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Real-world insights for the evolving intervention strategy for non-mild acute pancreatitis: 35-year experience in a Chinese Tertiary Center

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胰腺病学杂志(英文) 2024年第2期07卷 111-118页

作者： Yan Xiaxiao zhou jingya Cao Jian Xu Qiang Han Xianlin Wang Duan Zhang Shengyu Wu Dong Department of Gastroenterology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing China State Key Laboratory of Complex Severe and Rare Diseases Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing China Department of Medical Records Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing China WHO Family of International Classifications Collaborating Center of China Beijing China Department of Radiology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing China Department of General Surgery Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing China

Background: With the accumulation of experience and evidence, guidelines for invasive intervention for acute pancreatitis (AP) have continuously evolved, followed in Peking Union Medical College Hospital (PUMCH). We aimed to review AP case series to help understand the impact of guideline evolution on the management and prognosis of AP in real-world ***: This was a single-center study of AP patients who had received invasive interventions from 1988 to 2022. Patient demographics, baseline severity, imaging findings, and the indication, timing, and specific modalities of invasive interventions were collected. The composite primary endpoint was death during hospitalization or major complications after intervention. Other endpoints included pancreatic fistula, incision infection, number of interventions, length of intensive care stay, length of hospitalization, and total medical ***: A total of 195 patients were included. The most common indication for invasive intervention was suspected infection, followed by persistent symptoms. The step-up and delayed strategies reduced the incidence of major complications or death. Over 35 years, the number of patients requiring surgery has gradually declined, and more patients need only minimally invasive procedures for remission. The incidence of the primary outcome decreased as well as the duration of ***: The management of AP patients at PUMCH in the last 35 years has undergone therapeutic guideline changes that support the efficacy and safety of the deferred step-up strategy in real-world practice.

关键词： Acute pancreatitis Drainage Invasive intervention Necrosectomy Step-up

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从微型癥瘕理论探讨糖尿病血管并发症的病机转变

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1270-1274页

作者：杨继江宗岳周婧雅武汉大学董辅礽经济社会发展研究院武汉430072 北京岐黄中医药文化发展基金会北京100089 北京中医药大学北京100029

《灵枢·五变》言:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,心、眼、肾、皮肤、神经、血管等脆弱之脏受损,络虚瘀阻、气血壅塞不通,郁瘀痰食水积聚内结,微型癥瘕阻于目络、肢体络脉、心络、脑络发而为病,糖尿病血管并发症形成。“癥瘕致病”与糖尿... 详细信息

《灵枢·五变》言:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,心、眼、肾、皮肤、神经、血管等脆弱之脏受损,络虚瘀阻、气血壅塞不通,郁瘀痰食水积聚内结,微型癥瘕阻于目络、肢体络脉、心络、脑络发而为病,糖尿病血管并发症形成。“癥瘕致病”与糖尿病血管并发症血液流变学异常,微血管增生,血管内皮受损的病理改变有相通之处。糖尿病血管并发症的发生、发展倾向与机体先天禀赋强弱、后天条件有关。文章从“微型癥瘕致病”角度解读糖尿病微血管并发症的病机变化,有助于实践“未病先防,既病防变”的治未病理念。

关键词：糖尿病糖尿病微血管并发症消瘅微型癥瘕治未病

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Multiuser Computation Offloading for Long-Term Sequential Tasks in Mobile Edge Computing Environments

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Tsinghua Science and Technology 2023年第1期28卷 93-104页

作者： Huanhuan Xu jingya zhou Wenqi Wei Baolei Cheng School of Computer Science and Technology Soochow UniversitySuzhou 215006China State Key Laboratory of Mathematical Engineering and Advanced Computing Wuxi 214125China Provincial Key Laboratory for Computer Information Processing Technology Soochow UniversitySuzhou 215006China School of Computer Science Georgia Institute of TechnologyAtlantaGA 30332USA

Mobile edge computing has shown its potential in serving emerging latency-sensitive mobile applications in ultra-dense 5G networks via offloading computation workloads from the remote cloud data center to the nearby network ***,current computation offloading studies in the heterogeneous edge environment face multifaceted challenges:Dependencies among computational tasks,resource competition among multiple users,and diverse long-term *** applications typically consist of several functionalities,and one huge category of the applications can be viewed as a series of sequential *** this study,we first proposed a novel multiuser computation offloading framework for long-term sequential ***,we presented a comprehensive analysis of the task offloading process in the framework and formally defined the multiuser sequential task offloading ***,we decoupled the long-term offloading problem into multiple single time slot offloading problems and proposed a novel adaptive method to solve *** further showed the substantial performance advantage of our proposed method on the basis of extensive experiments.

