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基于决策树模型探索DRG优化分组

重庆医学 2023年第S2期52卷 1-6页

作者：甘岚澜伍渊麟向贵圆陈世耕刘耀陆军特色医学中心药剂科重庆400042 陆军特色医学中心医保办重庆400042

目的定位案例医院分组不合理病组,以OB19剖宫产术为例,进一步探索DRG优化分组方案。方法选取2022年1月1日至2022年10月31日某三级甲等医院出院的64670例患者为研究对象,采用多重线性回归分析住院费用影响因素并筛选分类节点,运用卡方自... 详细信息

目的定位案例医院分组不合理病组,以OB19剖宫产术为例,进一步探索DRG优化分组方案。方法选取2022年1月1日至2022年10月31日某三级甲等医院出院的64670例患者为研究对象,采用多重线性回归分析住院费用影响因素并筛选分类节点,运用卡方自动交互检验构建决策树模型DRG优化分组方案。结果该院超额占比排名第1且CV>1的病组为OB19剖宫产术。在OB19剖宫产术中,手术个数、严重并发症或合并症与一般并发症或合并症个数、年龄、是否急性剖宫产术是影响剖宫产术患者住院费用的重要因素;以手术个数、严重/一般并发症或合并症个数、年龄及是否进行急性剖宫产术为分类节点,最终形成6个DRG组及相应标准费用,CV<1,且RIV=0.94。结论将手术个数、严重/一般并发症或合并症个数、年龄及是否进行急性剖宫产术纳入决策树模型实现对OB19剖宫产术患者住院费用的优化分组,优化分组方案科学合理,将有利于提升医院的管理水平,推进本地区DRGs支付的进一步完善。

关键词：疾病诊断相关分组决策树 OB19剖宫产术优化分组

下调细胞分裂周期蛋白45基因表达对宫颈鳞癌细胞发展的影响

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肿瘤基础与临床 2023年第5期36卷 373-378页

作者：张盼刘宗文袁金金楚阿兰孙晨周橹甘兰兰郑州大学第二附属医院放疗科河南郑州450014

目的探究下调细胞分裂周期蛋白45(Cdc45)基因表达对宫颈鳞癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法免疫组化法检测70例宫颈鳞癌患者和35例子宫脱垂患者的正常宫颈组织中Cdc45蛋白的表达,分析Cdc45蛋白表达与患者临床病理参数的关系。利... 详细信息

目的探究下调细胞分裂周期蛋白45(Cdc45)基因表达对宫颈鳞癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法免疫组化法检测70例宫颈鳞癌患者和35例子宫脱垂患者的正常宫颈组织中Cdc45蛋白的表达,分析Cdc45蛋白表达与患者临床病理参数的关系。利用细胞转染技术下调宫颈鳞癌Hela细胞中Cdc45基因表达,采用CCK-8法、划痕实验及Transwell细胞侵袭实验分别检测下调Cdc45基因表达对Hela细胞增殖、迁移及侵袭能力的变化。结果宫颈鳞癌组织中Cdc45蛋白高表达率高于正常宫颈组织(χ^(2)=7.620,P=0.006),且低分化宫颈鳞癌组织中Cdc45蛋白高表达率高于高中分化宫颈鳞癌组织(χ^(2)=7.565,P=0.005)。与对照组比较,Cdc45-SiRNA-1组Hela细胞增殖受到抑制,迁移、侵袭能力下降(t=4.093,P=0.003;t=4.684,P=0.009;t=6.847,P=0.002)。结论Cdc45在宫颈鳞癌组织中表达高于正常宫颈组织,其可能作为致癌基因促进宫颈鳞癌细胞的增殖、迁移及侵袭。

关键词：细胞分裂周期蛋白45 宫颈鳞癌细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

基于结构方程模型的心血管内科超支费用影响因素分析

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卫生软科学 2023年第7期37卷 54-58页

作者：甘岚澜伍渊麟向贵圆陈世耕鲜秋婉刘耀陆军军医大学大坪医院重庆400042

[目的]分析疾病诊断分组付费下心血管内科超支病例情况及超支费用的影响因素,为医疗卫生机构控制超支费用,合理分配医疗资源提供科学的数据支持及政策建议。[方法]收集某医院2022年1月1日-8月31日心血管内科超支病例的数据,采用单因素... 详细信息

[目的]分析疾病诊断分组付费下心血管内科超支病例情况及超支费用的影响因素,为医疗卫生机构控制超支费用,合理分配医疗资源提供科学的数据支持及政策建议。[方法]收集某医院2022年1月1日-8月31日心血管内科超支病例的数据,采用单因素分析及结构方程模型,分析超支费用的影响因素。[结果]心血管内科轻度超支病例占46.02%,中度超支病例占28.96%,重度超支病例占25.02%;各项费用与超支费用呈正相关(P<0.001),其中耗材费用相关系数最高。[结论]结构方程模型验证结果显示,耗材费用为超支费用的最大影响因素。医院心血管内科超支病例的费用管理仍需要加强。

