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心血管植入型电子器械手术伴心理疾病的现状及诊治

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第2期10卷 110-112页

作者：毛家亮孙建英李若谷周红梅幺天宝聂鹏卜军姜萌上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 武警上海总队医院医学心理科上海201103 上海市胸科医院心内科上海200030

心血管植入型电子器械(CIED)是治疗严重心律失常及部分心力衰竭的有效方法,由于疾病本身的严重性和侵入性的治疗方式,造成部分患者的各种心理问题或心理疾病。本文将介绍和探讨CIED手术伴心理疾病的现状、识别及治疗。

关键词：心理生理性障碍心血管植入型电子器械识别及治疗

我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第1期18卷 51-56页

作者：王文巧林江涛刘春涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科上海200080 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆410037 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 沈阳军区总医院呼吸内科辽宁沈阳110016 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建福州350005 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 青海省人民医院呼吸内科青海西宁810007 河北医科大学第二医院呼吸内科河北石家庄050000 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010017 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸内科新疆乌鲁木齐830001 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150001 河南省人民医院呼吸内科河南郑州450003 天津市第一中心医院呼吸科天津300192 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130022 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 青岛市市立医院呼吸科山东青岛266071 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022 南昌大学附属第一医院呼吸科江西南昌330006 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410013 广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021 兰州大学第一医院呼吸科甘肃兰州730000 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004 海南省人民医院呼吸内科海南海口570031 山西大医院呼吸科山西太原030032

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 详细信息

目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。

关键词：哮喘横断面研究问卷调查合并症疾病严重程度

Zn与Mg质量比对热挤压Al-Zn-Mg-Sc显微组织及力学性能的影响

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铸造技术 2020年第3期41卷 208-213页

作者：汤晓漪应韬杨剑英李德江曾小勤上海交通大学材料科学与工程学院上海200240 上海交通大学包头材料研究院内蒙古包头014000

制备了Al-2Mg-0.4Sc、Al-5Mg-0.4Sc、Al-5Mg-2Zn-0.4Sc和Al-5Zn-2Mg-0.4Sc等4种合金并在350℃进行热挤压,通过光学显微镜(OM),X射线衍射(XRD),扫描电子显微镜(SEM)、室温拉伸测试,研究了Zn/Mg比对于Al-Zn-Mg-Sc合金组织与力学性能的影响。结果表明,Zn/Mg比的提高对于铸态晶粒具有细化作用,挤压后发生动态再结晶,晶粒尺寸显著减小,但挤压态晶粒尺寸并未随Zn/Mg比的提高而减小。另一方面,Zn/Mg比的提高使Mg32(Al,Zn)49第二相数量增加,且呈现更明显的网状结构。挤压态Al-Zn-Mg-Sc合金屈服强度随Zn/Mg比的提高而提升,主要由于大量Al3Sc粒子与碎化的第二相呈网状分布于晶界,使第二相强化起到主导作用。

关键词： Al-Zn-Mg-Sc合金 Zn/Mg比热挤压显微组织力学性能

豆芽加工过程中多菌灵残留变化规律及其膳食暴露评估

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浙江树人大学学报（自然科学版） 2019年第1期19卷 39-43页

作者：方思鹏金倩莹童建颖浙江树人大学生物与环境工程学院浙江杭州310015

膳食摄入是蔬菜水果中的农药残留进入人体的重要途径,研究蔬果加工过程中农药残留的变化规律,可为合理的膳食暴露评估提供基础研究数据.文章以豆芽为供试材料,以内吸性杀菌剂多菌灵为研究对象,采用QuECHERS提取净化,液相色谱测定,研究... 详细信息

膳食摄入是蔬菜水果中的农药残留进入人体的重要途径,研究蔬果加工过程中农药残留的变化规律,可为合理的膳食暴露评估提供基础研究数据.文章以豆芽为供试材料,以内吸性杀菌剂多菌灵为研究对象,采用QuECHERS提取净化,液相色谱测定,研究不同清洗方式和加工方式对豆芽多菌灵去除效果的影响.再根据相应加工因子结合城市不同年龄和性别人群的膳食数据进行膳食暴露评估.结果表明,采用0.1%白醋浸泡20 min,多菌灵去除率可达67.6%,而采用不加盖水煮烹饪方式可使多菌灵去除率高达94.4%.对于未加工豆芽中多菌灵的慢性膳食暴露风险值在58.8～129.7,而经过清洗和烹调加工的豆芽,其慢性膳食暴露风险值均在10以下,较未加工豆芽有显著性降低.因此,加工过程可有效降低豆芽中多菌灵的膳食暴露风险.

