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腹腔镜下单孔法治疗小儿腹股沟斜疝的优势探讨

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岭南现代临床外科 2013年第1期13卷 55-57页

作者：张杰邓小耿伍耀豪周嘉嘉曾乐祥丘荣林中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广州510120

目的通过比较腹腔镜下单孔法及双孔法治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用,探讨腹腔镜下单孔法在治疗小儿腹股沟斜疝中的优势。方法通过回顾性分析我科自2006年1月至2011年3月收治的80例小儿腹股沟斜疝患儿,分别采用腹腔镜下双孔法及单孔法缝... 详细信息

目的通过比较腹腔镜下单孔法及双孔法治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用,探讨腹腔镜下单孔法在治疗小儿腹股沟斜疝中的优势。方法通过回顾性分析我科自2006年1月至2011年3月收治的80例小儿腹股沟斜疝患儿,分别采用腹腔镜下双孔法及单孔法缝扎腹股沟斜疝单侧疝囊内环治疗,每组各收治40例,年龄在6个月到5岁范围。结果在缝合正常大小内环口的病例中,腹腔镜下单孔法缝扎单侧内环口操作时间平均为11.8min(手术用时范围10～13min),双孔法操作平均时间为12.3min(手术用时范围11～14min);而在缝合较大内环口的用时时间上,单孔法手术用时明显较双孔法手术时间短(11.3min,14.23min)。术后随访平均6个月(3个月～1年),手术患儿均无腹股沟斜疝复发。结论相比较腹腔镜下双孔法高位结扎腹股沟疝疝囊,采用腹腔镜下单孔法高位缝扎腹股沟斜疝疝囊,不仅具有美观、创伤小的优势,同时操作时间较短,更适合治疗较大内环口的腹股沟斜疝。

关键词：腹腔镜单孔法腹股沟斜疝儿童

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先天性巨结肠的腹腔镜治疗体会

岭南现代临床外科 2012年第6期12卷 438-439页

作者：伍耀豪邓小耿曾乐祥张杰周嘉嘉邱荣林中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广东广州510120

目的探讨腹腔镜技术在小儿先天性巨结肠治疗中的应用。方法对12例先天性巨结肠患儿行腹腔镜Swenson手术,其中短段型3例,普通型8例,长段型1例。结果 12例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。手术切除痉挛段和扩张段病变肠管送病... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术在小儿先天性巨结肠治疗中的应用。方法对12例先天性巨结肠患儿行腹腔镜Swenson手术,其中短段型3例,普通型8例,长段型1例。结果 12例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。手术切除痉挛段和扩张段病变肠管送病理检查,其中最短者约15cm,最长者约60cm。术后病理均显示符合先天性巨结肠诊断。所有病例均未出现吻合口漏、尿潴留、肛周感染等并发症。术后随访3～12个月,所有病例排便功能恢复良好,而且无大便失禁和便秘症状。结论腹腔镜先天性巨结肠根治术创伤小、术后恢复快,手术安全,效果满意。

关键词：腹腔镜先天性巨结肠手术

人肝细胞核因子4α联合组蛋白去乙酰化酶和甲基化转移酶抑制剂诱导成纤维细胞转分化为肝细胞的研究

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中华实验外科杂志 2017年第9期34卷 1496-1499页

作者：邓洁敏伍耀豪曾乐祥蒋雯丽张杰周嘉嘉邱荣林陈子月邓小耿中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广州510289 广州中医药大学附属第二医院广东省中医院麻醉科 510120

目的利用人肝细胞核因子4α（HNF4A）与表观遗传修饰[组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）＋甲基化转移酶抑制剂（DNMTi）]联合诱导人成纤维细胞向肝细胞转分化，建立更为高效、新型的肝细胞转分化方法。方法取第6～8代人皮肤成纤维细胞... 详细信息