关键词：疾病诊断分组心血管内科超支费用结构方程模型

DRG支付下甲状腺大手术患者住院费用影响因素研究

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卫生软科学 2023年第8期37卷 72-76页

作者：伍渊麟甘岚澜向贵圆鲜秋婉陈世耕刘耀陆军军医大学大坪医院重庆400042

[目的]探讨某院甲状腺大手术患者住院费用的影响因素,为疾病诊断相关分组(DRG)细化分组和住院费用控制提供参考。[方法]根据医院2022年1-10月医保DRG系统的分组结果,收集乳腺甲状腺外科甲状腺大手术患者住院病例的病案首页信息,采用描... 详细信息

[目的]探讨某院甲状腺大手术患者住院费用的影响因素,为疾病诊断相关分组(DRG)细化分组和住院费用控制提供参考。[方法]根据医院2022年1-10月医保DRG系统的分组结果,收集乳腺甲状腺外科甲状腺大手术患者住院病例的病案首页信息,采用描述性统计分析患者住院时间、住院费用及费用构成差异;使用单因素分析患者住院费用的相关影响因素;运用结构方程验证各影响因素与住院费用的相关性。[结果]本研究共纳入643名患者,平均住院日为7 d,平均住院费用为19009.57元。以重庆市DRG支付中甲状腺大手术的支付标准为参考,该院乳腺甲状腺外科甲状腺大手术超支病例组患者医疗资源消耗高于正常病例组(P<0.05),显著影响患者的住院费用;单因素分析显示,甲状腺大手术患者住院费用与患者住院时间、手术部位、其他诊断数量、其他手术数量、是否使用机器人辅助操作有关;结构方程显示,住院费用的主要影响因素为是否使用机器人辅助操作,其他影响因素从大到小依次为:其他手术数量、手术部位、住院时间和其他诊断数量。[结论]在DRG支付方式下,甲状腺大手术可参考住院费用的相关影响因素结果,将患者是否使用机器人辅助操作纳入分组标准;同时,积极探索甲状腺大手术的诊疗路径和管理模式,并针对甲状腺疾病患者实施个性化精准健康管理,有利于减少患者住院费用。

关键词：疾病诊断相关分组甲状腺大手术住院费用影响因素

DRG支付下某院恶性增生性疾患分组效果与住院费用分析

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中国药房 2023年第13期34卷 1637-1641页

作者：向贵圆伍渊麟甘岚澜陈世耕刘耀陆军特色医学中心药剂科重庆400042 陆军特色医学中心医保办重庆400042

目的分析某医院疾病诊断相关分组(DRG)支付下恶性增生性疾患的分组效果与住院费用构成及变动情况,为医疗机构改进DRG付费相关措施、控制药品费用以及有关部门制定相关决策提供依据。方法收集某“三甲”综合医院2021、2022年的恶性增生... 详细信息

目的分析某医院疾病诊断相关分组(DRG)支付下恶性增生性疾患的分组效果与住院费用构成及变动情况,为医疗机构改进DRG付费相关措施、控制药品费用以及有关部门制定相关决策提供依据。方法收集某“三甲”综合医院2021、2022年的恶性增生性疾患住院病例信息,使用变异系数(CV)对DRG分组效能进行评价,结合结构变动度与新灰色关联分析法研究住院费用的结构变动及其与各项费用间的关联程度。结果恶性增生性疾患DRG病组总体变异降低系数(RIV)为79.36%,除RW21病组CV为1.09外其他病组CV均小于1;相比于2021年,2022年恶性增生性疾患的次均住院费用下降了17.80%,管理费、药品费的降幅分别为32.15%、21.30%,医疗费的增幅为17.26%;药品费的新灰色关联度降低,但医疗费的新灰色关联度升高。结论DRG支付下样本医院恶性增生性疾患住院费用下降,但RW21等病组的分组效能有待提升,费用结构有待优化。

关键词：疾病诊断相关分组恶性增生性疾患分组效果住院费用

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Experimental Study on Analgesia and Hemostasis of Paris polyphylla,Scutellaria baicalensis and Their Compatibility

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Medicinal Plant 2020年第2期11卷 33-37页

作者： Shibo ZHAO Suoyi HUANG Zhenjing SI lanlan gan Shusheng HUANG Ye FU Jianjie LAN Xueying YU Yuekong CEN College of Clinical Medicine Youjiang Medical University for Nationalities Baise 533000 China College of Pharmacy Youjiang Medical University for Nationalities Baise 533000 China Key Laboratory of Guangxi Universities on National Medicine in Youjiang River Youjiang Medical University for Nationalities Baise 533000 China

