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中华胸心血管外科杂志 2006年第5期22卷 302-304页

作者：张逊 David I. Watson justin R. bessell 天津市胸科医院胸外科 300051 澳大利亚弗林德斯大学医学中心外科

目的对腺癌侵及食管壁深度与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移对预后的影响进行分析研究。方法澳大利亚弗林德斯大学医学中心自1985年～2003年,手术治疗食管腺癌121例。其中男101例,女20例。年龄36～80岁,平均62岁。本组手术切除率为96.7... 详细信息

目的对腺癌侵及食管壁深度与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移对预后的影响进行分析研究。方法澳大利亚弗林德斯大学医学中心自1985年～2003年,手术治疗食管腺癌121例。其中男101例,女20例。年龄36～80岁,平均62岁。本组手术切除率为96.7%(117/121例)。手术清扫淋巴结的数目每例为2～30个,平均8个。无淋巴结转移59例(48.8%)、有淋巴结转移62例(51.2%)。本组病例全部得到随访。结果当肿瘤位于黏膜层或黏膜下层(T1)时,淋巴结转移的发生率为22.2%(10/45例)、平均淋巴结转移的个数为0.3个、>4个淋巴结转移的比例为0(0/45例);当肿瘤侵及食管周围组织(T4)时,淋巴结转移的发生率为85.7%(6/7例)、平均淋巴结转移的个数为5.1个、>4个淋巴结转移的比例为71.4%(5/7例),P4个淋巴结转移组的5年生存率为0,P4个淋巴结转移的比例均增加。有无淋巴结转移和淋巴结转移的数量是影响远期生存率的一个重要因素。

关键词：食管肿瘤腺癌肿瘤转移肿瘤分期淋巴结

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Outcomes of Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic adjustable gastric banding

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World Journal of Gastroenterology 2013年第36期19卷 6035-6043页

作者： Nam Q Nguyen Philip Game justin bessell Tamara L Debreceni Melissa Neo Carly M Burgstad Pennie Taylor Gary A Wittert Department of Gastroenterology and Hepatology Royal Adelaide Hospital Discipline of Medicine University of Adelaide Department of Surgery Royal Adelaide Hospital Adelaide Obesity Surgery Calvary Wakefield Hospital Department of Surgery Flinders University

AIM:To evaluate weight loss and surgical outcomes of Roux-en-Y gastric bypass(RYGB)and laparoscopic adjustable gastric band(LAGB).METHODS:Data relating to changes in body mass index(BMI)and procedural complications after RYGB(1995-2009;n=609;116M:493F;42.4±0.4 years)or LAGB(2004-2009;n=686;131M:555F;37.2±0.4years)were extracted from prospective ***:Pre-operative BMI was higher in RYGB than LAGB patients(46.8±7.1 kg/m2vs 40.4±4.2 kg/m2,P<001);more patients with BMI<35 kg/m2underwent LAGB than RYGB(17.1%vs 4.1%,P<0.0001).BMI decrease was greater after *** were direct relationships between weight loss and pre-operative BMI(P<0.001).Although there was no difference in weight loss between genders during the first 3-year post-surgery,male LAGB patients had greater BMI reduction than females(-8.2±4.3 kg/m2vs-3.9±1.9kg/m2,P=0.02).Peri-operative complications occurred more frequently following RYGB than LAGB(8.0%vs0.5%,P<0.001);majority related to wound *** had more long-term complications requiring corrective procedures than RYGB(8.9%vs 2.1%,P<0.001).Conversion to RYGB resulted in greater BMI reduction(-9.5±3.8 kg/m2)compared to removal and replacement of the band(-6.0±3.0 kg/m2).Twelve months post-surgery,fasting glucose,total cholesterol and low density lipoprotein levels were significantly lower with the magnitude of reduction greater in RYGB ***:RYGB produces substantially greater weight loss than *** peri-operative complications are greater after RYGB,long-term complication rate is higher following LAGB.

关键词： Bariatric surgery Gastric bypass Gastric banding Weight loss Complications Co-morbidity Outcomes

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食管腺癌侵及深度及淋巴结转移与肿瘤预后的关系

食管腺癌侵及深度及淋巴结转移与肿瘤预后的关系

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中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议

作者：张逊 David I Watson justin R bessell 天津市胸科医院胸外科澳大利亚弗林德斯大学医学中心外科

目的发生在我国的食管癌绝大部分是鳞状细胞癌,腺癌所占的比例很小。因而关于食管腺癌淋巴结转移相关研究的文献报道很少。在西方国家,目前食管腺癌已经成为食管癌的土要组成部分。本文对食管腺癌侵及食管壁的深度与淋巴结转移的关系以...

