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我国安宁疗护按床日付费政策进展与发展建议

卫生经济研究 2024年第6期41卷 27-30页

作者：王静蓉荆丽梅张惠文楚天舒上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海交通大学公共卫生学院上海200023 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:梳理2017年以来我国安宁疗护各试点地区按床日付费相关政策文件,为完善安宁疗护支付政策提供科学依据。方法:从地区分布、机构覆盖范围、患者准入标准、床日付费标准、最高付费期限、医保支付情况六个方面整理分析各试点地区安宁... 详细信息

目的:梳理2017年以来我国安宁疗护各试点地区按床日付费相关政策文件,为完善安宁疗护支付政策提供科学依据。方法:从地区分布、机构覆盖范围、患者准入标准、床日付费标准、最高付费期限、医保支付情况六个方面整理分析各试点地区安宁疗护支付政策。结果:我国安宁疗护按床日付费试点以小范围典型机构为主,患者准入以终末期恶性肿瘤患者为主,按床日付费标准相对较低,最高付费期限以90天和180天为主,多数纳入基本医保参保对象。结论:安宁疗护按床日付费制度尚需完善,建议扩大按床日付费试点范围,厘清患者准入标准和基本服务项目内容,科学制定按床日付费标准并提高医保支付比例,促进安宁疗护服务可持续发展。

关键词：安宁疗护按床日付费医保支付方式

单硝酸异山梨酯联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1205-1209页

作者：杨婧李萍闫蕊首都医科大学附属潞河医院心内科北京100001

目的探讨单硝酸异山梨酯片联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年11月首都医科大学附属潞河医院收治的慢性心力衰竭患者106例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙库巴... 详细信息

目的探讨单硝酸异山梨酯片联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年11月首都医科大学附属潞河医院收治的慢性心力衰竭患者106例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离试验量表(6MWT)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、N-端脑肽前体(NT-pro BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)和多配体蛋白聚糖1(SDC1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.33%,明显高于对照组(81.13%,P1β、NTpro BNP、s ST2、SDC1水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯与沙库巴曲缬沙坦钠协同治疗,可有效改善心衰症状,明显提升患者心功能及日常生活质量,减弱机体炎性反应,且安全有效,值得借鉴应用。

关键词：单硝酸异山梨酯片沙库巴曲缬沙坦钠慢性心力衰竭 6 min步行距离试验量表 N-端脑肽前体可溶性生长刺激表达基因2蛋白

69例中老年人群切牙管形态学特征的CBCT测量分析

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中国口腔颌面外科杂志 2024年第4期22卷 385-389页

作者：王敬夫张宁杨勇张巍瀚常欣北部战区总医院口腔科辽宁沈阳110000 辽宁省军区沈阳第九离职干部休养所辽宁沈阳110098

目的:使用CBCT对中老年人群切牙管的相关形态学参数进行测量,分析切牙管位置与形态的增龄性变化,探讨切牙管与周围解剖结构之间的相对位置关系,为该人群的前牙种植美学修复设计提供参考。方法:对69例50岁以上患者的CBCT资料进行测量,项... 详细信息

目的:使用CBCT对中老年人群切牙管的相关形态学参数进行测量,分析切牙管位置与形态的增龄性变化,探讨切牙管与周围解剖结构之间的相对位置关系,为该人群的前牙种植美学修复设计提供参考。方法:对69例50岁以上患者的CBCT资料进行测量,项目包括冠状面上位于切牙管切牙孔(WIF)、中位(Wm)和斯坦森孔(WSF)处的切牙管宽度,矢状面切牙管长轴上的切牙孔(DIF)、中位(Dm)和斯坦森孔(DSF)处的切牙管直径,唇侧的骨最凹处到切牙管前壁的距离(A),以及牙槽嵴顶到A处的距离(B)。根据患者性别、是否缺失上前牙进行分组,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:切牙管平均宽度(W)为(3.93±0.83)mm,平均直径(D)为(3.03±0.83)mm;唇侧骨最凹处到切牙管前壁的距离(A)平均为(6.15±1.53)mm,牙槽嵴顶到A处的距离(B)平均为(11.98±2.50)mm。男性组的DIF[(3.61±0.79) mm]高于女性组[(3.14±0.94)mm],男性组的DSF[(2.96±1.22)mm]高于女性组[(2.31±0.92)mm],男性组的A值[(6.76±1.43)mm]高于女性组[(5.48±1.36)mm],牙缺失组的A值[(5.73±1.55)mm]低于无牙缺失组[(6.41±1.48)mm],牙缺失组的B值[(10.73±2.64)mm]低于无牙缺失组[(12.78±2.06)mm],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:性别对切牙管的直径、牙槽嵴厚度有影响,上前牙是否缺失对牙槽嵴高度有影响。在中老年前牙缺失患者中,需要更精确地控制种植方向与深度。