关键词： mobile edge computing sequential tasks computation offloading dependency

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应用型本科“生物反应工程”课程翻转课堂设计与实践

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生物工程学报 2024年第3期40卷 953-961页

作者：姚璐晔吴凌天周静亚吴金男徐得磊朱益波冀宏常熟理工学院生物与食品工程学院江苏常熟215500

本文详细阐述笔者教学团队经过3个轮次的教学实践和持续改进,逐步形成的“生物反应工程”翻转课堂教学特色,重点论述了翻转课堂主题内容的选择、实施过程、评价方法以及实施效果等内容。结合课程专业知识,选择行业和社会当下的热点话题... 详细信息

本文详细阐述笔者教学团队经过3个轮次的教学实践和持续改进,逐步形成的“生物反应工程”翻转课堂教学特色,重点论述了翻转课堂主题内容的选择、实施过程、评价方法以及实施效果等内容。结合课程专业知识,选择行业和社会当下的热点话题作为翻转课堂的主题内容,学生以项目小组的形式自主开展资料搜集、分析讨论并汇报答辩。从讨论报告、答辩汇报、使用新工具和团队合作4个方面,客观评价学生综合素养的提升改变。通过分析3届生物工程专业学生的课程成绩分布与课程目标达成情况,“生物反应工程”翻转课堂的设计实施可以提升学生学习的主观能动性,提高课程成绩,帮助学生达成课程目标。因此,文中所述翻转课堂的设计与实施方法有望为应用型本科院校专业基础课程的教学改革提供基础,为培养适应新时代需求的理论知识扎实、创新分析思维强和团队协作能力佳的新型综合人才奠定基础。

关键词：应用型人才培养生物反应工程翻转课堂实施过程评价方法

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川芎嗪对脊髓损伤大鼠铁死亡的调控作用及机制

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4158-4163页

作者：陶经纬周婧雅赵毅任敬佩胡传宇徐林穆晓红范筱北京中医药大学东直门医院北京市100700 青岛市市立医院山东省青岛市266011

背景:研究表明脊髓损伤与铁死亡存在密切联系,而川芎嗪具有调控氧化还原反应的功能。目的:探究川芎嗪对脊髓损伤大鼠铁死亡的调控作用及机制。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及川芎嗪组,每组12只。模型组、川芎嗪组大... 详细信息

背景:研究表明脊髓损伤与铁死亡存在密切联系,而川芎嗪具有调控氧化还原反应的功能。目的:探究川芎嗪对脊髓损伤大鼠铁死亡的调控作用及机制。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及川芎嗪组,每组12只。模型组、川芎嗪组大鼠采用改良Allen’s法建立脊髓损伤模型,造模后分别腹腔注射生理盐水、川芎嗪注射液,1次/d,连续治疗28d;假手术组不建模也不进行治疗。结果与结论:①川芎嗪组治疗14,21,28 d的运动功能BBB评分低于假手术组(P<0.05)、高于模型组(P<0.05);②治疗28 d的苏木精-伊红染色显示,模型组大鼠脊髓组织可见空洞形成,局部见坏死组织及炎性浸润,并伴有纤维组织形成;川芎嗪组大鼠脊髓组织缺损面积较小,炎性浸润及纤维组织形成少于模型组;③治疗28 d的普鲁士蓝染色显示,模型组大鼠脊髓组织内可见大量铁沉积,川芎嗪组大鼠脊髓组织内铁沉积少于模型组;④治疗28 d,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05),丙二醛水平升高(P<0.05);与模型组比较,川芎嗪组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05),丙二醛水平降低(P<0.05);⑤治疗28d,qRT-PCR与Westernblot检测显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽过氧化物酶4、铁蛋白重链、铁输出蛋白的mRNA与蛋白表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,川芎嗪组大鼠脊髓组织内谷胱甘肽过氧化物酶4、铁蛋白重链、铁输出蛋白的mRNA与蛋白表达水平均升高(P<0.05);⑥治疗28 d的免疫荧光染色显示,假手术组大鼠脊髓组织神经元特异性核蛋白表达最多,模型组大鼠脊髓组织神经元特异性核蛋白表达最少;⑦结果表明,川芎嗪可通过调控铁死亡改善脊髓损伤大鼠的运动功能并起到神经保护作用。

