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合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位分流术后再次手术策略研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 447-452页

作者：刘锐逄坤静李守军张本青芮潞林野马凯李汉美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037

目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所... 详细信息

目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所有患者均双心室发育均衡,按手术方式分为两组:一个半心室组,行一个半心室矫治术者24例,男16例、女8例,平均年龄(5.4±2.2)岁;单心室组,行单心室矫治术者30例,男19例、女11例,平均年龄(8.6±6.2)岁。通过电话随访并预约复查获取随访资料。结果术前两组间体循环系统瓣膜反流率和体循环系统心室射血分数差异无统计学意义。单心室组的体外循环时间、主动脉阻断时间和机械通气时间均显著短于一个半心室组,但迁延性胸腔积液发生率明显高于一个半心室组。无院内死亡。一个半心室组中位随访时间49(17~83)个月,随访率93.9%,随访死亡1例。单心室组中位随访时间47(12~85)个月,随访率90.9%,随访死亡1例。随访终点时一个半心室组体循环系统心室射血分数显著性高于单心室组,而且心功能分级(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级比例低于单心室组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于姑息性分流术后的合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者,一个半心室矫治术是理想的二次手术治疗策略选择。

关键词：异位心矫正型大动脉转位二次手术左室流出道狭窄

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中医药治疗多囊卵巢综合征相关通路研究进展

辽宁中医药大学学报 2024年第7期26卷 184-189页

作者：宁雪梅李天梅朱梓齐张昕绮林寒梅广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530012

多囊卵巢综合征(PCOS)属于一种常见的妇科疾病,以排卵功能障碍、胰岛素抵抗(IR)、卵巢多囊样改变和高雄激素表现为特征。近年来PCOS在全球女性中的发病率较高,并且呈逐渐上升的发展趋势。然PCOS发病原因、发病机制尚未明确,国内外也没... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)属于一种常见的妇科疾病,以排卵功能障碍、胰岛素抵抗(IR)、卵巢多囊样改变和高雄激素表现为特征。近年来PCOS在全球女性中的发病率较高,并且呈逐渐上升的发展趋势。然PCOS发病原因、发病机制尚未明确,国内外也没有统一的诊断标准以及治疗方案。该病具有较高的发病率、不孕率和流产率,且目前尚无治愈手段,给PCOS患者及其家庭带来了巨大精神和经济负担,因此寻找一种高效治疗PCOS的方法迫在眉睫。中医药在整体调节、辨证论治、早期干预取得了较好的治疗效果。有研究发现中药复方、中药活性成分通过干预PI3K/Akt、TLR4/NF-κB等信号通路,从而恢复血清性激素水平、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应和恢复卵巢形态和功能,这为治疗PCOS提供了新的策略。但目前缺乏中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS全面的综述,故以“多囊卵巢综合征”“中医药”“通路”等为关键词,检索查阅近年来国内外相关文献,综述了中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS,为进一步研究治疗和新药的开发提供新的思考和方向。

关键词：多囊卵巢综合征中医药通路研究进展

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蔓生菜豆新品种‘丽芸3号’的选育

中国瓜菜 2017年第5期30卷 21-23页

作者：马瑞芳章根儿李汉美张典勇丁潮洪丽水市农业科学研究院浙江丽水323000

蔓生菜豆新品种‘丽芸3号’是以‘红花青荚’为母本、‘浙芸3号’为父本,于2008年春季杂交配组,经多代系谱选育,于2011年育成的常规品种。该品种表现为长势较强,商品豆荚平均长、宽、厚分别为19.55 cm、9.05 mm、8.20 mm,单荚质量10.50... 详细信息

蔓生菜豆新品种‘丽芸3号’是以‘红花青荚’为母本、‘浙芸3号’为父本,于2008年春季杂交配组,经多代系谱选育,于2011年育成的常规品种。该品种表现为长势较强,商品豆荚平均长、宽、厚分别为19.55 cm、9.05 mm、8.20 mm,单荚质量10.50 g;商品豆荚浅绿色,豆荚直,扁圆形;嫩荚采收弹性期大,质地较糯、微甜,品质好;露地栽培每667 m2产量2 670.8 kg。该品种长势较强,适当稀植。适宜于浙江省及生态环境相似的高山和平原地区春季大棚、露地栽培。

