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Mediating Role of Glucose-Lipid Metabolism in the Association between the Increased Risk of Coronary Heart Disease and Exposure to Organophosphate Esters,Phthalates,and Polycyclic Aromatic Hydrocarbons

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Environment & Health 2024年第3期2卷 170-179页

作者： Duo Zhang Xiang Liu jiazichao tu Qinru Xiao Linjiang Han Jinfeng Fu Junye Bian Ruyue Zhang Jimei Chen Yijia Shao Shaoyou Lu School of Public Health(Shenzhen) Sun Yatsen UniversityShenzhen 518107China Department of Cardiac Surgery Guangdong Cardiovascular InstituteGuangdong Provincial People’s HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhou 510080China

There is a lack of human evidence concerning the cardiovascular effects of combined exposure to endocrine *** case-control study sought to investigate coronary heart disease(CHD)associations with exposure to organophosphate flame retardants(OFRs),phthalates(PAEs),and polycyclic aromatic hydrocarbons(PAHs)among 148 adults with coronary-angiography-diagnosed CHD and 320 healthy adults from southern *** mediating role of glucose-lipid metabolism was also *** kernel machine regression suggested that when exposure status was fixed to the 75th percentile with the median value as the reference,exposure to OFRs,PAEs,and PAHs was associated with an 84%(95%CI:36%−134%),132%(12%−252%),and 214%(89%−331%)increased risk of developing CHD,*** quantile sum regression indicated urinary bis(2-butoxyethyl)phosphate(BBOEP),dibutyl phosphate(DBP),monoisononyl phthalate(miNP),and metabolites of phenanthrene may be major contributors to the overall effect of *** further analyses on identified chemical risk factors,mediation analyses suggested exposure to phenanthrene may increase the risk of CHD via elevating total cholesterol and blood glucose,while exposure to DiNP mainly associates with serum ***,we observed a slight mediation effect of oxidative DNA damage between urinary BBOEP and risk of *** results provide potential direction for further experimental *** evidence is needed to clarify the causation of the results.

关键词： Cardiovascular disease Flame retardants Plasticizers Combined exposure analysis Oxidative stress

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Fontan相关性肝病的现状与移植考虑

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中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 109-112页

作者：刘湘涂贾子超滕云陈寄梅广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 华南理工大学医学院广州市510006

Fontan相关性肝病(FALD)是Fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影... 详细信息

Fontan相关性肝病(FALD)是Fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影像学资料与肝纤维化严重程度之间缺乏相关性,导致临床诊断和监测存在困难。肝活检是肝纤维化诊断及分期的金标准。Fontan术后时间是FALD最重要的危险因素,建议在Fontan手术10年后进行肝活检,同时警惕肝细胞癌的存在。对于存在Fontan循环衰竭合并晚期肝纤维化的患者,联合心脏-肝移植是一种优先的选择,取得了较好的结果。

关键词：肝移植 Fontan术肝病心脏移植

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全腔静脉-肺动脉连接术治疗功能性单心室合并内脏异位综合征的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 510-518页

作者：韩林江刘湘马坚锐周子秦涂贾子超张如月田苗李莹袁海云温树生陈寄梅华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的总结全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)治疗功能性单心室合并内脏异位综合征(heterotaxy syndrome,HS)的临床经验和结果。方法回顾性分析2004—2021年于广东省人民医院行TCPC合并HS的功能性单心室患者(HS... 详细信息

目的总结全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)治疗功能性单心室合并内脏异位综合征(heterotaxy syndrome,HS)的临床经验和结果。方法回顾性分析2004—2021年于广东省人民医院行TCPC合并HS的功能性单心室患者(HS组)的临床资料,分析患者术后并发症、远期生存率以及影响生存的相关因素。将术后早期和晚期结果与匹配的同时期非HS患者(非HS组)进行比较。结果倾向性评分匹配前HS组纳入患者55例,其中男42例、女13例,中位年龄6.0(4.2,11.8)岁,中位体重17.0(14.2,28.8)kg。右房异构53例,左房异构2例。一期完成TCPC者8例。TCPC手术类型包括心外管道39例、心内-心外管道14例、主肺动脉-下腔静脉直接吻合2例。术后27例发生感染,19例肝功能损害,11例急性肾损伤。早期死亡5例,中位随访时间94.7(64.3,129.8)个月,1年、5年、10年总生存率为87.2%、85.3%、74.3%。倾向性评分匹配后HS组45例,非HS组81例。与非HS组相比,HS组手术时间、机械通气时间延长,术后感染率显著增加(P<0.05),术后总生存率明显下降,10年生存率较非HS组低12.9%。多因素Cox回归分析提示,无脾为死亡的危险因素[HR=8.98,95%CI(1.86,43.34),P=0.006]。结论与非HS患者相比,合并HS患者TCPC术后的生存情况较差,无脾是影响该类患者生存的独立危险因素。

关键词：全腔静脉-肺动脉连接术功能性单心室内脏异位综合征生存率

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