment and EcologyMOEXi’an University of Architecture and TechnologyXi’an 710055China Shaanxi Key Laboratory of Environmental Engineering Xi’an University of Architecture and TechnologyXi’an 710055China Shanghai Environmental&Sanitary Engineering Design Institute Co.Ltd. Shanghai 200232China

Respirogram technology has been widely applied for aerobic process, however, the response of respirogram to anoxic denitrification is still unclear. To reveal such response may help to design a new method for the evaluation of the performance of denitrification. The size distribution of flocs measured at different denitrification moments demonstrated a clear expansion of flocs triggered by denitrification, during which higher specific endogenous and quasi-endogenous respiration rates(SOUReand SOURq) were also observed. Furthermore,SOURqincreases exponentially with the specific denitrification rate(SDNR), suggesting that there should be a maximum SDNR in conventional activated sludge systems. Based on these findings, an index Rq/t, defined as the ratio of quasi-endogenous(OURq) to maximum respiration rate(OURt), is proposed to estimate the denitrification capacity that higher Rq/tindicates higher denitrification potential, which can be readily obtained without complex measurement or analysis, and it offers a novel and promising respirogram-based approach for denitrification estimation and control by taking measures to extend anoxic time to maintain its value at a high level within a certain range.

关键词： Denitrification Respirogram Activated sludge Oxygen uptake rate Biological nutrient removal

表没食子儿茶素没食子酸酯对脓毒症肠道损伤的影响及机制研究

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海南医学院学报 2024年第10期30卷 731-738页

作者：黄玮玮马涛李志华王毅高晓明于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学新疆乌鲁木齐830054 新疆医学动物模型研究重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对脓毒症大鼠肠道损伤的影响及机制。方法:随机将32只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+EGCG组(EGCG组)、脓毒症+GSK2606414干预组(GSK组),... 详细信息

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对脓毒症大鼠肠道损伤的影响及机制。方法:随机将32只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+EGCG组(EGCG组)、脓毒症+GSK2606414干预组(GSK组),每组各8只。Sham组开腹后仅观察盲肠后立即关腹;CLP组采用盲肠结扎穿孔术;EGCG组在CLP术后腹腔注射50 mg/kg的EGCG;GSK组在CLP术前一周每天予100 mg/kg的GSK2606414灌胃。造模术后24 h处死4组大鼠,留取并保存血清及肠道组织标本。苏木素-伊红染色观察大鼠肠道病理学变化。酶联免疫测定法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6水平。免疫组化观察肠道组织中磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)、紧密连接蛋白-1(Claudin-1)的阳性面积百分比。蛋白印迹法(Western blotting,WB)检测大鼠肠道组织中p-PERK、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、CHOP、Caspase-12、Claudin-1的表达。结果:CLP组大鼠肠道肠绒毛结构严重破坏,镜下可见大量炎性细胞浸润;EGCG组和GSK组较CLP组病理损伤减轻,CLP组Chiu′s评分较EGCG组和GSK组明显升高(P<0.05)。CLP组大鼠血清IL-1β、IL-6水平均较Sham组明显升高,EGCG组和GSK组血清炎症因子水平均较CLP组显著降低(P<0.05)。CLP组大鼠肠道组织中p-PERK、CHOP、Caspase-12阳性面积百分比较Sham组均明显升高,EGCG组和GSK组大鼠肠道组织上述指标阳性面积百分比较CLP组均明显降低(P<0.05);CLP组大鼠肠道组织中Claudin-1阳性面积百分比较Sham组均明显降低,EGCG组和GSK组大鼠肠道组织上述指标阳性面积百分比较CLP组均明显升高(P<0.05)。CLP组大鼠肠道组织中p-PERK、CHOP、Caspase-12蛋白表达水平均高于Sham组,EGCG组和GSK组上述指标水平均低于CLP组(P<0.05);CLP组大鼠肠道组织中Claudin-1蛋白表达水平均低于Sham组,EGCG组和GSK组上述指标水平均高于CLP组(P<0.05)。结论:表没食子儿茶素没食子酸酯对脓毒症肠道损伤有一定的治疗作用,其机制可能与抑制内质网应激性凋亡通路相关。

关键词：脓毒症肠道损伤表没食子儿茶素没食子酸酯内质网应激凋亡

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Stability and bifurcation analysis of a size-stage-structured cooperation model

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International Journal of Biomathematics 2024年第1期17卷 61-80页

作者： Yajing li zhihua liu Laboratory of Mathematics and Compler Systems(Ministry of Education)School of Mathematical Sciences Beijing Normal University Beijing 100875 P.R.China

In this paper,we propose a size-stage-structured cooperation model which has two distinct life stages in facultative *** primary feature of this model is to consider size structure,stage structure and obligate and facultative symbiosis at the same time in a cooperation *** use the method of characteristic to show that this new model can be reduced to a threshold delay equations(TDEs)model,which can be further transformed into a functional differential equations(FDEs)model by a simple change of *** simplification allows us to apply the classical theory of FDEs and establish a set of sufficient conditions to investigate the qualitative analysis of solutions of the FDEs model,including the global existence and uniqueness,positivity and ***'s more,we use the geometric criteria to get the conclusions about stability and Hopf bifurcation of positive equilibrium because the coefficients of the characteristic equation depend on the bifurcation ***,numerical simulations are carried out as supporting evidences of our analytical *** results show that the presence of size structure and stage structure plays an important role in the dynamic behavior of the model.