关键词：川芎嗪脊髓损伤铁死亡神经保护作用氧化应激

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冠心病西北燥证与血瘀证罹患差异及与主要不良心血管事件相关性分析

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中医杂志 2024年第12期65卷 1255-1261页

作者：李欣彤李鹏付长庚龙霖梓周靖雅胡嘉伟赵宇太新疆医科大学第四临床医学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学附属中医医院中国中医科学院西苑医院

目的探讨冠心病西北燥证与血瘀证罹患差异及其与发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法纳入2015年11月1日至2020年9月30日在新疆医科大学附属中医医院心内科住院的499例冠心病患者,收集患者一般资料及心血管疾病危险因素(性别、年... 详细信息

目的探讨冠心病西北燥证与血瘀证罹患差异及其与发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法纳入2015年11月1日至2020年9月30日在新疆医科大学附属中医医院心内科住院的499例冠心病患者,收集患者一般资料及心血管疾病危险因素(性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、慢性肾病史、体质指数)、实验室指标(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮),进行西北燥证与血瘀证判断,并对一年内发生MACE情况随访,分析不同证型冠心病患者心血管危险因素的差异及与发生MACE的相关性。结果499例冠心病患者中单纯血瘀证128例(25.65%),单纯西北燥证33例(6.61%),西北燥证兼血瘀证209例(41.88%),非西北燥证非血瘀证129例(25.85%)。单因素回归分析显示,吸烟史、糖尿病史、空腹血糖异常、甘油三酯异常、高密度脂蛋白胆固醇异常均与冠心病患者罹患西北燥证呈正相关(OR>1且P1且P<0.05);多因素回归分析显示,糖尿病史、甘油三酯异常、高密度脂蛋白胆固醇异常与冠心病西北燥证呈正相关(P<0.05),吸烟史、甘油三酯异常及高密度脂蛋白胆固醇异常与冠心病血瘀证呈正相关(P<0.05);关联规则分析显示,冠心病西北燥证患者合并血瘀证的置信度为86.36%,冠心病血瘀证患者合并西北燥证的置信度为62.02%。499例患者中一年内发生MACE患者96例(19.24%);Logistics回归分析显示:三种不同证型均与MACE发生存在相关性,相关性由强到弱依次为冠心病西北燥证兼血瘀证[OR=5.113,95%CI(3.118,8.387),P<0.001]、冠心病单纯血瘀证[OR=4.630,95%CI(2.394,8.955),P<0.001]、冠心病单纯西北燥证[OR=4.395,95%CI(2.642,7.309),P<0.001]。结论血瘀证是新疆维吾尔自治区冠心病患者的主要证型,冠心病西北燥证患者更易合并血瘀证,且多同时罹患西北燥证和血瘀证;冠心病西北燥证兼血瘀证患者与一年内发生MACE的相关性最强。

关键词：冠心病血瘀证西北燥证主要不良心血管事件危险因素队列研究

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川芎嗪对脊髓损伤大鼠Nrf2/HO-1通路及氧化应激的调控作用

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2575-2581页

作者：陶经纬周婧雅刘奕扬赵毅任敬佩胡传宇徐林穆晓红范筱北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 青岛市市立医院青岛266011

目的:研究川芎嗪通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路抑制脊髓损伤大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组,模型组,川芎嗪高、中、低剂量组。假手术组大鼠切除椎板后,不进行脊髓打击,... 详细信息

