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中国骨伤 2012年第6期28卷 455-458页

作者：夏友敬肖志勤黄攀安化县人民医院骨科湖南安化413500

目的:探讨腰椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法:自2007年6月至2009年6月,采用经椎板及关节突切除、单侧固定椎间植骨融合手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症25例,男12例,女13例;年龄37～68岁,平均54.6岁;病程3... 详细信息

目的:探讨腰椎单侧椎弓根螺钉内固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法:自2007年6月至2009年6月,采用经椎板及关节突切除、单侧固定椎间植骨融合手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症25例,男12例,女13例;年龄37～68岁,平均54.6岁;病程3～36个月,平均8.8个月。25例患者均有单侧下肢前侧或(和)后侧、臀部或疼痛或(和)麻木或(和)酸胀感,肌力、感觉及腱反射有不同程度的减退。腰椎CT或MRI检查均表现为极外侧型腰椎间盘突出。手术前后根据日本矫形外科学会(joa)腰痛评分29分法(包括主观症状、客观体征、膀胱功能)对神经功能进行评分,并根据ODI功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评分,评价患者的腰椎功能改善情况。结果:25例患者均获得随访,时间12～36个月,平均24个月。术后患者伤口均愈合良好,无围手术期及随访期并发症发生。所有患者的神经功能均有不同程度的恢复,末次随访时joa评分与术前比较有统计学差异(Pjoa评分计算的综合平均改善率为94.3%,末次随访时的ODI评分比术前有明显降低(P<0.01)。所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无复发病例。结论:采用经椎板及关节突切除途径、单侧固定椎间植骨融合手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,增加了融合节段的即刻稳定性,恢复和维持椎间高度,取得了高综合改善率和高融合率的双重效果。该术式安全、有效、可靠,但需要严格掌握手术指征。

关键词：椎间盘移位外科手术脊柱融合术

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癫痫持续状态患者发生多器官功能障碍的危险因素分析

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中华流行病学杂志 2006年第7期27卷 618-622页

作者：陈春富郎森阳贾海燕夏程王湘庆煤炭总医院神经内科北京100028 解放军总医院神经内科海军总医院神经内科

目的分析成年人癫痫持续状态患者中发生多器官功能障碍(MODS)的危险因素。方法1988-2004年连续住院的317例全身惊厥性癫痫持续状态(GCSE)患者,其中资料完整的共137例。疾病组为41例癫痫持续状态继发MODS的患者,对照组96例为同期住院未发... 详细信息

目的分析成年人癫痫持续状态患者中发生多器官功能障碍(MODS)的危险因素。方法1988-2004年连续住院的317例全身惊厥性癫痫持续状态(GCSE)患者,其中资料完整的共137例。疾病组为41例癫痫持续状态继发MODS的患者,对照组96例为同期住院未发生MODS的癫痫持续状态患者。病例和对照采用统一的调查表,用Microsoft Access 2003建立数据库,共53个主项内容,部分主项设有下属分项。对研究资料先进行单因素分析,然后进行多因素非条件logistic回归模型分析。结果经分析筛选出癫痫状态持续时间(OR=14．965)、GCSE持续抽搐发作类型(OR=3．836)、GCSE治疗时机(OR=2．404)、持续发热(OR=1．539)、年龄(OR=1．324)等5个因素为癫痫持续状态继发MODS的独立危险因素。结论癫痫状态继发MODS与抽搐持续时间、GCSE持续抽搐发作类型、治疗时机关系最为密切,持续发热、患者高龄也可促发MODS。

关键词：癫痫全身惊厥性癫痫持续状态多器官功能障碍危险因素非条件logistic回归分析

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不同融合术式联合椎弓根固定治疗峡部裂性腰椎滑脱远期疗效的影响因素分析

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中国医师进修杂志 2012年第17期35卷 20-22页

作者：张传开赵日光冯晖孙义炎解放军第九七医院骨科徐州221004

目的：分析不同融合术式联合椎弓根固定治疗峡部裂性腰椎滑脱远期疗效的影响因素。方法回顾性分析196例峡部裂性腰椎滑脱患者的手术资料及术后随访资料，选取年龄、性别、体质指数（BNI）、病程、术前日本矫形外科协会（joa）评分、融... 详细信息

目的：分析不同融合术式联合椎弓根固定治疗峡部裂性腰椎滑脱远期疗效的影响因素。方法回顾性分析196例峡部裂性腰椎滑脱患者的手术资料及术后随访资料，选取年龄、性别、体质指数（BNI）、病程、术前日本矫形外科协会（joa）评分、融合节段、融合术式、术后即刻恢复率、术后功能锻炼可能影响手术远期疗效的因素进行单因素分析和多因素回归分析。结果随访5-9年，平均5．4年，疗效优良者163例，优良率达83．2％（163／196）；疗效欠佳者33例。术后未见硬脊膜撕裂、脑脊液漏、感染和内固定断裂等并发症。单因素分析表明，病程、BMI、术前joa评分、术后功能锻炼对远期疗效有显著相关性（P＜0．05）；年龄、融合术式、融合节段、术后即刻恢复率、性别对远期疗效无显著相关性（P＞0．05）。多因素回归分析结果表明，病程、术前joa评分、术后功能锻炼是影响远期疗效的重要因素（OR：1．423、2．089、1．320，P=0．023、0．012、0．034）。结论病程、术前joa评分、术后功能锻炼是影响峡部裂性腰椎滑脱手术患者远期疗效的重要因素。

