室间隔缺损介入封堵术后并发症的外科治疗

作     者：龚丁旭 张本青 林野 张琳 马凯 刘锐 李汉美 芮璐 李守军 GONG Dingxu;ZHANG Benqing;LIN Ye;ZHANG Lin;MA Kai;LIU Rui;LI Hanmei;RUI Lu;LI Shoujun

作者机构：中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心脏外科北京市100037 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2020年第35卷第8期

页      面：777-780页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划资助项目(2017YFC1308100) 国家自然科学基金青年科学基金项目(81500238、81700282) 协和青年基金资助和中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(3332016014、3332016017、3332018195) 

主　　题：室间隔缺损 封堵术 并发症 外科治疗 

摘      要：目的:总结分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况及外科治疗的效果。方法:选择2016年5月至2019年12月因室间隔缺损介入封堵术后并发症就诊于我院并行外科手术治疗的患者14例,分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况、手术方法的选择、手术结果及随访结果。结果:患者室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生包括:瓣膜损伤9例(三尖瓣、主动脉瓣损伤分别有5例和6例,其中三尖瓣和主动脉瓣同时损伤2例),左心室流出道梗阻1例,心律失常6例(三度房室阻滞2例、完全性左束支阻滞4例),溶血1例。所有患者均于体外循环下行室间隔缺损封堵器取出术和室间隔缺损修补术;另外,5例患者行主动脉瓣成形术,1例行主动脉瓣置换术,9例行三尖瓣成形术,2例植入永久起搏器。术后重症监护室住院时间为19.00(13.00,46.75)h,呼吸机使用时间为6.00(3.00,9.25) h,总住院时间为7.00(6.00,9.50)d。术后中位随访18.00(7.75,38.00)个月,所有患者室间隔缺损无残余分流,无瓣膜功能不良,植入起搏器的患者起搏器功能良好。结论:室间隔缺损封堵术后需外科手术治疗的并发症较多样,应以预防为主,一旦出现需早期外科干预;外科干预效果良好。