关键词：切牙管 CBCT 牙种植牙槽嵴厚度牙槽嵴高度

免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效及安全性的影响

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中国药业 2024年第13期33卷 107-110页

作者：何学军张晶张志胜包赟崔林江苏省泰州市第二人民医院江苏泰州225500

目的探讨免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效、免疫功能及安全性的影响。方法选取医院2022年4月至12月收治的年龄不低于60岁的Ⅳ期肺腺癌患者60例,随机分为联合组和对照组,各30例。两组患者均... 详细信息

目的探讨免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效、免疫功能及安全性的影响。方法选取医院2022年4月至12月收治的年龄不低于60岁的Ⅳ期肺腺癌患者60例,随机分为联合组和对照组,各30例。两组患者均予标准化学治疗联合卡瑞利珠单抗或信迪利单抗治疗,联合组患者加用贝伐珠单抗,两组患者均治疗9周。结果联合组客观缓解率为36.67%,显著高于对照组的13.33%(P0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群CD3^(+),CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高(P0.05)。结论免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗老年晚期肺腺癌的近期临床疗效良好,可改善患者的免疫功能,提高健康状况,且安全性良好。

关键词：肺腺癌贝伐珠单抗抗血管生成药物免疫治疗老年晚期肿瘤

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十滴水中小茴香GC鉴别方法的建立

药学与临床研究 2024年第3期32卷 240-242页

作者：周晶刘依宁庞庆林张妤琳张莉江苏省食品药品监督检验研究院综合业务科南京210019 江苏省食品药品监督检验研究院中药检验室南京210019

目的:建立鉴别十滴水中小茴香的方法。方法:通过对十滴水现行标准中小茴香、肉桂的薄层色谱(TLC)鉴别方法开展系统性研究,建立气相色谱(GC)定性鉴别十滴水中小茴香的方法,同时借助气相色谱-质谱联用(GC-MS)确定该鉴别对照物质茴香醛、... 详细信息

目的:建立鉴别十滴水中小茴香的方法。方法:通过对十滴水现行标准中小茴香、肉桂的薄层色谱(TLC)鉴别方法开展系统性研究,建立气相色谱(GC)定性鉴别十滴水中小茴香的方法,同时借助气相色谱-质谱联用(GC-MS)确定该鉴别对照物质茴香醛、桂皮醛的反应产物,考察方法的准确性与合理性。结果及结论:十滴水现行标准中小茴香、肉桂的TLC鉴别对小茴香的专属性差;其对照物质茴香醛稳定性较差,易发生反应生成较为稳定的茴香醛二甲基缩醛。新建的GC法以小茴香的特征性成分反式茴香脑与茴香醛共同作为对照成分,准确性高、专属性好且灵敏度高。

关键词：十滴水小茴香鉴别薄层色谱法气相色谱法气相色谱-质谱联用

基于4D-DIA蛋白质组学探讨散偏汤对慢性偏头痛模型大鼠的作用机制

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3644-3656页

作者：王蕾贾菁楠王依琳李毅乐邹倩倩张硕崔应麟河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 河南省中医院河南郑州450002

为探讨经典名方散偏汤对慢性偏头痛的作用机制,该研究采用4D-DIA蛋白质组学技术分析其对慢性偏头痛模型大鼠的干预影响,并对关键差异蛋白进行实验验证。首先将SD雄性大鼠随机分组,反复注射硝酸甘油制备慢性偏头痛模型。连续灌胃7 d后,... 详细信息

为探讨经典名方散偏汤对慢性偏头痛的作用机制,该研究采用4D-DIA蛋白质组学技术分析其对慢性偏头痛模型大鼠的干预影响,并对关键差异蛋白进行实验验证。首先将SD雄性大鼠随机分组,反复注射硝酸甘油制备慢性偏头痛模型。连续灌胃7 d后,采用大鼠痛苦面容量表(RGS)评估药效。取三叉神经节进行4D-DIA相对定量蛋白质组学检测,筛选各组差异蛋白,结合多个数据库进行基因本体论(Gene Ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析;使用STRING数据库及Cytoscape软件进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析,并对关键差异表达蛋白TRPV1进行蛋白免疫印迹法(Western blot)检测。结果显示,空白组与模型组间有517个差异表达蛋白,模型组与散偏汤中剂量组间有221个差异表达蛋白。GO功能和KEGG通路富集分析显示,差异表达蛋白主要与炎症反应、伤害性感受刺激、甘油三酯代谢、免疫调节等相关,主要集中在炎症相关TRP通路、AMPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TGF-β信号通路等。PPI网络显示,IGF、TOP2A、APOA1、CDK1、TTN、RYR1、CSRP3等靶蛋白具有较高的度值(degree)。Western blot结果显示,与模型组比较,散偏汤中、高剂量组TRPV1表达水平差异有统计学意义(P1蛋白的调节发挥了重要作用,并对伤害性刺激感受、脂代谢和免疫反应等具有潜在的调节作用。