目的利用人肝细胞核因子4α（HNF4A）与表观遗传修饰[组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）＋甲基化转移酶抑制剂（DNMTi）]联合诱导人成纤维细胞向肝细胞转分化，建立更为高效、新型的肝细胞转分化方法。方法取第6～8代人皮肤成纤维细胞，置于5’氮杂胞苷（5-AzaC）与丙戊酸（VPA）中，并感染HNF4A重组慢病毒共同诱导20 d。用倒置相差显微镜动态观察诱导过程中的细胞形态变化，实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测并分析肝细胞特异性基因的表达，吲哚菁绿摄取实验、糖原过碘酸-无色品红（PAS）染色和尿素合成功能实验验证生物学功能。结果诱导过程中，细胞形态逐渐由长梭形转变为上皮样形态，并逐渐开始过表达肝特异基因及表现生物学功能。诱导第20天，细胞在形态学上有明显肝细胞上皮样变化，胞质丰富、核大而圆深染且核仁明显；Real-time PCR检测肝特异性基因均有不同程度的表达上调，以白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TF）最显著，分别为118%及250%，差异有统计学意义（t＝7.418、5.131，P＝0.002、0.001）；吲哚菁绿摄取实验结果显示约35%呈阳性细胞；70%细胞呈糖原PAS染色阳性；尿素合成动态检测可见诱导细胞尿素分泌量呈逐增多趋势，到达肝样细胞（iHEPs）期（第20天），每106个细胞合成的尿素氮量达到了等量正常肝细胞合成的55%，即iHEPs从生物学功能上均显示转分化肝样细胞肝功能部分接近正常肝细胞水平。结论 HNF4A与表观遗传修饰（HDACi＋DNMTi）可以联合诱导人成纤维细胞转分化为肝细胞样细胞，肝样细胞在基因表达及生物学功能部分接近正常肝脏细胞。

关键词：肝细胞转分化人肝细胞核因子4α 组蛋白去乙酰化 DNA甲基化

应用商环行小儿改良包皮环切术800例治疗体会

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岭南现代临床外科 2014年第5期14卷 590-592页

作者：曾乐祥邓小耿伍耀豪张杰周嘉嘉邱荣林中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广州510620

目的探讨应用商环行改良包皮环切术的临床效果。方法应用商环行改良性包皮环切术,用3把血管钳提起包皮口,将商环内环倾斜塞入龟头与包皮内板之间,再将商环外环套于包皮外板外并卡紧,对800例患儿行包皮环切术,分析其手术时间、出血量、... 详细信息

目的探讨应用商环行改良包皮环切术的临床效果。方法应用商环行改良性包皮环切术,用3把血管钳提起包皮口,将商环内环倾斜塞入龟头与包皮内板之间,再将商环外环套于包皮外板外并卡紧,对800例患儿行包皮环切术,分析其手术时间、出血量、脱环时间、术后并发症、术后外观满意情况。结果手术时间为4.65±1.25 min,平均出血量<3 mL,术后并发症主要为感染0.50%(4/800)、包皮明显水肿3.12%(25/800)、伤口裂开0.25%(2/800)、伤口出血0.25%(2/800),脱环时间14±5 d,术后再粘连2.25%(18/800),外观满意率达99.38%(795/800),98.13%(785/800)的家长觉得治疗费用合理。结论应用商环行小儿改良包皮环切术,手术时间短、出血量少、术后并发症少、外观满意率高,是治疗小儿包茎、包皮过长的良好方法,具有优势。

关键词：改良包皮环切术商环塞环脱环

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耳穴压豆辅助PCI治疗心肌梗死临床研究

新中医 2022年第23期54卷 203-206页

作者：张晓玉叶卉卢小清陈彩霞冯乐香黄淑仪杨建中山市中医院广东中山528400 广州中医药大学广东广州510405

目的:观察耳穴压豆辅助经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗心肌梗死的临床疗效。方法:选取行PCI术治疗的心肌梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆... 详细信息

目的:观察耳穴压豆辅助经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗心肌梗死的临床疗效。方法:选取行PCI术治疗的心肌梗死患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。比较2组治疗前后血清学指标、生活质量及心脏功能。结果:治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T (cTnT)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组hs-CRP、cTnT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36量表中生理职能(RP)、躯体疼痛感(BP)、一般健康状况(GH)、情感职能(RE)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组SF-36量表中GH评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDV、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆可改善心肌梗死患者PCI术后临床症状,提高心脏射血分数,延缓心脏重构,并减轻了炎症反应。

关键词：心肌梗死耳穴压豆经皮冠状动脉介入治疗术超敏C-反应蛋白肌钙蛋白T 生活质量心脏功能

小儿腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床对比研究

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岭南现代临床外科 2013年第6期13卷 552-555页

作者：周嘉嘉邓小耿张杰伍耀豪曾乐祥邱荣林陈汝福中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广州510120

目的对比研究小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2009年1月～2012年12月期间进行LA和OA的93例小儿阑尾炎患者的临床资料,对两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况等进行统... 详细信息

目的对比研究小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）的临床疗效及安全性.方法回顾性分析2009年1月～2012年12月期间进行LA和OA的93例小儿阑尾炎患者的临床资料,对两组手术时间、术中出血情况、术后恢复情况等进行统计对比分析.结果两组患儿手术及恢复顺利,术后无严重并发症.两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）;LA组术后肛门排气时间、下床活动时间、切口疼痛时间、术后住院天数均低于OA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与OA比较,小儿LA具有创伤小、并发症少,恢复快及美容等优势,是治疗小儿阑尾炎理想的手术方式.