[Objectives]The analgesic and hemostatic effects of Paris polyphylla,Scutellaria baicalensis,and their compatibility were studied.[Methods](i)In the experiment on the writhing of mice induced by acetic acid,60 Kunming SPF mice were randomly selected,and were randomly divided into 6 groups according to the male-to-female ratio of 1∶1,including blank control group,*** group,*** group,and three *** and *** compatibility groups(with the ratio of 1∶2,1∶1 and 1∶2).There were 10 mice in each *** the experimental groups,the mice were given 1 g/mL Chinese medicine extract according to a dose of 20 mL/*** the control group,the mice were given 0.9%normal saline in equal *** was performed one time every 24 h and lasted for 14 d.1 h after the gavage on the 14th day,they were given 0.5%glacial acetic acid solution via intraperitoneal injection.(ii)In the hot plate experiment,60 Kunming SPF mice were selected,and the ratio of male to female,grouping,administration and gavage were the same as those of the glacial acetic acid-induced writhing *** was lasted for 14 d.1 h after the gavage on the 14th day,the mice were placed on a hot plate apparatus at(55±0.5)℃,and the time of licking hindfoot was measured.(iii)The hemostatic effect was explored through three experimental methods of tail hemostasis,femoral artery hemostasis and liver hemostasis.60 Kunming SPF mice were taken in each of the three experiments,and the male-female ratio and grouping were the same as *** powder was covered on the surface of the wound sites,and the bleeding was *** hemostatic time was recorded,and the hemostatic time was recorded as 3 min if it exceeded 3 min.[Results](i)In the acetic acid-induced writhing experiment,compared with the blank control group,the pain of mice in the experimental groups was *** them,*** group,*** group,compatibility 1∶2 group,compatibility 1∶1 group,and compatibilit

关键词： Paris polyphylla Scutellaria baicalensis Compatibility Analgesic effect Hemostatic effect

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特发性膜性肾病中医辨证论治现状研究

新中医 2018年第4期50卷 36-39页

作者：谭海丽周少婷黄国东甘兰岚广西中医药大学广西南宁530001 中央民族大学中国少数民族传统医学研究院北京100081

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,发现特发性膜性肾病病机总属"本虚标实,虚实夹杂",以"补肾、健脾、利湿、活血"为治疗大法,并综合分析了中医名家辨证论治该病的思路与经验,认为将中医辨证与现代学指... 详细信息

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,发现特发性膜性肾病病机总属"本虚标实,虚实夹杂",以"补肾、健脾、利湿、活血"为治疗大法,并综合分析了中医名家辨证论治该病的思路与经验,认为将中医辨证与现代学指标相结合,合理运用中医思想与中医药辨证论治理念诊治特发性膜性肾病,可为临床研究的思路之一。

关键词：特发性膜性肾病病因病机辨证论治文献综述

Power Semigroups of a Class of Cliford Semigroups

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Journal of Mathematical Research with Applications 2014年第1期34卷 73-83页

作者： lanlan HU Aiping gan College of Mathematics and Information Science Jiangxi Normal University

Let S =∪(Gα : α∈ E) be a semilattice of groups(i.e., a Cliford semigroup) and n a natural number. E is called an n-element chain of groups if it is an n-element chain. Denote by Cn the set of all n-element chains of groups. In this paper we shall show that for any natural number n, the class of semigroups Cn satisfies the strong isomorphism property.

关键词： group n-element chain of groups closed subsemigroup power semigroup.

Analysis on Characteristic Diagnosis Technology and Application Progress of Jing Nationality Medicine

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Chinese Medicine 2023年第3期14卷 155-165页

作者： Guiyuan Ye Yirong gan Huiqin Ge Li Wu lanlan Wei Xiaowei He Yuan Yu Quan Zhao First Clinical Medical College Guangxi University of Chinese Medicine Nanning China Department of Hepatobiliary Surgery Fangchenggang Hospital of Traditional Chinese Medicine Fangchenggang China Ethics Office The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine Nanning China Basic Medical Science College Guangxi University of Chinese Medicine Nanning China Department of Respiratory and Critical Care Medicine Zhuzhou Hospital Affiliated to Xiangya School of Chinese Medicine Central South University Changsha China Zhuang Medical College Guangxi University of Chinese Medicine Nanning China Department of Hepatobiliary Surgery The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine Nanning China Department of Anorectal Surgery Fangchenggang Hospital of Traditional Chinese Medicine Fangchenggang China

Jing Medicine, as an important part of China’s ethnic medicine and culture, is characterized by its unique theories, rich content, and abundant resources, showcasing distinctive features of minority regions. The Jing ethnic group is distributed in coastal and border areas of China, and after thousands of years of development, it has formed a rich marine-oriented medical system in the struggle against the environment and diseases, displaying unique medication characteristics and clinical efficacy. According to Jing Medicine, the human body is an organic whole that is unified with the natural and social environment. It believes that the heavens and earth are the spirits of all things, and all things possess spiritual energy, which is closely connected to the human body’s spiritual energy. The utilization of marine organisms in medicine is the greatest feature of Jing Medicine, and it is a common approach used by the local population for disease prevention and treatment. To further explore Jing Medicine, improve the repository of ethnic medicine culture, and address the insufficient understanding of Jing Medicine in traditional Chinese medicine culture, this article provides a comprehensive review of the distinctive diagnostic and therapeutic theories, techniques, and applications of internal and external treatments in Jing Medicine.

关键词： Jing Medicine Chinese Ethnic Medicine Ethnic Characteristics Research Progress