关键词：脊椎前移治疗结果回归分析

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Ventilation practices in burn patients—an international prospective observational cohort study

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Burns & Trauma 2021年第1期9卷 47-57页

作者： Gerie J.Glas Janneke Horn Markus W.Hollmann Benedikt Preckel Kirsten Colpaert Manu Malbrain Ary Serpa Neto Karim Asehnoune Marcello Gamma de Abreu Ignacio Martin-Loeches Paolo Pelosi Folke Sjoerg Jan M.Binnekade Berry Cleffken Nicole P.Juffermans Paul Knape Bert G.Loef David P.Mackie Perenlei Enkhbaatar Nadia Depetris Anders Perner Eva Herrero Lucia Cachafeiro Marc Jeschke Jeffrey Lipman Matthieu Legrand Johannes Horter Athina Lavrentieva Alex Kazemi Anne Berit Guttormsen Frederik Huss Mark Kol Helen Wong Therese Starr Luc De Crop Wilson de Oliveira Filho joa Manoel Silva Junior Cintia M.C.Grion Marjorie Burnett Frederik Mondrup Francois Ravat Mathieu Fontaine Renan Le Floch Mathieu Jeanne Morgane Bacus Maite Chaussard Marcus Lehnhardt Bassem Daniel Mikhail Jochen Gille Aidan Sharkey Nicole Trommel Auke C.Reidinga Nadine Vieleers Anna Tilsley Henning Onarheim Maria Teresa Bouza Alexander Agrifoglio Filip Fredén Tina Palmieri Lynda E.Painting Marcus J.Schultz LAMiNAR investigators Academic Medical Center University of AmsterdamAmsterdamAZ 1105The Netherlands Department of Anaesthesia and Intensive Therapy Medical University of Lublin Aleje Racklawickie 1–20-059 Lublin–Poland AZ JAN PALFIJN GENT Watersportlaan 5–9000 Gent–Belgium ABC Medical School SaPauloBangúSP 5001Brazil Service d’Anesthésie Réanimation Chirurgicale Nantes 44093France University Hospital Carl Gustav Carus Dresden 01307Germany St James University Hospital Dublin D08 NHY1Ireland University of Genoa GenoaGE 16128Italy Linkoing University Hospital Linkoing 58185Sweden Maasstad Hospital RotterdamDZ 3079The Netherlands Red Cross Hospital BeverwijkLE 1942The Netherlands Martini Hospital GroningenNT 9728The Netherlands University of Texas Medical Branch GalvestonTX 77555USA Turin CTO Burn Center TurinTO 10126Italy Rigshospitalet Copenhagen 2100Denmark La Paz University Hospital Madrid 28046Spain Ross Tilley Burn Centre Sunnybrook Health Sciences CentreToronto M4N 3M5Canada Royal Brisbane and Women’s Hospital Queensland UniversityHerstonQLD 4029Australia Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre.Monash University MelbourneVIC 3004Australia GH St-Louis-Lariboisière APHPParis 75010France BG Klinik Ludwigshafen Ludwigshafen 67071Germany Papanikoalou Hospital Thessaloniki 54621Greece Middlemore Hospital OtahuhuAuckland 2025New Zealand Haukeland University Hospital Bergen 5021Norway Uppsala University Hospital Uppsala 75185Sweden Concord Repatriation General Hospital NSW University of SydneyConcord 2139Australia Ziekenhuis Netwerk Antwerpen-Stuivenberg Antwerpen 2060Belgium Universidade de Sao Paulo Sao Paulo 01246-903Brazil Universidade Estadual de Londrina Londrina 86057-970Brazil Sunnybrook Health Sciences Centre Toronto M4N 3M5Canada CHU Lyon St Luc Lyon 69007France CHU Nantes Service dánesthesie reanimation chirugicale Nantes 44093France Hopital Roger Salengro CHRU LilleLille 59037France Saint-Louis Hospital Paris 75010France BG University Hospital Bergmannsheil Bo

Background:It is unknown whether lung-protective ventilation is applied in burn patients and whether they benefit from *** study aimed to determine ventilation practices in burn intensive care units(ICUs)and investigate the association between lung-protective ventilation and the number of ventilator-free days and alive at day 28(VFD-28).Methods:This is an international prospective observational cohort study including adult burn patients requiring mechanical *** tidal volume(V_(T))was defined as V_(T)≤8 mL/kg predicted body weight(PBW).Levels of positive end-expiratory pressure(PEEP)and maximum airway pressures were *** association between V_(T) and VFD-28 was analyzed using a competing risk *** settings were presented for all patients,focusing on the first day of *** also compared ventilation settings between patients with and without inhalation ***:A total of 160 patients from 28 ICUs in 16 countries were *** V_(T) was used in 74%of patients,median V_(T) size was 7.3[interquartile range(IQR)6.2–8.3]mL/kg PBW and did not differ between patients with and without inhalation trauma(p=0.58).Median VFD-28 was 17(IQR 0–26),without a difference between ventilation with low or high V_(T)(p=0.98).All patients were ventilated with PEEP levels≥5 cmH_(2)O;80%of patients had maximum airway pressures0 cmH_(2)***:In this international cohort study we found that lung-protective ventilation is used in the majority of burn patients,irrespective of the presence of inhalation *** of low V_(T) was not associated with a reduction in *** registration:*** *** of registration:9 December 2014.

关键词： Mechanical ventilation Inhalation trauma Lung-protective Critical care

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