目的发生在我国的食管癌绝大部分是鳞状细胞癌,腺癌所占的比例很小。因而关于食管腺癌淋巴结转移相关研究的文献报道很少。在西方国家,目前食管腺癌已经成为食管癌的土要组成部分。本文对食管腺癌侵及食管壁的深度与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移对预后的影响进行了临床研究。

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食管腺癌淋巴结转移与肿瘤侵及食管壁深度的关系和对生存率的影响

食管腺癌淋巴结转移与肿瘤侵及食管壁深度的关系和对生存率的影响

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第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：张逊 David I Watson justin R bessell 天津市胸科医院胸外科澳大利亚弗林德斯大学医学中心外科澳大利亚弗林德斯大学医学中心外科

目的:发生在我国的食管癌绝大部分是鳞状细胞癌, 腺癌所占的比例很小。因而关于食管腺癌淋巴结转移相关研究的文献报道很少。在西方国家,目前食管腺癌已经成为食管癌的主要组成部分。本文对食管腺癌侵及食管壁的深度与淋巴结转移的关系... 详细信息

目的:发生在我国的食管癌绝大部分是鳞状细胞癌, 腺癌所占的比例很小。因而关于食管腺癌淋巴结转移相关研究的文献报道很少。在西方国家,目前食管腺癌已经成为食管癌的主要组成部分。本文对食管腺癌侵及食管壁的深度与淋巴结转移的关系以及淋巴结转移对预后的影响进行了临床研究。方法: 本组病例为澳大利亚弗林德斯大学医学中心 1985年1月至2003年12月手术治疗的食管腺癌121例。其中男性101例,女性20例。病人年龄为36～80岁,平均62岁。将全组病例分成肿瘤侵及粘膜层和粘膜下层组（T1）、侵及食管肌层组（T2）、侵透食管肌层组（T3）和侵及食管周围组织组（T4）。分别检测各组淋巴结转移的发生率（发生淋巴结转移的病例数／病例总数）、平均淋巴结转移的个数、1～4个淋巴结转移的比例和＞4个淋巴结转移的比例。按照无淋巴结转移、1～4个淋巴结转移和＞4个淋巴结转移等三种情况分别统计手术后的远期生存率,并进行比较分析。手术切除率为 96．7％（117／121）。手术清扫淋巴结的数目为2～30个,平均8个。淋巴结转移情况:无淋巴结转移59例（48．8％）、有淋巴结转移62例（51．2％）。数据的输入和分析使用stata 7．0统计软件包,组间比较采用X,检验和Fisher’s确切概率法,以P＜0．05为差异有显著统计学意义。结果:本组手术切除率为96．7％（117／121）。其中食管胃颈部吻合21 例（17．4％）、食管胃胸内吻合96例（79．3％）、剖胸探察4例（3．3％）。肿瘤侵及食管壁深度分别为:T1-肿瘤侵及食管粘膜或粘膜下层45例（37．2％）;T2-肿瘤侵及食管肌层12例（9．9％）;T3-肿瘤侵透食管肌层57例（47．1％）;T4-肿瘤侵及食管周围组织器官7例（5．8％）。手术清扫淋巴结的数目为2～30个,平均为8个。淋巴结转移情况:N0-无淋巴结转移59例（48．8％）;N1-有淋巴结转移62例（51．2％）。随着肿瘤对食管壁侵及深度的增加,淋巴结转移的发生率、平均淋巴结转移的数量和＞4个淋巴结转移的比例均逐渐增加。 T1期与T4期比较,淋巴结转移的发生率、平均淋巴结转移的数量和＞4个淋巴结转移的比例的差异均有显著性意义（P＜0．01）当肿瘤位于粘膜层或粘膜下层（T1）时,淋巴结转移的发生率为22．2％（10／45）、平均淋巴结转移的个数为0．3 个、＞4个淋巴结转移的比例为0％（0／45）;当肿瘤侵及食管周围组织（T14）时,淋巴结转移的发生率为85．7％（6／7）、平均淋巴结转移的个数为5．1个、＞4个淋巴结转移的比例为 71．4％（5／7）,P＜0．05。本组病例全部得到随访,随访率为100％。术后随访1．5～13年,平均随访6．5年。无淋巴结转移组的5年生存率为52．9％、1～4个淋巴结转移组的5年生存率为11．5％、＞4个淋巴结转移组的5年生存率为0％,P＜0．01。结论:本组资料显示,肿瘤对食管壁侵及深度和淋巴结转移的发生率及淋巴结转移的数量之间存在正相关性。随着肿瘤对食管壁侵及深度的增加,淋巴结转移的发生率、平均淋巴结转移的数量和＞4个淋巴结转移的比例均增加。食管腺癌患者有淋巴结转移组的5年生存率明显低于无淋巴结转移组;＞4个淋巴结转移组的5年生存率明显低于 1～4个淋巴结转移组。说明有无淋巴结转移以及淋巴结转移的数量都是影响食管腺癌远期生存率的重要因素。目前广泛采用的食管癌TNM分期系统没有考虑到淋巴结转移数量对预后的影响。临床研究已经表明,淋巴结转移的数量是影响食管癌预后的重要因素,因而应当以淋巴结有无转移以及转移的数量来划分N0、N1和N2。这将是今后食管癌TNM系统分期的发展趋势。