关键词：多菌灵 QuEChERS 豆芽加工方式膳食暴露评估

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喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素

解放军护理杂志 2017年第12期34卷 43-46页

作者：巩树梅毛海颖薛剑瑛王怡沁瞿颖华上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200092

目的探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素。方法采用便利抽样法,选择2015年1-11月上海某三级甲等医院耳鼻喉头颈外科收治的96名喉气道疾病患儿父母为研究对象。采用自行编制的一般资料调查表、自我表露、简体中文版事件相关反... 详细信息

目的探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长的影响因素。方法采用便利抽样法,选择2015年1-11月上海某三级甲等医院耳鼻喉头颈外科收治的96名喉气道疾病患儿父母为研究对象。采用自行编制的一般资料调查表、自我表露、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、简体中文版创伤后成长评定量表、领悟社会支持量表等,调查了喉气道疾病患儿父母的创伤后成长、自我表露、反刍性沉思及社会支持得分情况,并分析其主要影响因素。结果本组患儿父母创伤后成长得分为(43.09±19.399),多元回归分析结果显示,表露经历、目的性反刍性沉思是父母创伤后成长的正向预测因素,可解释其40.1%的总变异(F=32.858,P<0.001)。结论本组患儿父母创伤后成长水平相对较低,父母的表露经历及目的性反刍性沉思是其主要影响因素,提示曾经与他人谈论内心感受、且已开始建构创伤事件(孩子患病经历)意义的目的性认知加工的父母,其创伤后成长水平越高。医护人员可为父母提供一个较安全放松的环境,鼓励或引导患儿父母总结应对经验,思考对人生的意义等积极认知加工,进而提升其创伤后成长水平,最终实现良好心理适应。

关键词：喉气管疾病父母创伤后成长影响因素

变形及热处理对Al-Sc二元合金力学性能与导电性能的影响

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铸造技术 2020年第3期41卷 197-202页

作者：谷立东应韬杨剑英李德江曾小勤上海交通大学材料科学与工程学院上海200240 上海交通大学包头材料研究院内蒙古包头014000

研究了Al-x Sc(x=0、0.10%、0.45%、0.70%)合金在挤压变形、拉拔变形和热处理过程中的力学性能和导电性能的变化。结果表明,铸态Al-Sc二元合金的强度都随Sc含量的增加而增加,而电导率逐渐降低。挤压变形后,Al-Sc合金的晶粒均有所细化,... 详细信息

研究了Al-x Sc(x=0、0.10%、0.45%、0.70%)合金在挤压变形、拉拔变形和热处理过程中的力学性能和导电性能的变化。结果表明,铸态Al-Sc二元合金的强度都随Sc含量的增加而增加,而电导率逐渐降低。挤压变形后,Al-Sc合金的晶粒均有所细化,屈服和抗拉强度大幅提升,塑性略有下降;拉拔变形后,加工硬化使各Al-Sc合金的强度进一步提高,伸长率大幅降至1%左右;经过400℃保温2 min+300℃保温150 min的热处理后,Al-Sc合金的伸长率大幅提升,纯铝和Al-0.1%Sc合金的强度降低,然而添加0.45%和0.70%Sc的合金强度却有所升高,这主要是由于热处理后含Sc第二相析出导致的。两种变形过程对Al-Sc合金电导率的影响很小,热处理可通过分解铝钪固溶体大幅提高Al-Sc合金的电导率。最终制备的Al-0.45%Sc合金屈服强度,伸长率和电导率分别为210 MPa,7.2%,34.8×10^6S/m,兼具良好的力学性能和导电性能。

关键词： Al-Sc合金挤压变形拉拔变形热处理力学性能电导率

PICC专科护士核心能力培养课程体系的研究

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上海护理 2019年第3期19卷 9-11页

作者：梁珊珊朱建英邢红查庆华陈海燕上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 浙江省海宁市卫生健康局浙江海宁314400 上海交通大学附属第一人民医院上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的构建PICC专科护士核心能力培养课程,为培养PICC专科护士提供理论参考。方法基于文献研究设计PICC专科护士核心能力培训课程的专家咨询问卷,采用德尔菲专家咨询法对18名专家进行2轮咨询,最终确立PICC专科护士核心能力培养课程内容。... 详细信息

