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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第8期1卷 15-16页

作者： Aghakhani Y. Kinay D. gotman j. F. Dubeau 郭俊 3801University St. MontréalQue. H3A 2B4 Canada

A temporal resection in patients with periventricular nodular heterotopia (PNH ) and intractable focal seizures yields poor results. To define the role of hete rotopic grey matter tissue in epileptogenesis and to improve outcome, we perform ed stereoencephalography (SEEG) recordings in eight patients with uni-or bilate ral PNH and intractable focal epilepsy. The SEEG studies aimed to evaluate the m ost epileptogenic areas and included the allo-and neocortex and at least one no dule of grey matter. Interictal spiking activity was found in ectopic grey matte r in three patients, in the cortex overlying the nodules in five and in the mesi al temporal structures in all. At least one heterotopion was involved at seizure onset in six patients, synchronous with the overlying neocortex or ipsilateral hippocampus. Two patients had their seizures originating in the mesial temporal structures only. Six patients had surgery and the resected areas included the se izure onset, with follow-up from 1 to 8 years. An amygdalo-hippocampectomy was performed in two (Engel class Id and III), an amygdalo-hippocampectomy plus re moval of an adj.cent heterotopion in two (class Ia), and a resection of two cont iguous nodules plus a small rim of overlying occipital cortex in one patient (cl ass Id). One patient with bilateral PNH had three adj.cent nodules resected and an ipsilateral amygdalo-hippocampectomy resulting in a reduction of the number of seizures by 25-50%. The best predictor of surgical outcome is the presence of a focal epileptic generator; this generator may or may not include the PNH. I nvasive recording is required in patients with PNH; it improves localization and is the key to better outcome.

关键词：结节状异位局灶性癫痫发作间期棘波杏仁核新皮质结节区手术切除范围切除术最佳预测

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侵入性脑电图在癫痫手术中的诊断价值:适应证、形式及技术

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癫痫杂志 2017年第1期3卷 80-90页

作者： j.yakar P gotman j.Harvey AS Palmini A Tassi L Schomer D Dubeau F Bartolomei F Yu A Krek P Velis D Kahane P 吴梦倩慕洁

许多难治性癫痫的患者经过非侵入性检查评估及可成功完成手术,但颅内脑电图(Intracranial electroencephalography,IEEG)在越来越多的复杂病例的手术治疗中有着重要地位。在不同的癫痫中心,IEEG的适应证及应用方式不同,每种方式有其优... 详细信息

许多难治性癫痫的患者经过非侵入性检查评估及可成功完成手术,但颅内脑电图(Intracranial electroencephalography,IEEG)在越来越多的复杂病例的手术治疗中有着重要地位。在不同的癫痫中心,IEEG的适应证及应用方式不同,每种方式有其优势也有其局限性。IEEG可以在相同的术中背景下使用,即术中皮质脑电图,或者通过独立的植入步骤在术后长期记录,后者不仅占用资源而且会带来风险。对IEEG的局限性缺乏认识容易导致信息的错误解读,可能会使有适应证的病例不进行手术或不适当的切除后带来更不利的后果。考虑到IEEG缺乏1级和2级推荐证据,故提出一份关于IEEG诊断价值的专家共识,强调其在特定部位、不同方式的应用,同时考虑它的疗效、安全性、舒适度以及增加的成本效益。这些建议可以规范IEEG的过度利用或利用不足,同时保留灵活性,以符合癫痫中心的大多数实践标准,也可以满足资源匮乏地区的一些需求。

关键词：癫痫手术颅内脑电图适应证效用

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血氧水平依赖变化与额叶产生的局灶棘波及广泛双侧同步放电的相关性

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癫痫杂志 2016年第3期2卷 284-284页

作者：安东梅 Dubeau F gotman Montreal Neurological Institute and Hospital McGill UniversityCanada 四川大学华西医院神经内科成都610041

背景广泛双侧同步放电(Widespread bilateral synchronous discharges,WBSDs)通常见于全面性癫痫患者,丘脑皮层环路的同步振荡被认为是其主要病理生理机制.然而,WBSDs也常见于局灶性癫痫患者,被描述为“继发性双侧同步”.WBSDs可以来自... 详细信息

背景广泛双侧同步放电(Widespread bilateral synchronous discharges,WBSDs)通常见于全面性癫痫患者,丘脑皮层环路的同步振荡被认为是其主要病理生理机制.然而,WBSDs也常见于局灶性癫痫患者,被描述为“继发性双侧同步”.WBSDs可以来自多种皮层区.大多数病例报告指出WBSDs源自额叶的某个有限的区域,继而很快扩散至内侧额区,但也可起源于颞叶和顶叶.WBSDs的具体机制仍不清楚.同步脑电图/功能磁共振成像(EEG/fMRI)记录可以利用血氧水平依赖(Blood oxygenation level-dependent,BOLD)信号非侵入性研究在痫性放电时整个大脑的血流动力学变化.与局灶性痫性放电相关的BOLD变化可以局限于该部位,但也可以出现在偏远区域.与全面性棘慢波相关的BOLD反应通常被认为是丘脑为主的活化以及默认模式网络(Default mode network,DMN)的去活化.目前还没有关于EEG放电范围与BOLD变化范围的研究.本研究旨在探讨是否存在特定的额区产生WBSDs和其它局灶性棘波,并明确WBSDs产生时涉及额叶的哪些区域及其相关的皮层下结构.

关键词：血氧额叶变化局灶产生额区皮层

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依托咪酯用于语言和记忆测试(eSAM):一种新型药物和改进的颈动脉内注射

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中国处方药 2006年第7期5卷 51-51页

作者： j.nes-gotman M Sziklas V Dj.rdj.vic j

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