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chinese expert consensus on refined diagnosis,treatment,and management of advanced primary liver cancer(2023 edition)

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肝脏研究（英文） 2024年第2期8卷 61-71页

作者： Xiufeng Liu Feng Xia Yue Chen Huichuan Sun Zhengqiang Yang Bo Chen Ming Zhao Xinyu Bi Tao Peng Aizier Ainiwaer Zhiwen Luo Fusheng Wang Yinying Lu national clinical research center for Infectious diseases society of Hepatology,beijing Medical association Translational Medicine branch,China association of Gerontology and geriatrics Department of Medical Oncology Bayi Hospital Affiliated to Nanjing Chinese Medical University NanjingJiangsuChina Department of Hepatobiliary Surgery Southwest HospitalArmy Medical University ChongqingChina Senior Department of Hepatology The Fifth Medical Center of PLA General HospitalBeijingChina Department of Liver Surgery and Transplantation Liver Cancer InstituteZhongshan HospitalFudan UniversityShanghaiChina Department of Interventional Therapy National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Department of Radiation Oncology National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Department of Minimally Invasive Interventional Therapy Liver Cancer Study and Service GroupSun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhouGuangdongChina Department of Hepatobiliary Surgery National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Department of Hepatobiliary Surgery The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityNanningGuangxiChina Senior Department of Infectious diseases The Fifth Medical Center of PLA General HospitalBeijingChina Comprehensive Liver Cancer center The Fifth Medical Center of PLA General HospitalBeijingChina

Hepatocellular carcinoma(HCC),commonly known as primary liver cancer,is a major cause of malignant tumors and cancer-related deaths in China,accounting for approximately 85％of all cancer cases in the *** guidelines have been used to diagnose and treat liver ***,these guidelines provide a broad definition for classifying advanced liver cancer,with an emphasis on a singular approach,without considering treatment options for individual ***,it is necessary to establish a comprehensive and practical expert consensus,specifically for China,to enhance the diagnosis and treatment of HCC using the Delphi *** classification criteria were refined for chinese patients with HCC,and the corresponding optimal treatment regimen recommendations were *** recommendations took into account various factors,including tumor characteristics,vascular tumor thrombus grade,distant metastasis,liver function status,portal hypertension,and the hepatitis B virus replication status of patients with primary HCC,along with treatment *** findings and rec-ommendations provide detailed,scientific,and reasonable individualized diagnosis and treatment strategies for clinicians.

关键词： Hepatocellular carcinoma (HCC) Targeted therapy Immunotherapy Refined diagnosis and treatment Expert consensus

来源：评论

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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

协和医学杂志 2024年第4期15卷 771-800页

作者：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会郭立新肖新华不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。该版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。

关键词：糖尿病老年人指南治疗路径

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老年人衰弱筛查与干预中西医结合专家共识

老年医学与保健 2024年第1期30卷 1-5页

作者：上海市老年学学会老年医学与老年保健专业委员会国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市老年医学临床重点实保志军李跃华陈川陈洁高俊岭彭楠陈国兵吴弢黄一沁不详复旦大学附属华东医院中国中医科学院西苑医院上海市中医老年医学研究所复旦大学公共卫生学院中国人民解放军总医院第二医学中心暨南大学基础医学与公共卫生学院

我国已进入快速老龄化社会,衰弱在老年人群中有着较高的现患率,是引起老年人跌倒、住院、共病、功能丧失和死亡风险升高的一个关键因素~([1-2])。通过快速筛查方法早期识别衰弱并进行有效干预,可以预防或减少衰弱造成的老年人独立性丧... 详细信息

我国已进入快速老龄化社会,衰弱在老年人群中有着较高的现患率,是引起老年人跌倒、住院、共病、功能丧失和死亡风险升高的一个关键因素~([1-2])。通过快速筛查方法早期识别衰弱并进行有效干预,可以预防或减少衰弱造成的老年人独立性丧失等健康风险,对改善老年人生命质量、增加健康预期寿命具有重要意义~([3-4])。衰弱作为一种涉及全身多器官、多系统的老年综合征,目前采用的干预手段多从西医角度出发。

关键词：老年人衰弱中西医结合共识筛查干预

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中国老年高血压管理指南2019

中华老年病研究电子杂志 2019年第2期6卷 1-27页

作者：无华琦范利中国老年医学学会高血压分会国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军总医院北京100853

人口老龄化已经成为重大的社会问题,至 2017年末,我国 65 周岁及以上人口 15831 万人,占总人口的 11.4%.为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循'健康老龄化'的原则,从'以疾病治疗为中心',转变为'以人民健康为中心',坚决贯彻... 详细信息

人口老龄化已经成为重大的社会问题,至 2017年末,我国 65 周岁及以上人口 15831 万人,占总人口的 11.4%.为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循'健康老龄化'的原则,从'以疾病治疗为中心',转变为'以人民健康为中心',坚决贯彻'预防为主'的理念,进一步推进卫生和健康事业发展.

