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中国小儿急救医学 2017年第2期24卷 108-108页

作者： Fink EL kochanek pm Tasker RC 方伯梁首都医科大学附属北京儿童医院

目的儿童重症神经系统病变的国际状况尚未明确。本研究旨在评估PICU内急性神经系统病变患儿发病率及预后。设计前瞻性研究。场所多中心(107家PICU)多国(23个国家, 79%位于北美及欧洲)联合研究。对象因新发颅脑创伤、卒中、心搏骤停、中... 详细信息

目的儿童重症神经系统病变的国际状况尚未明确。本研究旨在评估PICU内急性神经系统病变患儿发病率及预后。设计前瞻性研究。场所多中心(107家PICU)多国(23个国家, 79%位于北美及欧洲)联合研究。对象因新发颅脑创伤、卒中、心搏骤停、中枢神经系统感染或炎症、癫痫持续、脊髓损伤、脑积水或颅内占位入住ICU的7 d～17岁患儿。干预措施无。方法及主要结果研究评估预诊断急性神经系统病变患儿的发病率及预后。记录患儿及各中心特点。不良预后定义为病变前后儿童脑功能分类评分(pediatric cerebral performance category, PCPC)下降≥2分或出院时/3个月内死亡, 以先者为准。筛查数据后总体发病率为16.2%。924例急性神经系统病变患儿中, 心搏骤停(23%)及颅脑创伤(19%)为最常见病因。出院全因病死率12%。心搏骤停患儿病死率最高(24%), 颅脑创伤患儿预后最差(49%)。南美、亚洲及一个非洲中心内感染及炎症为最常见神经系统病变, 余中心则为心搏骤停。结论神经系统病变为一项国际性重大儿童医疗问题, 较为常见且病死率及并发症率较高。本研究提示需关注儿童及婴幼儿急性重症神经系统疾病, 包括增加研究, 加强临床资源配置及开发新的治疗方案。

关键词：儿童流行病学神经重症监护预后国际

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婴幼儿体外循环期间高氧血症与血浆游离血红蛋白升高的关系

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中国小儿急救医学 2022年第5期29卷 358-358页

作者： Gretchen C Bayir H kochanek pm 方伯梁(译) 钱素云(校) 不详首都医科大学附属北京儿童医院

目的确定儿童体外循环(cardiopulmonarybypass, CPB)期间严重溶血的潜在危险因素, 探讨超生理水平氧与CPB持续时间是否和溶血相关。设计前瞻性观察性研究。场所一家大学附属儿童医院的CICU。对象因心脏手术CPB的>1月且50 mg/dL)患儿44... 详细信息

目的确定儿童体外循环(cardiopulmonarybypass, CPB)期间严重溶血的潜在危险因素, 探讨超生理水平氧与CPB持续时间是否和溶血相关。设计前瞻性观察性研究。场所一家大学附属儿童医院的CICU。对象因心脏手术CPB的>1月且50 mg/dL)患儿44例。多因素分析显示小年龄(OR/SD 0.45, 95%CI 0.25~0.81)和平均PaO_(2)*CPB时间值较高(31.11, 1.46~664.64)是严重溶血的危险因素。严重溶血与住院/住ICU时间较长, 以及发生急性肾损伤有关。结论本研究发现小年龄, 氧气/CPB共同暴露是溶血危险因素。通过CPB输送氧气是一个容易改变的危险因素, 其产生改变红细胞膜的活性氧物质的作用机制尚需更大规模的前瞻性研究。

关键词：溶血血浆游离血红蛋白高氧血症体外循环儿科

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