关键词：小儿阑尾切除术腹腔镜开腹手术对比研究

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应用生物信息学挖掘肝母细胞瘤发病差异基因

岭南现代临床外科 2018年第2期18卷 128-132页

作者：陈子月伍耀豪曾乐祥邱荣林周嘉嘉张杰邓小耿中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广州510289

目的筛选肝母细胞瘤(hepatoblastoma)组织与小儿正常肝脏组织中的差异表达基因,探究肝母细胞瘤的发病机制,为其诊断和治疗提供新方向。方法从GEO数据库中检索获取肝母细胞瘤组织和小儿正常肝脏组织的芯片数据,通过R语言软件RSTUDIO筛选... 详细信息

目的筛选肝母细胞瘤(hepatoblastoma)组织与小儿正常肝脏组织中的差异表达基因,探究肝母细胞瘤的发病机制,为其诊断和治疗提供新方向。方法从GEO数据库中检索获取肝母细胞瘤组织和小儿正常肝脏组织的芯片数据,通过R语言软件RSTUDIO筛选芯片中的差异表达基因,使用DAVID数据库对筛选所得的差异表达基因进行功能注释,通过STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,并进行中心性分析。结果经筛选共获得肝母细胞瘤组织中290个差异表达基因,其中上调基因99个,下调基因191个(P<0.05)。GO(Gene Ontology)功能注释分析显示,上调差异基因主要涉及细胞分裂、细胞外外泌体、金属离子结合等94个功能簇,下调差异基因主要涉及脂蛋白代谢、细胞外外泌体、血红素结合等100个功能簇。蛋白质相互作用网络分析示IMPDH2、AGXT、ALDH1A1、ALDH2、PFAS、SERPINC1、AGXT2、KNG1、APOA1、MAT1A、APOC3和HSD17B6 12个基因为与其他节点关系最密切的核心调控基因。结论通过多种生物信息学方法联合分析三组高通量基因芯片,获得了肝母细胞瘤组织与正常小儿肝脏组织间的差异表达基因,并进一步从不同角度分析肝母细胞瘤异常增殖、转移等恶性生物学过程的发生机制,为肝母细胞瘤的诊断和治疗提供新方向。

关键词：肝母细胞瘤生物信息学基因芯片差异表达基因

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教具改良在外科基本操作课程中的应用和效果

中国继续医学教育 2023年第21期15卷 111-114页

作者：曾乐祥李娜余珍燕张琳青永红廖敏仪郭正辉李春海中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广东广州510000 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科广东广州510000 中山大学孙逸仙纪念医院外科教研室广东广州510000 中山大学孙逸仙纪念医院教学科广东广州510000 中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科广东广州510000 中山大学孙逸仙纪念医院骨外科广东广州510000

目的探讨外科见习中教具改良在外科基本操作课程中的的应用及效果。方法选择2020年11月—2021年5月在中山大学孙逸仙纪念医院进行外科见习的2017级临床医学专业本科见习生共180名,分别作为对照组(90名)和观察组(90名)。对照组使用传统... 详细信息

目的探讨外科见习中教具改良在外科基本操作课程中的的应用及效果。方法选择2020年11月—2021年5月在中山大学孙逸仙纪念医院进行外科见习的2017级临床医学专业本科见习生共180名,分别作为对照组(90名)和观察组(90名)。对照组使用传统外科教具,观察组使用猪皮、猪肠作为模具、增加缝针种类并辅以制作更完整生动的视频。两组进行了调查问卷分析和考核成绩对比。结果观察组正确选择器械、正确握持器械、正确穿针引线、缝合方法、缝合技巧、打结、剪线的考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对外科基本操作中常用器械的认识、对皮肤各层结构的认识、对缝合方式的认识、对持针打结的认识、对后续动物外科有否帮助、增加自信及学习信心、可激发学习兴趣、对该学习方法满意度等方面学习效果评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取教具改良能调动学生学习兴趣,增强学生满意度,从而有效提高学生学习效果。

关键词：教具改良外科基本操作教学满意度外科见习学生满意度学习效果

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胺唑草酮合成及光解特性研究

石化技术 2018年第3期25卷 23-23页

作者：李源于乐祥张永涛山东省农药科学研究院山东济南250100

为进一步了解除草剂胺唑草酮的合成方法及光降解规律,本文研究总结了胺唑草酮的合成方法,并对影响其光降解特性的因素进行了归纳。

关键词：胺唑草酮合成光降解