关键词：挑战中心人口老龄化老龄化指南人口管理预防为主

实验室自建肿瘤全景变异检测性能确认中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 274-284页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中华医学会病理学分会分子病理学组应建明周晓燕马洁张繁霜柏乾明不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 国家卫生健康委临床检验中心、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院、北京医院生物治疗中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科复旦大学附属肿瘤医院病理科

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手... 详细信息

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手段和方法,但其在医疗机构开展自建检测的标准与应用规范尚缺乏统一的认识与共识。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组联合中华医学会病理学分会分子病理学组发起了医疗机构开展CGP二代测序(NGS)检测性能确认相关规范中国专家共识,结合中国临床实践,参考国内外文献,从实验室自建的背景、性能确认的场景、评估指标与变异范围,性能确认覆盖的样本类型、数量、临床性能与药效判定,性能确认的场地、人员、质控、室间质评与文档管理等方面进行评述,经专家组讨论并形成12条专家共识,为中国医疗机构开展肿瘤CGP NGS检测的性能确认和临床应用提供参考,以促进医疗机构自建检测应用的发展。

关键词：恶性肿瘤实验室自建检测肿瘤全景变异检测性能确认二代测序

晚期原发性肝癌精细化诊疗管理专家共识(2023年版)

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中华肝脏病杂志 2023年第9期31卷 910-920页

作者：国家感染性疾病临床医学研究中心北京医学会肝病学分会中国老年学及老年医学学会转化医学分会王福生陆荫英不详解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

为对中国进展期原发性肝细胞癌患者的临床诊疗进行精细化管理,专家团队采用"德尔菲"共识形成法,针对原发性肝细胞癌患者不同的肿瘤特征、血管癌栓分级、远处转移以及肝功能状态、门静脉高压、乙型肝炎病毒复制状态等,结合患者的治疗预后... 详细信息

为对中国进展期原发性肝细胞癌患者的临床诊疗进行精细化管理,专家团队采用"德尔菲"共识形成法,针对原发性肝细胞癌患者不同的肿瘤特征、血管癌栓分级、远处转移以及肝功能状态、门静脉高压、乙型肝炎病毒复制状态等,结合患者的治疗预后,界定了针对中国晚期原发性肝细胞癌患者的精细化分型标准及其相应优选治疗方案推荐。共识旨在为一线临床医务人员提供更加详细、科学、合理的个体化诊疗方案。

关键词：肝细胞癌靶向治疗免疫治疗精细化诊疗专家共识

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免疫营养素临床应用专家共识

中华老年多器官疾病杂志 2023年第11期22卷 801-815页

作者：中国健康管理协会临床营养与健康分会国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 中国老年医学学会徐庆刘英华不详解放军总医院第一医学中心

20世纪80年代以来,免疫营养有了很大的创新和进步。有证据显示,在不同疾病和分期补充不同种类的免疫营养素对机体代谢和炎症反应都能起到调节作用,影响到患者临床结局和预后。但目前各种免疫营养素如谷氨酰胺、ω-3多不饱和脂肪酸、精... 详细信息

20世纪80年代以来,免疫营养有了很大的创新和进步。有证据显示,在不同疾病和分期补充不同种类的免疫营养素对机体代谢和炎症反应都能起到调节作用,影响到患者临床结局和预后。但目前各种免疫营养素如谷氨酰胺、ω-3多不饱和脂肪酸、精氨酸、某些维生素等对患者临床预后影响的研究结论尚未达成一致,有的临床研究发现免疫营养素对患者的预后有积极作用,但也有研究发现免疫营养素对患者的预后无明显改善,甚至会产生明显的不利影响。

关键词：免疫营养素共识

中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023)

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中华老年医学杂志 2023年第2期42卷 121-143页

作者：中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会刘幼硕于普林不详中南大学湘雅二医院老年医学科、中南大学衰老与老年疾病研究所、国家代谢性疾病临床医学研究中心(长沙) 长沙410011 北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

老年衰弱是重要的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,为老年人失能前期阶段。为提高我国老年人衰弱的医疗和保健水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会共同制定了《中国老年衰弱相关内分泌激... 详细信息

老年衰弱是重要的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,为老年人失能前期阶段。为提高我国老年人衰弱的医疗和保健水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会共同制定了《中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023)》(简称指南)。《指南》包括5个部分,针对老年人衰弱相关内分泌系统衰老、激素替代治疗和激素药物治疗中的60个主要医疗和保健问题,作出40条推荐意见。《指南》推荐在老年人医疗与保健中,重点关注胰岛素和胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-甲状腺轴、糖皮质激素、雄激素、生长激素和胰岛素样生长因子的增龄性生理变化对衰弱的影响;推荐在老年人医疗与保健中,及时评估上述激素替代治疗、糖皮质激素药物治疗对衰弱发生、发展的影响;在此基础上,针对老年人医疗与保健中如何避免上述激素水平变化加重衰弱,作出相关推荐意见;针对老年人糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等导致衰弱的常见疾病,制定了个体化分层管理策略,包括治疗方案、控制目标及诊治流程图。《指南》旨在让医疗保健专业人员更好地认识老年衰弱,提高防控意识,规范老年人衰弱的医疗和保健管理。本指南将为老年医学、内分泌与代谢病和中老年保健系统医生对导致老年衰弱的常见内分泌疾病,尤其是相关激素替代治疗、糖皮质激素药物治疗决策和管理提供依据,使老年衰弱防控关口前移,帮助老年人维持较高的生命质量,延缓失能发生。

关键词：内分泌系统衰老激素类衰弱

老年人慢性肾脏病诊治中国专家共识（2018）

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中华老年医学杂志 2018年第7期37卷 725-731页

作者：中华医学会老年医学分会肾病学组国家老年疾病临床医学研究中心中华医学会老年医学分会肾病学组国家老年疾病临床医学研究中心国家老年疾病临床医学研究中心

第6次全国人口普查显示我国60岁以上老年人已占总人口的13．26％。增龄是慢性肾脏病（CKD）发病的主要危险因素之一，CKD的发病率随年龄的增高而逐渐增加。

关键词：慢性肾脏病专家共识