关键词：散偏汤慢性偏头痛 4D-DIA蛋白质组学 TRP通路大鼠模型

同方期刊数据库

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胎儿先天畸形超声监测结果分析

中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 512-516页

作者：张静江明张燕岳家伊滕玲玲山东省聊城市第二人民医院 252600 山东省聊城市人民医院

目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分... 详细信息

目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果:5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论:本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟与胎儿CM发生有关,补充叶酸可减少胎儿CM发生。提示对上述高危因素予以精准干预,并指导孕妇有效补充叶酸,以降低胎儿CM发生风险。

关键词：胎儿先天畸形超声监测影响因素

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中国专利奖视角下的颠覆性技术识别分析

科技管理研究 2024年第9期44卷 10-19页

作者：施国良吴静陈挺张笑笑河海大学商学院江苏南京211100

为充分利用专利结构化数据和文本数据,实现准确有效的颠覆性技术识别,以中国专利奖为切入点,提出基于图神经网络的颠覆性技术识别框架。首先以获得中国专利奖的授权发明专利定义颠覆性技术,解决技术定义难的问题;接着使用Neo4j图数据库... 详细信息

为充分利用专利结构化数据和文本数据,实现准确有效的颠覆性技术识别,以中国专利奖为切入点,提出基于图神经网络的颠覆性技术识别框架。首先以获得中国专利奖的授权发明专利定义颠覆性技术,解决技术定义难的问题;接着使用Neo4j图数据库构建异质有向图,存储专利多重关系数据和方向信息,解决关系数据利用率低的问题;最后使用关系图卷积神经网络(R-GCN)模型进行训练,实现颠覆性技术识别,解决识别效果不佳的问题。研究表明以获得中国专利奖的专利技术直接定义颠覆性技术是合理且可靠的;提出的颠覆性技术识别框架能充分利用专利数据信息和专利异质有向图中空间信息,识别出绝大部分的颠覆性技术,丰富了图神经网络在颠覆性技术识别方面的研究。

关键词：颠覆性技术中国专利奖 Neo4j图数据库关系图卷积神经网络

A Mg^(2+)/polydopamine composite hydrogel for the acceleration of infected wound healing

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Bioactive Materials 2022年第9期7卷 203-213页

作者： Zhaoyuan Guo Zhuangzhuang zhang Nan zhang Wenxia Gao jing Li Yuji Pu Bin He jing Xie College of Chemistry and Materials Engineering Wenzhou UniversityWenzhou325035China National Engineering Research Center for Biomaterials College of Biomedical EngineeringSichuan UniversityChengdu610065China Department of Stomatology The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityWenzhou325000China

Bacterial infection is a vital factor to delay the wound healing *** antibiotics abuse leads to drug resistance of some pathogenic ***-antibiotic-dependent multifunctional biomaterials with accelerated wound healing performance are urgently ***,we reported a composite antibacterial hydrogel PDA-PAM/Mg^(2+)that shows excellent self-healing and tissue adhesive property,and photothermal antibacterial functions for accelerating wound *** gel was composed of polyacrylamide(PAM),polydopamine(PDA),and magnesium(Mg^(2+))and prepared via a two-step procedure:an alkali-induced dopamine pre-polymerization and followed radical polymerization *** composite gel shows excellent tissue adhesiveness and Mg^(2+)-synergized photothermal antibacterial activity,inducing a survival rate of 5.29% for *** and 7.06%for *** after near infrared light *** composite hydrogel further demonstrated efficient bacteria inhibition,enhanced wound healing and collagen deposition in a full-thickness skin defect rat ***,the PDA-PAM/Mg^(2+) hydrogel presents an excellent wound dressing with excellent tissue adhesion,wound healing,and antibacterial functions.

关键词： Multifunctional hydrogel Self-healing Tissue adhesiveness Photothermal antibacterial effect Wound healing