目的构建PICC专科护士核心能力培养课程,为培养PICC专科护士提供理论参考。方法基于文献研究设计PICC专科护士核心能力培训课程的专家咨询问卷,采用德尔菲专家咨询法对18名专家进行2轮咨询,最终确立PICC专科护士核心能力培养课程内容。结果形成由4个一级指标、21个二级指标、73个三级指标组成的课程体系,授课形式包括理论授课、实践管理、模拟训练及实践操作,授课时间包括理论授课38课时、实训授课2周。结论初步构建的PICC专科护士核心能力培养课程注重实践管理、科研训练及可行性,为建立科学的、系统的PICC专科护士培养模式奠定了理论基础。

关键词： PICC 专科护士核心能力课程设置德尔菲法

切缘宽度对单发肝内胆管癌预后影响的多中心研究

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外科理论与实践 2021年第2期26卷 130-137页

作者：刘红枝林自国黄建龙周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石刘景丰曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 海军军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科上海200433 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充617000 首都医科大学附属北京天坛医院普外科北京100070

目的:分析宽切缘肝切除术对单发肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人预后的影响,探讨微血管侵犯对宽、窄切缘治疗的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年12月国内13家医疗中心行根治性切除治疗的302例单发ICC病人... 详细信息

目的:分析宽切缘肝切除术对单发肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人预后的影响,探讨微血管侵犯对宽、窄切缘治疗的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年12月国内13家医疗中心行根治性切除治疗的302例单发ICC病人临床病理资料。根据手术切缘宽度分为宽切缘组(切缘≥1 cm)126例(41.7%)和窄切缘组(切缘1 cm)176例(58.3%),利用Kaplan-Meier分析比较两组总生存率和无病生存率。亚组分析比较宽、窄切缘对不同微血管侵犯状态病人预后的差异。结果:经1∶1倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)后,宽切缘组和窄切缘组分别获得83例,两组基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。PSM前宽切缘组无病生存率显著高于窄切缘组(P=0.005),而总生存率差异无统计学意义(P=0.053)。PSM后宽切缘组总生存率和无病生存率均显著高于窄切缘组(P0.05)。微血管侵犯阴性组宽切缘肝切除病人较窄切缘肝切除病人,术后总生存率和无病生存率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宽切缘肝切除术可改善单发ICC病人总体生存和无病生存,但合并微血管侵犯时,宽切缘并不能改善预后。

关键词：肝内胆管癌切缘宽度微血管侵犯倾向评分匹配多中心

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洛拉替尼特殊不良反应管理中国专家共识

中国肺癌杂志 2022年第8期25卷 555-566页

作者：周清陆舜李勇贾福军李冠军洪震卢铀范云周建英刘喆李娟吴一龙中国胸部肿瘤研究协作组洛拉替尼特殊不良反应管理中国专家共识工作组广东省肺癌研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030 复旦大学附属华山医院心内科上海200040 广东省精神卫生中心精神科广州510120 上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 四川大学华西医院肿瘤科成都610041 浙江省肿瘤医院肿瘤科杭州310022 浙江大学附属第一医院呼吸科杭州310003 首都医科大学附属北京市胸科医院肿瘤科北京101149 四川省肿瘤医院肿瘤内科成都610041 不详

间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中第二常见的肿瘤驱动基因。作为新型的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),洛拉替尼对多种ALK激酶域突变具有广谱且高效的临床活性,并具有强大的穿透血脑屏障效力。洛拉替尼的总体耐受性良好,其独特的不良反应或不良事件包括高脂血症与中枢神经系统反应等,多为轻至中度,通常经剂量调整和/或标准医疗干预即可管理。对于ALK阳性晚期NSCLC,开始洛拉替尼治疗前应充分评估患者基线特征与既往用药状况,预先告知患者可能经历的用药相关不良反应,并定期监测以实现药物临床获益的最大化。同时,多学科专家团队对于建立全面的诊断和治疗策略是至关重要的。

关键词：间变性淋巴瘤激酶肺肿瘤洛拉替尼不良反应