目的:研究川芎嗪通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路抑制脊髓损伤大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组,模型组,川芎嗪高、中、低剂量组。假手术组大鼠切除椎板后,不进行脊髓打击,每日予腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液;模型组大鼠切除椎板后,打击脊髓制备脊髓损伤模型,术后每日给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液;川芎嗪组大鼠切除椎板后,打击脊髓制备脊髓损伤模型,术后每日给予川芎嗪腹腔注射。评估大鼠造模前、造模后1、3、7、14、21、28天BBB后肢运动功能评分,尼氏染色观察脊髓神经元形态,ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平,Western Blot检测Nrf2、HO-1表达水平,q RT-PCR检测Nrf2、HO-1 mRNA表达水平,免疫组化法检测Keap1、P62表达水平,荧光染色检测活性氧(ROS)的表达量。结果:造模后14、21、28天各剂量川芎嗪组大鼠BBB评分高于模型组(P<0.05)。尼氏染色结果显示:假手术组脊髓灰质内可见均匀分布的深蓝色斑块状或颗粒状尼氏体;模型组脊髓组织灰质及白质区域见尼氏体解体、减少;各剂量川芎嗪组脊髓组织内可见少量存活的斑块状尼氏体。ELISA检测显示:各剂量川芎嗪组大鼠MDA表达低于模型组(P<0.01);SOD表达量高于模型组(P<0.01)。Western Blot结果显示:川芎嗪组大鼠脊髓组织Nrf2、HO-1蛋白表达量高于模型组(P<0.01,P<0.05)和假手术组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示:川芎嗪组大鼠脊髓组织Nrf2、HO-1 mRNA表达量高于模型组和假手术组(P<0.01,P<0.05)。免疫组化染色结果显示:川芎嗪组Keap1表达显著低于模型组和假手术组(P<0.05),P62表达显著高于模型组与假手术组(P<0.05)。ROS荧光染色结果显示:川芎嗪组ROS荧光强度低于模型组(P<0.01),高于假手术组(P<0.01)。结论:川芎嗪能够通过NRF2/HO-1信号通路调控抗氧化作用发挥神经保护作用。

关键词：脊髓损伤核转录因子E2相关因子2/血红素加氧酶1通路氧化应激川芎嗪大鼠

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新疆特殊地域环境对冠心病中医证候特点的影响

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西部中医药 2024年第4期37卷 50-53页

作者：范济瑞李鹏范辉李超周靖雅新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000

从新疆特殊地域环境、气候入手,探讨新疆特殊地域环境对高发心血管疾病冠心病中医证候特点的影响,认为新疆特殊地域环境气候下形成的特殊病证——西北燥证,是影响新疆地区心血管疾病的重要危险因素。该证型以感受燥邪为主要病因,兼有痰... 详细信息

从新疆特殊地域环境、气候入手,探讨新疆特殊地域环境对高发心血管疾病冠心病中医证候特点的影响,认为新疆特殊地域环境气候下形成的特殊病证——西北燥证,是影响新疆地区心血管疾病的重要危险因素。该证型以感受燥邪为主要病因,兼有痰、瘀,表现为本虚标实,故治疗时应当扶正祛邪,具体临证,不囿常法,对新疆地区高发心血管疾病冠心病的中医药防治具有指导意义。

关键词：冠心病心血管中医证候西北燥证

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基于三角互证探讨国医大师吕仁和辨治糖尿病肾病的道术内涵

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3384-3391页

作者：周婧雅陶经纬刘奕杨倪博然朱荔炜洑晓哲赵进喜王世东吕仁和(指导) 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神... 详细信息

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神同调四步共治”模式:蓄精调气养神之未病防治、病-期-症-证结合之已病辨治、二五八方案之自我调治、仁爱服人之身心同治。结论:吕仁和教授以活血消癥散结、平补气血阴阳为糖尿病肾病的核心治法,形神同调四步共治模式是名医传承的重要道术内涵。

关键词：国医大师吕仁和糖尿病肾病三角互证道术传承形神同调四步共治模式名医传承

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国医大师吕仁和应用验方补血二丹汤治疗糖尿病肾病经验

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 196-199页

作者：张耀夫赵进喜蒋里周婧雅张楷童肖永华王世东吕仁和北京中医药大学东直门医院北京100700

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教... 详细信息

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教授运用补血二丹汤的经验。吕仁和教授在六对论治思辨体系的指导下,常运用本方治疗糖尿病肾病,根据疾病分期、证候、症状,合理加减,临床疗效显著。

关键词：补血二丹汤吕仁和国医大师临床经验糖尿病肾病

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