关键词：菜豆新品种 '丽芸3号’

阿司匹林单药抗血小板治疗的缺血性卒中患者复发危险因素分析

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昆明医科大学学报 2024年第1期45卷 78-82页

作者：李骞冯朴琼姚勤陈寒梅赵婷吴晖昆明医科大学第一附属医院临床药学中心云南昆明650032

目的探讨使用阿司匹林进行单抗二级预防的缺血性卒中患者复发的危险因素。方法对200例使用阿司匹林单抗治疗1 a后的轻型和中型缺血性卒中患者进行回顾性的分析,根据患者卒中是否复发分为未复发组和复发组,使用单因素分析和多因素Logis... 详细信息

目的探讨使用阿司匹林进行单抗二级预防的缺血性卒中患者复发的危险因素。方法对200例使用阿司匹林单抗治疗1 a后的轻型和中型缺血性卒中患者进行回顾性的分析,根据患者卒中是否复发分为未复发组和复发组,使用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析探讨相关指标是否为复发的高危因素,并利用ROC曲线预测危险因素的临界值。结果单因素分析显示有统计学意义的危险因素为血小板计数、同型半胱氨酸水平和PEAR1基因rs12041331位点的A等位基因(P <0.05)。多因素分析表明复发的独立危险因素为同型半胱氨酸水平[OR=1.16(1.089~1.240),P <0.001]。采用ROC预测的临界值为8.35μmol/L(灵敏度0.847,特异度0.532)。结论 PEAR1基因rs12041331位点的A等位基因、血小板计数和Hcy水平是导致阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的危险因素,Hcy水平是导致阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的独立危险因素,可利用Hcy水平预测阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的风险。

关键词：缺血性卒中复发 PEAR1基因同型半胱氨酸危险因素

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太阳能-空气源热泵热水系统在宾馆中的应用

制冷与空调 2016年第2期16卷 77-79页

作者：李寒梅刘学来李永安山东建筑大学

通过分析常用生活热水系统形式的优缺点,针对济南市某宾馆使用太阳能-空气源热泵热水系统制取生活热水,分析空气源热泵与太阳能系统承担热水负荷的比例。结果表明,在太阳能集热器承担60%负荷时该热水系统运行最经济。这对于宾馆热水系... 详细信息

通过分析常用生活热水系统形式的优缺点,针对济南市某宾馆使用太阳能-空气源热泵热水系统制取生活热水,分析空气源热泵与太阳能系统承担热水负荷的比例。结果表明,在太阳能集热器承担60%负荷时该热水系统运行最经济。这对于宾馆热水系统的优化设计具有一定的参考价值。

关键词：空气源热泵太阳能生活热水优化

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赵国北长城考察

邯郸职业技术学院学报 2010年第3期23卷 6-9,F0002页

作者：赵建朝李寒梅孙茹梅邯郸市文物局邯郸市黄粱梦文物管理处河北邯郸056002

战国时期赵长城是古代重要的边防建筑,其中北长城位于今河北省张家口市到内蒙古包头市一线。通过实际踏访,对高阙塞遗址、乌拉尔山长城遗址、阴山长城遗址及河北蔚县长城等做了考察,记述了一些考古数据,对今后研究大有礻卑益。

关键词：长城赵文化先秦史邯郸

平喘颗粒对哮喘慢性持续期患者免疫功能的影响

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中医药学报 2021年第3期49卷 72-75页

作者：李竹英孙丽丽李寒梅黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

目的:观察平喘颗粒对哮喘慢性持续期患者免疫功能的影响。方法:将确诊的70例患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予平喘颗粒口服,每日3次,每次2袋,对照组给予信必可吸入,每日2次,每次1吸,两组疗程3个月。观察两组的一般状况,治疗后6... 详细信息