关键词： Cooperation model size-structured threshold-type delay stability bifurcation

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两种真菌混合感染引起的幼儿头癣

临床皮肤科杂志 2024年第7期53卷 426-428页

作者：江情高仰敏金云罗云鹏樊心怡徐蕊李智华江西省皮肤病专科医院真菌科、江西省皮肤病临床医学研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西南昌330001

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌... 详细信息

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌培养结果示两种不同形态的菌落生长,核糖体r DNA的内转录间隔区(ITS)分子测序结果分别鉴定为紫色毛癣菌与犬小孢子菌。诊断:幼儿黑点癣;脓癣。治疗:予外用2%咪康唑乳膏及特比萘芬凝胶,连续规律治疗3个月后患儿症状明显改善。随访2年,皮损痊愈未复发。

关键词：紫色毛癣菌犬小孢子菌混合感染头癣儿童

宫腔镜电切除术联合地屈孕酮片治疗围绝经期子宫内膜息肉致异常子宫出血的效果观察

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中国实用医刊 2024年第7期51卷 17-20页

作者：王义红朱京玲李志花董婉河南科技大学第二附属医院妇科洛阳471000

目的探讨宫腔镜电切除术联合地屈孕酮片治疗围绝经期子宫内膜息肉致异常子宫出血(AUB)的临床疗效。方法分析性研究。抽取2020年6月至2023年6月河南科技大学第二附属医院收治的82例围绝经期子宫内膜息肉致AUB患者为研究对象,采用抽签法... 详细信息

目的探讨宫腔镜电切除术联合地屈孕酮片治疗围绝经期子宫内膜息肉致异常子宫出血(AUB)的临床疗效。方法分析性研究。抽取2020年6月至2023年6月河南科技大学第二附属医院收治的82例围绝经期子宫内膜息肉致AUB患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和研究组,每组41例。两组均给予常规护理,对照组予以宫腔镜电切除术治疗,研究组在对照组基础上加用地屈孕酮片治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经情况和激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)]。结果研究组总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(75.61%,31/41),P<0.05。治疗后,两组子宫内膜厚度、月经情况均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组子宫内膜、月经改变情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LH、E2、FSH水平均较治疗前降低,且研究组LH、E2、FSH水平低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切除术联合地屈孕酮片治疗围绝经期子宫内膜息肉致AUB比单一应用电切除术治疗效果更好,能更好地降低子宫内膜厚度,减少月经量,降低复发率,改善激素水平。

关键词：宫腔镜地屈孕酮围绝经期子宫内膜息肉异常子宫出血

NLR与CAR及联合指标对脓毒症患者28天死亡率的预测价值

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新疆医学 2024年第4期54卷 378-382页

作者：王博青王毅李志华于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者28 d死亡率的预测价值。方法采用回顾性分析方法,将2021年1月-2022年12月期间入住本院ICU的224例脓毒症患者作为研究对象。收集患者入院24 h内的一般资... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者28 d死亡率的预测价值。方法采用回顾性分析方法,将2021年1月-2022年12月期间入住本院ICU的224例脓毒症患者作为研究对象。收集患者入院24 h内的一般资料、临床检查指标,根据患者28 d生存情况,将患者分为生存组和死亡组,对比两组间各指标的差异,并评价各指标对患者预后的判断价值。结果存活组153例,死亡组71例。两组患者中性粒细胞计数、白蛋白、乳酸、APACHE-Ⅱ评分、CRP、NLR、CAR的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。NLR、CAR、APACHE-Ⅱ评分是导致脓毒症患28 d病死率增加的独立危险因素。NLR联合CAR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于NLR、CAR单独应用,与APACHE-Ⅱ评分相当,而NLR、CAR与APACHE-Ⅱ评分三者联合的AUC大于两者联合。结论NLR、CAR均对脓毒症患者的预后评估有一定的预测作用,而NLR联合CAR可以提高其预测价值。

关键词：脓毒症中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白与白蛋白比值 28 d死亡风险

高磷高氨氮生产废水低温真空蒸发法处理工艺的研究

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化工设计通讯 2024年第8期50卷 140-142页

作者：刘洋刘尚志李树隆李志华孙小唐广西桂贵环保咨询有限公司广西贵港537100

在废水处理中,选择科学合理的工艺技术,不仅仅是有助于改善排放效果,并且还有助于获得良好的经济效益。特别是高磷高氨氮废水处理中,更需要注重对工艺的选择。对高磷高氨氮废水治理技术进行了介绍,并就优化工艺技术选择进行了探讨。根... 详细信息

在废水处理中,选择科学合理的工艺技术,不仅仅是有助于改善排放效果,并且还有助于获得良好的经济效益。特别是高磷高氨氮废水处理中,更需要注重对工艺的选择。对高磷高氨氮废水治理技术进行了介绍,并就优化工艺技术选择进行了探讨。根据企业实际情况选择了低温真空蒸发法,通过该技术的应用,对高磷高氨氮生产废水的处理能够完全实现达标排放,同时降低废水废气处理成本。

关键词：高磷高氨氮生化性差高难度治理