关键词：食管腺癌淋巴结转移 TNM分期

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内镜超声检查在食管癌术前分期中的应用(摘要)

内镜超声检查在食管癌术前分期中的应用(摘要)

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：张逊 David I Watson Carolyn Lally justin R bessell 天津市胸科医院胸外科澳大利亚弗林德斯大学医学中心

目的食管癌术前的准确病理分期对于制定正确的治疗方案是十分必要的。内镜超声(Endo- scopic ultrasound EUS)被认为是食管癌术前分期的主要诊断方法。甚至被称为食管癌术前分期的"金标准"。EUS结合CT检查判断食管癌有无远处转移和局部...

目的食管癌术前的准确病理分期对于制定正确的治疗方案是十分必要的。内镜超声(Endo- scopic ultrasound EUS)被认为是食管癌术前分期的主要诊断方法。甚至被称为食管癌术前分期的"金标准"。EUS结合CT检查判断食管癌有无远处转移和局部淋巴结转移,大多数食管癌病人可以得到比较准确的术前病理分期。本项研究的目的就是对EUS诊断食管癌术前分期的准确率和影响因素进行分析。

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Update of transmission modelling and projections of gambiense human African trypanosomiasis in the Mandoul focus, Chad

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Infectious Diseases of Poverty 2022年第1期11卷 34-46页

作者： Kat S.Rock Ching-I Huang Ronald E.Crump Paul R.bessell Paul E.Brown Inaki Tirados Philippe Solano Marina Antillon Albert Picado Severin Mbainda justin Darnas Emily H.Crowley Steve J.Torr Mallaye Peka Mathematics Institute University of WarwickAcademic Loop RoadCoventryCV47ALUK Zeeman Institute for Systems Biology&Infectious Disease Epidemiology Research(SBIDER) University of WarwickAcademic Loop RoadCoventryCV47ALUK Independent Consultant EdinburghUK Department of Vector Biology Liverpool School of Tropical MedicineLiverpoolUK Institut de Recherche pour le Développement UMR INTERTRYP IRD-CIRADUniversitéde Montpellier34398MontpellierFrance Swiss Tropical and Public Health Institute BaselSwitzerland University of Basel BaselSwitzerland Foundation for Innovative New Diagnostics(FIND) GenevaSwitzerland Programme National de Lutte contre la Trypanosomiase Humaine Africaine(PNLTHA) MoundouChad

Background:In recent years,a programme of vector control,screening and treatment of gambiense human African trypanosomiasis(gHAT)infections led to a rapid decline in cases in the Mandoul focus of *** represent the biology of transmission between humans and tsetse,we previously developed a mechanistic transmission model,fitted to data between 2000 and 2013 which suggested that transmission was interrupted by *** present study outlines refinements to the model to:(1)Assess whether elimination of transmission has already been achieved despite low-level case reporting;(2)quantify the role of intensified interventions in transmission reduction;and(3)predict the trajectory of gHAT in Mandoul for the next decade under different ***:Our previous gHAT transmission model for Mandoul was updated using human case data(2000-2019)and a series of model *** include how diagnostic specificity is incorporated into the model and improvements to the fitting method(increased variance in observed case reporting and how underreporting and improvements to passive screening are captured).A side-by-side comparison of fitting to case data was performed between the ***:We estimated that passive detection rates have increased due to improvements in diagnostic availability in fixed health facilities since 2015,by 2.1-fold for stage 1 detection,and 1.5-fold for stage *** find that whilst the diagnostic algorithm for active screening is estimated to be highly specific(95%credible interval(CI):99.9-100%,Specificity=99.9%),the high screening and low infection levels mean that some recently reported cases with no parasitological confirmation might be false *** also find that the focus-wide tsetse reduction estimated through model fitting(95%CI:96.1-99.6%,Reduction=99.1%)is comparable to the reduction previously measured by the decline in tsetse catches from monitoring *** line with previous results,the model suggests that transmission was

关键词： Gambiense human African trypanosomiasis (gHAT) Modelling Elimination of transmission Validation Tsetse Vector control Glossina Diagnostics

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