目的:观察平喘颗粒对哮喘慢性持续期患者免疫功能的影响。方法:将确诊的70例患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予平喘颗粒口服,每日3次,每次2袋,对照组给予信必可吸入,每日2次,每次1吸,两组疗程3个月。观察两组的一般状况,治疗后6个月哮喘发作次数、呼吸道感染次数,体液免疫指标IgA、IgG、IgM、IgE,细胞免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果:两组治疗后精神、饮食、睡眠、体质状况均明显改善,且治疗组评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后6个月哮喘发作次数、呼吸道感染次数较对照组减少(P<0.05);两组治疗后IgA、IgG、IgM、IgE比较,治疗组的IgA、IgG、IgM高于对照组,IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:平喘颗粒可明显提高哮喘慢性持续期患者的免疫功能,值得研究与推广。

关键词：平喘颗粒支气管哮喘慢性持续期免疫功能

青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据总结

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循证护理 2024年第2期10卷 210-217页

作者：郭晓睿李蕾张蓉郭丹谢彧之付强周寒梅成都市第三人民医院四川610031

目的:总结现有青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据,为临床医护实践提供参考依据。方法:根据“6S”证据资源金字塔模型,自上而下逐层检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站、循证数据库以及综合数据库中有关青少年... 详细信息

目的:总结现有青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据,为临床医护实践提供参考依据。方法:根据“6S”证据资源金字塔模型,自上而下逐层检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站、循证数据库以及综合数据库中有关青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的证据内容。检索时限为建库至2023年8月1日。由2名经过系统化循证方法学培训的研究者独立进行文献质量评价、证据提取整合和汇总分级。结果:共纳入8篇文献,包括专家共识5篇和Meta分析3篇。从术前麻醉评估、术前麻醉指导、术中麻醉管理、胃肠不良反应管理和术后疼痛管理5个方面进行了总结,形成了39条最佳证据。结论:本研究系统总结了现有青少年特发性脊柱侧凸病人围术期麻醉管理的最佳证据,为麻醉医护人员的实践提供了循证参考依据。临床工作中需考虑资源的可及性与措施的适宜性,选择最佳证据进行转化应用,从而促进麻醉医疗质量持续改进。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸围术期麻醉管理证据总结循证护理

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室间隔缺损介入封堵术后并发症的外科治疗

中国循环杂志 2020年第8期35卷 777-780页

作者：龚丁旭张本青林野张琳马凯刘锐李汉美芮璐李守军中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心脏外科北京市100037

目的:总结分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况及外科治疗的效果。方法:选择2016年5月至2019年12月因室间隔缺损介入封堵术后并发症就诊于我院并行外科手术治疗的患者14例,分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况、手术方... 详细信息

目的:总结分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况及外科治疗的效果。方法:选择2016年5月至2019年12月因室间隔缺损介入封堵术后并发症就诊于我院并行外科手术治疗的患者14例,分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况、手术方法的选择、手术结果及随访结果。结果:患者室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生包括:瓣膜损伤9例(三尖瓣、主动脉瓣损伤分别有5例和6例,其中三尖瓣和主动脉瓣同时损伤2例),左心室流出道梗阻1例,心律失常6例(三度房室阻滞2例、完全性左束支阻滞4例),溶血1例。所有患者均于体外循环下行室间隔缺损封堵器取出术和室间隔缺损修补术;另外,5例患者行主动脉瓣成形术,1例行主动脉瓣置换术,9例行三尖瓣成形术,2例植入永久起搏器。术后重症监护室住院时间为19.00(13.00,46.75)h,呼吸机使用时间为6.00(3.00,9.25) h,总住院时间为7.00(6.00,9.50)d。术后中位随访18.00(7.75,38.00)个月,所有患者室间隔缺损无残余分流,无瓣膜功能不良,植入起搏器的患者起搏器功能良好。结论:室间隔缺损封堵术后需外科手术治疗的并发症较多样,应以预防为主,一旦出现需早期外科干预;外科干预效果良好。

关键词：室间隔缺损封堵术并发症外科治疗